ការបង្រៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយដៃបណ្តុះបណ្តាលរបស់ CPR

មួយបញ្ជាក់ថាតើអ្នកជួយសង្គ្រោះបានបាត់បង់ស្មារតីមនសិការចង្វាក់បេះដូងនិងការដកដង្ហើម។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសិស្សដែលពនរនិងការបាត់បង់ពន្លឺពន្លឺ។ សរសៃឈាមរបស់ស្ត្រីនិងសរសៃឈាមខួរក្បាលមិនអាចប៉ះដោយជីពចរបានទេ។ សំឡេងបេះដូងបាត់; Cyanis (រូបភាពទី 1) ។

2 ។ ទីតាំង: ដាក់រនុករបស់អ្នកជួយសង្គ្រោះនៅលើដីរឹងឬដាក់ក្តាររឹងនៅពីក្រោយគាត់ (រូបភាពទី 2) ។

3 ។ រក្សាបំពង់ផ្លូវដង្ហើមដែលមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធ: ដំបូងពិនិត្យមើលបំពង់ផ្លូវដង្ហើម (រូបភាពទី 3) យកអាថ៌កំបាំងក្អួតនិងសាកសពបរទេសពីបំពង់ផ្លូវដង្ហើម។ ប្រសិនបើមានធ្មេញសិប្បនិម្មិតវាគួរតែត្រូវបានយកចេញ។ ដើម្បីបើកផ្លូវដង្ហើមមួយត្រូវបានដាក់នៅលើថ្ងាសដូច្នេះក្បាលត្រូវបានផ្អៀងត្រឡប់មកវិញហើយសន្ទស្សន៍និងម្រាមដៃកណ្តាលនៃដៃម្ខាងទៀតនៅក្បែរចង្កាទៅមុខហើយទាញកញ្ចឹងក (រូបភាពទី 4) ។

រូបភាពទី 1 ការវាយតម្លៃនៃមនសិការរបស់អ្នកជំងឺ

រូបភាពទី 2 ស្វែងរកជំនួយហើយដាក់ខ្លួនអ្នក

រូបភាពទី 3 ការពិនិត្យនៃការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ

4 ។ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនិងការបង្ហាប់ទ្រូង

(1) ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត: ការដកដង្ហើមមាត់មួយទៅមាត់ដកដង្ហើមមាត់មួយទៅមាត់មួយដែលមានដង្ហើមមួយក្បាលនិងទារក) អាចប្រើបាន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានរក្សាទុកដោយប៉ាតង់ហើយសរសៃឈាមខារ៉ូដត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូល (រូបភាពទី 5) ។ ប្រតិបត្តិករនេះសង្កត់ធ្ងន់លើថ្ងាសរបស់អ្នកជំងឺដោយដៃឆ្វេងរបស់គាត់ហើយ pinches ចុងទាបនៃ alar នៃច្រមុះដែលមានមេដៃនិងម្រាមដៃចង្អុលរបស់គាត់។ ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍និងម្រាមដៃកណ្តាលនៃដៃម្ខាងលើកថ្គាមទាបរបស់អ្នកជំងឺសូមដកដង្ហើមវែងៗបើកមាត់គ្របលើមាត់អ្នកជំងឺហើយផ្លុំជ្រៅចូលក្នុងមាត់អ្នកជំងឺរហូតដល់ទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានលើក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមាត់របស់អ្នកជំងឺគួរតែបើកចំហរហើយដៃដែលច្របាច់ច្រមុះក៏គួរតែមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយដែរដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចធ្វើឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលបានពីច្រមុះ។ សង្កេតមើលការងើបឡើងវិញនៃទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺហើយមានលំហូរខ្យល់ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាពញឹកញាប់នៃការផ្លុំគឺ 12-20 ដង / នាទីប៉ុន្តែវាគួរតែសមាមាត្រទៅនឹងការបង្ហាប់បេះដូង (រូបភាព 6) ។ ក្នុងប្រតិបត្តិការមនុស្សតែមួយការបង្ហាប់ខ្នាតតូចចំនួន 15 ការបង្ហាប់ខ្នាតតូចនិងការផ្លុំខ្យល់ចំនួន 2 ត្រូវបានអនុវត្ត (15: 2) ។ ការបង្ហាប់ដើមទ្រូងគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងកំឡុងពេលផ្លុំខ្យល់ដូចជាការផ្លុំខ្យល់ហួសប្រមាណអាចបណ្តាលឱ្យ alveol ខូច។

