ជាប្រពៃណី អ្នកអប់រំបានបង្រៀនការពិនិត្យរាងកាយ (PE) ដល់អ្នកទើបចូលថ្មីផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (សិក្ខាកាម) ទោះបីជាមានបញ្ហាប្រឈមជាមួយនឹងការជ្រើសរើស និងការចំណាយ ក៏ដូចជាបញ្ហាប្រឈមជាមួយនឹងបច្ចេកទេសស្តង់ដារក៏ដោយ។
យើងស្នើគំរូដែលប្រើក្រុមស្តង់ដារនៃគ្រូអ្នកជំងឺ (SPIs) និងនិស្សិតពេទ្យឆ្នាំទី 4 (MS4s) ដើម្បីបង្រៀនថ្នាក់អប់រំកាយដល់សិស្សបឋម ដោយទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញពីការរៀនសហការ និងជំនួយពីមិត្តភ័ក្តិ។
ការស្ទង់មតិអំពីសេវាកម្មមុន សិស្ស MS4 និង SPI បានបង្ហាញពីការយល់ឃើញជាវិជ្ជមាននៃកម្មវិធីនេះ ដោយសិស្ស MS4 បានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងអត្តសញ្ញាណវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេជាអ្នកអប់រំ។ការសម្តែងរបស់សិស្សមុនការអនុវត្តលើការប្រឡងជំនាញគ្លីនិកនិទាឃរដូវគឺស្មើនឹង ឬប្រសើរជាងការសម្តែងរបស់មិត្តរួមកម្មវិធីមុនកម្មវិធីរបស់ពួកគេ។
ក្រុម SPI-MS4 អាចបង្រៀនសិស្សថ្មីថ្មោងពីមេកានិច និងមូលដ្ឋានគ្លីនិកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការពិនិត្យរាងកាយថ្មីថ្មោង។
និស្សិតពេទ្យថ្មី (សិស្សមុនពេទ្យ) រៀនការពិនិត្យរាងកាយមូលដ្ឋាន (PE) នៅដើមសាលាពេទ្យ។រៀបចំថ្នាក់អប់រំកាយសម្រាប់សិស្សសាលាត្រៀម។តាមទំនៀមទម្លាប់ ការប្រើប្រាស់គ្រូក៏មានគុណវិបត្តិដែរ ពោលគឺ ១) មានតម្លៃថ្លៃ។3) ពួកគេពិបាកក្នុងការជ្រើសរើស;4) ពួកគេពិបាកក្នុងការកំណត់ស្តង់ដារ;5) nuances អាចកើតឡើង;កំហុសដែលខកខាន និងជាក់ស្តែង [1, 2] 6) ប្រហែលជាមិនស៊ាំជាមួយវិធីសាស្រ្តបង្រៀនផ្អែកលើភស្តុតាង [3] 7) អាចមានអារម្មណ៍ថាសមត្ថភាពបង្រៀនផ្នែកអប់រំកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ [4];
គំរូហ្វឹកហ្វឺនលំហាត់ប្រាណដែលទទួលបានជោគជ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើអ្នកជំងឺពិតប្រាកដ [5] និស្សិតពេទ្យជាន់ខ្ពស់ ឬអ្នករស់នៅ [6, 7] និងមនុស្សដាក់ [8] ជាគ្រូ។វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាគំរូទាំងអស់នេះមានដូចគ្នាដែលថាការអនុវត្តរបស់សិស្សនៅក្នុងមេរៀនអប់រំកាយមិនថយចុះដោយសារតែការមិនរាប់បញ្ចូលការចូលរួមរបស់គ្រូ [5, 7] ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអប់រំនៅខ្វះបទពិសោធន៍ក្នុងបរិបទគ្លីនិក [9] ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សិស្សក្នុងការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យកីឡាដើម្បីសាកល្បងសម្មតិកម្មរោគវិនិច្ឆ័យ។ដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើស្តង់ដារ និងបរិបទគ្លីនិកក្នុងការបង្រៀនអប់រំកាយ គ្រូមួយក្រុមបានបន្ថែមលំហាត់វិភាគដែលជំរុញដោយសម្មតិកម្មទៅនឹងការបង្រៀនរបស់ពួកគេ [10] ។នៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ George Washington (GWU) យើងកំពុងដោះស្រាយតម្រូវការនេះតាមរយៈគំរូនៃក្រុមស្តង់ដារនៃអ្នកអប់រំអ្នកជំងឺ (SPIs) និងនិស្សិតពេទ្យជាន់ខ្ពស់ (MS4s)។(រូបភាពទី 1) SPI ត្រូវបានផ្គូផ្គងជាមួយ MS4 ដើម្បីបង្រៀន PE ដល់សិក្ខាកាម។SPI ផ្តល់នូវជំនាញផ្នែកមេកានិចនៃការពិនិត្យ MS4 នៅក្នុងបរិបទគ្លីនិក។គំរូនេះប្រើការរៀនរួមគ្នា ដែលជាឧបករណ៍សិក្សាដ៏មានឥទ្ធិពល [11] ។ដោយសារតែ SP ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសហរដ្ឋអាមេរិកស្ទើរតែទាំងអស់ និងសាលាអន្តរជាតិជាច្រើន [12, 13] ហើយសាលាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនមានកម្មវិធីនិស្សិត-សាស្ត្រាចារ្យ គំរូនេះមានសក្តានុពលសម្រាប់កម្មវិធីកាន់តែទូលំទូលាយ។គោលបំណងនៃអត្ថបទនេះគឺដើម្បីពិពណ៌នាអំពីគំរូហ្វឹកហាត់កីឡាក្រុម SPI-MS4 តែមួយគត់នេះ (រូបភាពទី 1)។
ការពិពណ៌នាសង្ខេបនៃគំរូសិក្សារួមគ្នា MS4-SPI ។MS4: និស្សិតពេទ្យឆ្នាំទីបួន SPI: គ្រូបង្ហាត់អ្នកជំងឺស្តង់ដារ;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយដែលត្រូវការ (PDX) នៅ GWU គឺជាសមាសធាតុមួយនៃវគ្គសិក្សាជំនាញគ្លីនិកមុនស្មៀនក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។សមាសធាតុផ្សេងទៀត៖ 1) ការរួមបញ្ចូលគ្លីនីក (វគ្គក្រុមដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ PBL);2) ការសម្ភាសន៍;3) លំហាត់ទ្រង់ទ្រាយ OSCE;4) ការបណ្តុះបណ្តាលគ្លីនិក (ការអនុវត្តជំនាញគ្លីនិកដោយគ្រូពេទ្យអនុវត្ត);5) ការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍវិជ្ជាជីវៈ;PDX ធ្វើការជាក្រុមនៃសិក្ខាកាម 4-5 នាក់ ដែលធ្វើការលើក្រុម SPI-MS4 ដូចគ្នា ដោយជួបគ្នា 6 ដងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់រយៈពេល 3 ម៉ោងក្នុងម្នាក់ៗ។ទំហំថ្នាក់គឺប្រហែល 180 សិស្សហើយជារៀងរាល់ឆ្នាំរវាងសិស្ស 60 និង 90 MS4 ត្រូវបានជ្រើសរើសជាគ្រូបង្រៀនសម្រាប់វគ្គសិក្សា PDX ។
MS4s ទទួលបានការបណ្ដុះបណ្ដាលគ្រូតាមរយៈកម្មវិធី TALKS (Teaching Knowledge and Skills) របស់យើងដែលជ្រើសរើសគ្រូកម្រិតខ្ពស់ ដែលរួមមានសិក្ខាសាលាស្តីពីគោលការណ៍សិក្សាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ជំនាញបង្រៀន និងការផ្តល់មតិកែលម្អ [14]។SPIs ទទួលបានកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលរយៈបណ្តោយដែលបានបង្កើតឡើងដោយជំនួយការនាយកមជ្ឈមណ្ឌលពិសោធន៏ CLASS (JO) របស់យើង។វគ្គសិក្សា SP ត្រូវបានរៀបចំឡើងជុំវិញគោលការណ៍ណែនាំដែលបង្កើតឡើងដោយគ្រូ ដែលរួមមានគោលការណ៍នៃការសិក្សាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ រចនាប័ទ្មសិក្សា និងការដឹកនាំក្រុម និងការលើកទឹកចិត្ត។ជាពិសេស ការបណ្តុះបណ្តាល និងស្តង់ដារ SPI កើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន ដោយចាប់ផ្តើមពីរដូវក្តៅ និងបន្តពេញមួយឆ្នាំសិក្សា។មេរៀនរួមមានរបៀបបង្រៀន ទំនាក់ទំនង និងដឹកនាំថ្នាក់។របៀបដែលមេរៀនសមនឹងវគ្គសិក្សាដែលនៅសល់;របៀបផ្តល់មតិកែលម្អ;របៀបធ្វើលំហាត់រាងកាយ និងបង្រៀនពួកគេដល់សិស្ស។ដើម្បីវាយតម្លៃសមត្ថភាពសម្រាប់កម្មវិធី SPIs ត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដាក់ដែលគ្រប់គ្រងដោយសមាជិកមហាវិទ្យាល័យ SP ។
MS4 និង SPI ក៏បានចូលរួមក្នុងសិក្ខាសាលាជាក្រុមរយៈពេលពីរម៉ោងរួមគ្នា ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីតួនាទីបំពេញបន្ថែមរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើផែនការ និងការអនុវត្តកម្មវិធីសិក្សា និងការវាយតម្លៃសិស្សដែលចូលរៀនមុនការបណ្តុះបណ្តាល។រចនាសម្ព័នមូលដ្ឋាននៃសិក្ខាសាលាគឺគំរូ GRPI (គោលដៅ តួនាទី ដំណើរការ និងកត្តាអន្តរបុគ្គល) និងទ្រឹស្តីរបស់ Mezirow នៃការផ្លាស់ប្តូរ (ដំណើរការ បរិវេណ និងខ្លឹមសារ) សម្រាប់ការបង្រៀនគោលគំនិតនៃការសិក្សាអន្តរកម្មសិក្សា (បន្ថែម) [15, 16] ។ការធ្វើការរួមគ្នាក្នុងនាមជាសហគ្រូបង្រៀនគឺស្របជាមួយនឹងទ្រឹស្ដីសិក្សាសង្គម និងបទពិសោធន៍៖ ការរៀនសូត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសង្គមរវាងសមាជិកក្រុម [17] ។
កម្មវិធីសិក្សា PDX ត្រូវបានរៀបចំឡើងជុំវិញគំរូស្នូល និងចង្កោម (C+C) [18] សម្រាប់ការបង្រៀន PE នៅក្នុងបរិបទនៃហេតុផលព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 18 ខែ ដោយកម្មវិធីសិក្សារបស់ចង្កោមនីមួយៗផ្តោតលើការបង្ហាញអ្នកជំងឺធម្មតា។សិស្សនឹងសិក្សាពីធាតុផ្សំដំបូងនៃ C+C ដែលជាការប្រឡងម៉ូតូ 40 សំណួរដែលគ្របដណ្តប់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ការប្រឡងកម្រិតមូលដ្ឋាន គឺជាការពិនិត្យរាងកាយសាមញ្ញ និងជាក់ស្តែង ដែលមិនសូវគិតពន្ធជាងការពិនិត្យទូទៅបែបប្រពៃណី។ការប្រឡងស្នូលគឺល្អសម្រាប់រៀបចំសិស្សសម្រាប់បទពិសោធន៍ព្យាបាលដំបូង ហើយត្រូវបានទទួលយកដោយសាលាជាច្រើន។បន្ទាប់មកសិស្សបន្តទៅផ្នែកទីពីរនៃ C+C ដែលជាក្រុម Diagnostic Cluster ដែលជាក្រុមនៃ H&Ps ដែលជំរុញដោយសម្មតិកម្មដែលបានរៀបចំនៅជុំវិញបទបង្ហាញគ្លីនិកទូទៅជាក់លាក់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញហេតុផលព្យាបាល។ការឈឺទ្រូងគឺជាឧទាហរណ៍នៃការបង្ហាញគ្លីនិកបែបនេះ (តារាងទី 1) ។ចង្កោមទាញយកសកម្មភាពស្នូលចេញពីការពិនិត្យបឋម (ឧ. ការពិនិត្យបេះដូងមូលដ្ឋាន) និងបន្ថែមសកម្មភាពឯកទេសដែលជួយកំណត់សមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា (ឧ. ការស្តាប់សំឡេងបេះដូងបន្ថែមនៅក្នុងទីតាំង decubitus ក្រោយ)។C+C ត្រូវបានបង្រៀនក្នុងរយៈពេល 18 ខែ ហើយកម្មវិធីសិក្សាគឺបន្ត ដោយសិស្សដំបូងត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនៅក្នុងការប្រឡងម៉ូទ័រស្នូលប្រហែល 40 ហើយបន្ទាប់មក នៅពេលរួចរាល់ ផ្លាស់ប្តូរទៅជាក្រុម នីមួយៗបង្ហាញពីដំណើរការព្យាបាលដែលតំណាងឱ្យម៉ូឌុលប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។បទពិសោធន៍របស់សិស្ស (ឧទាហរណ៍ ការឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លីអំឡុងពេលស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង) (តារាងទី 2)។
ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់វគ្គសិក្សា PDX សិស្សថ្នាក់មត្តេយ្យបណ្ឌិតសិក្សាអំពីពិធីការវិនិច្ឆ័យសមស្រប (រូបភាពទី 2) និងការបណ្តុះបណ្តាលរាងកាយនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំ PDX សៀវភៅសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយ និងវីដេអូពន្យល់។ពេលវេលាសរុបដែលត្រូវការសម្រាប់សិស្សដើម្បីរៀបចំសម្រាប់វគ្គសិក្សាគឺប្រហែល 60-90 នាទី។វារួមបញ្ចូលទាំងការអានកញ្ចប់ចង្កោម (12 ទំព័រ) ការអានជំពូក Bates (~ 20 ទំព័រ) និងការមើលវីដេអូ (2–6 នាទី) [19] ។ក្រុម MS4-SPI ធ្វើការប្រជុំក្នុងលក្ខណៈស្របគ្នា ដោយប្រើទម្រង់ដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំ (តារាងទី 1)។ដំបូងពួកគេធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់ (ជាធម្មតា 5-7 សំណួរ) លើចំណេះដឹងមុនសម័យប្រជុំ (ឧទាហរណ៍ តើសរីរវិទ្យា និងសារៈសំខាន់នៃ S3 ជាអ្វី? តើរោគវិនិច្ឆ័យអ្វីដែលគាំទ្រវត្តមានរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដង្ហើមខ្លី?)។បន្ទាប់មកពួកគេពិនិត្យមើលពិធីការរោគវិនិច្ឆ័យ និងជម្រះការសង្ស័យរបស់សិស្សដែលចូលរៀនមុនបញ្ចប់ការសិក្សា។វគ្គដែលនៅសល់គឺជាលំហាត់ចុងក្រោយ។ទីមួយ សិស្សដែលរៀបចំសម្រាប់ការអនុវត្តលំហាត់រាងកាយគ្នាទៅវិញទៅមក និងនៅលើ SPI និងផ្តល់មតិត្រឡប់ទៅកាន់ក្រុម។ជាចុងក្រោយ SPI បានបង្ហាញពួកគេជាមួយនឹងករណីសិក្សាមួយស្តីពី “Small Formative OSCE”។សិស្សបានធ្វើការជាគូដើម្បីអានរឿង និងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីសកម្មភាពរើសអើងដែលធ្វើឡើងនៅលើ SPI ។បន្ទាប់មក ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការក្លែងធ្វើរូបវិទ្យា និស្សិតមុនបរិញ្ញាបត្របានដាក់ចេញនូវសម្មតិកម្ម និងស្នើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទំនងបំផុត។បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សា ក្រុមការងារ SPI-MS4 បានវាយតម្លៃសិស្សម្នាក់ៗ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯង និងកំណត់ផ្នែកសម្រាប់កែលម្អសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលបន្ទាប់ (តារាងទី 1)។មតិកែលម្អគឺជាធាតុសំខាន់នៃវគ្គសិក្សា។SPI និង MS4 ផ្តល់នូវមតិកែលម្អតាមទម្រង់នៅលើយន្តហោះក្នុងអំឡុងពេលវគ្គនីមួយៗ៖ 1) នៅពេលដែលសិស្សអនុវត្តលំហាត់គ្នាទៅវិញទៅមក និងនៅលើ SPI 2) ក្នុងអំឡុងពេល Mini-OSCE SPI ផ្តោតលើមេកានិច ហើយ MS4 ផ្តោតលើហេតុផលព្យាបាល។SPI និង MS4 ក៏ផ្តល់នូវមតិកែលម្អជាលាយលក្ខណ៍អក្សរជាផ្លូវការនៅចុងបញ្ចប់នៃឆមាសនីមួយៗ។មតិកែលម្អផ្លូវការនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងការអប់រំវេជ្ជសាស្រ្តតាមអ៊ីនធឺណិតនៅចុងបញ្ចប់នៃឆមាសនីមួយៗ ហើយប៉ះពាល់ដល់ថ្នាក់ចុងក្រោយ។