រូបភាពទី 4 ការថែរក្សារោគសញ្ញាអាកាសចរណ៍

រូបភាពទី 5 ការពិនិត្យរបស់ខារ៉ូតូត

រូបភាពទី 6 ការអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត

(2) ការបង្ហាប់បេះដូងខាងក្រៅ: អនុវត្តការបង្ហាប់បេះដូងសិប្បនិម្មិតខណៈពេលដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។

(i) ទីតាំងបង្រួមគឺនៅចំនុចប្រសព្វនៃផ្នែកខាងលើ 2/3 និងទាបជាង 1/3 នៃ sternum ឬ 4 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើដំណើរការ xiphoid (រូបភាព 7) ។

រូបភាពទី 7 ការកំណត់ទីតាំងសារព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ

(ii) វិធីសាស្រ្តបង្ហាប់: ឫសគល់នៃបាតដៃរបស់អ្នកជួយសង្គ្រោះត្រូវបានដាក់យ៉ាងតឹងរឹងនៅលើគេហទំព័រចុចហើយដូងដូងម្ខាងត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រោយដៃ។ ដៃទាំងពីរនេះគឺត្រួតលើគ្នាហើយម្រាមដៃត្រូវបានឆ្លងកាត់ហើយប្រារព្ធរួមគ្នាដើម្បីលើកម្រាមដៃចេញពីជញ្ជាំងទ្រូង; ដៃរបស់អ្នកជួយសង្គ្រោះគួរតែត្រូវបានលាតសន្ធឹងត្រង់ចំនុចកណ្តាលនៃស្មាទាំងពីរគួរតែមានកែងទៅកន្លែងចុចនិងទំងន់នៃរាងកាយខាងលើនិងកម្លាំងសាច់ដុំរបស់ស្មាគួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីចុចបញ្ឈរដូច្នេះ sternum នេះ។ នឹងបាចពី 4 ទៅ 5 សង្ទីម៉ែត្រ (អាយុពី 5 ទៅ 13 ឆ្នាំ 3 សង្ទីម៉ែត្រទារក 2 ស។ ម។ ទារក); ការចុចគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងរលូននិងទៀងទាត់ដោយគ្មានការរំខាន។ សមាមាត្រពេលវេលានៃសម្ពាធធ្លាក់ចុះនិងការសំរាកលំហែកើនឡើងគឺ 1: 1 ។ ចុចទៅចំណុចទាបបំផុតវាគួរតែមានការផ្អាកជាក់ស្តែងមួយមិនអាចប៉ះពាល់ប្រភេទរុញច្រានប្រភេទចុចចុចចុចចុច; នៅពេលបន្ធូរអារម្មណ៍ឫសនៃដូងមិនគួរទុកចំណុចជួសជុល sternal ទេប៉ុន្តែវាគួរតែមានភាពធូរស្រាលតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះ sternum មិនស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធណាមួយឡើយ។ អត្រាបង្ហាប់របស់ 100 ត្រូវបានគេពេញចិត្ត (ផ្លែល្វា 8 និង 9) ។ ក្នុងពេលតែមួយនៃការបង្ហាប់ទ្រូងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែកុំរំខានការធ្វើចលនាឡើងវិញនូវជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងឱ្យបានញឹកញាប់ដើម្បីសង្កេតមើលជីពចរនិងចង្វាក់បេះដូងហើយពេលវេលានៃការបង្រួមមិនគួរជ្រៀតជ្រែក ភាពជោគជ័យនៃការសង្គ្រោះឡើងវិញ។

រូបភាពទី 8 អនុវត្តការបង្ហាប់ទ្រូង

រូបភាព 9 ឥរិយាបថត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការបង្ហាប់បេះដូងខាងក្រៅ

(3) សូចនាករសំខាន់នៃការបង្រួមដ៏មានប្រសិទ្ធិភាព: pal palpation នៃ pulsse សរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្ហាប់, សម្ពាធ sistrical សរសៃឈាម> 60 MMHG; ②ពណ៌នៃមុខរបស់អ្នកជំងឺបបូរមាត់ក្រចកនិងស្បែកបានប្រែជាក្រពេញម្តងទៀត។ ③សិស្សដែលពនរបានធ្លាក់ចុះម្តងទៀត។ ④ដង្ហើម alveolar មួយបន្លឺឡើងឬដកដង្ហើមដោយឯកឯងអាចត្រូវបានគេ in ក្នុងកំឡុងពេលផ្លុំខ្យល់ហើយការដកដង្ហើមបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ⑤ស្មារតីបានធូរស្បើយបន្តិចម្តង ៗ ការសន្លប់បានក្លាយជារាក់រន្ធត់ការឆ្លុះបញ្ចាំងនិងការតស៊ូអាចកើតឡើង។ ⑥បង្កើនទិន្នផលទឹកនោម។