និស្សិតដែលកំពុងរៀបចំសម្រាប់កម្មសិក្សាបានចែករំលែកគំនិតរបស់ពួកគេលើបទពិសោធន៍នៅក្នុងការស្ទង់មតិដែលធ្វើឡើងដោយនាយកដ្ឋានវាយតម្លៃ និងស្រាវជ្រាវអប់រំរបស់សាកលវិទ្យាល័យ George Washington ។កៅសិបប្រាំពីរភាគរយនៃនិស្សិតថ្នាក់បរិញ្ញាបត្របានយល់ស្របយ៉ាងមុតមាំ ឬយល់ស្របថា វគ្គសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយមានតម្លៃ ហើយរួមបញ្ចូលការពន្យល់ពិពណ៌នា៖
"ខ្ញុំជឿថាវគ្គសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយគឺជាការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុត។ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលអ្នកបង្រៀនតាមទស្សនៈរបស់និស្សិតឆ្នាំទី 4 និងអ្នកអត់ធ្មត់ សម្ភារៈពាក់ព័ន្ធ និងពង្រឹងដោយអ្វីដែលកំពុងធ្វើនៅក្នុងថ្នាក់។
"SPI ផ្តល់ដំបូន្មានដ៏ល្អអំពីវិធីអនុវត្តជាក់ស្តែងក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធី និងផ្តល់ដំបូន្មានដ៏ល្អអំពីភាពមិនច្បាស់លាស់ដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺ។"
“SPI និង MS4 ដំណើរការល្អជាមួយគ្នា និងផ្តល់នូវទស្សនៈថ្មីលើការបង្រៀនដែលមានតម្លៃខ្លាំងណាស់។MS4 ផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីគោលបំណងនៃការបង្រៀនក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។
"ខ្ញុំចង់ឱ្យពួកយើងជួបគ្នាញឹកញាប់ជាងនេះ។នេះជាផ្នែកដែលខ្ញុំចូលចិត្តក្នុងវគ្គអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ដ ហើយខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាវាបញ្ចប់លឿនពេក»។
ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លើយសំណួរ 100% នៃ SPI (N=16 [100%)]) និង MS4 (N=44 [77%)] បាននិយាយថាបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងនាមជាគ្រូ PDX គឺវិជ្ជមាន។91% និង 93% រៀងគ្នានៃ SPIs និង MS4s បាននិយាយថាពួកគេមានបទពិសោធន៍ជាគ្រូបង្រៀន PDX ។បទពិសោធន៍ការងារជាវិជ្ជមាន។
ការវិភាគគុណភាពរបស់យើងអំពីចំណាប់អារម្មណ៍របស់ MS4 នៃអ្វីដែលពួកគេផ្តល់តម្លៃនៅក្នុងបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងនាមជាគ្រូបង្រៀនបានបណ្តាលឱ្យមានប្រធានបទដូចខាងក្រោម: 1) ការអនុវត្តទ្រឹស្តីសិក្សាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖ ការលើកទឹកចិត្តសិស្ស និងបង្កើតបរិយាកាសសិក្សាប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។2) ការរៀបចំដើម្បីបង្រៀន៖ រៀបចំផែនការកម្មវិធីព្យាបាលសមស្រប ការរំពឹងទុកសំណួររបស់សិក្ខាកាម និងសហការស្វែងរកចម្លើយ។3) វិជ្ជាជីវៈគំរូ;4) លើសពីការរំពឹងទុក: មកដល់លឿននិងចេញយឺត;5) មតិកែលម្អ៖ ផ្តល់អាទិភាពទាន់ពេលវេលា អត្ថន័យ ពង្រឹង និងស្ថាបនា មតិកែលម្អ។ផ្តល់ដំបូន្មានដល់សិក្ខាកាមអំពីទម្លាប់សិក្សា របៀបល្អបំផុតដើម្បីបញ្ចប់វគ្គសិក្សាវាយតម្លៃរាងកាយ និងការណែនាំអំពីអាជីព។
និស្សិតមូលនិធិចូលរួមក្នុងការប្រឡង OSCE ចុងក្រោយបីផ្នែកនៅចុងបញ្ចប់នៃឆមាសនិទាឃរដូវ។ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីរបស់យើង យើងបានប្រៀបធៀបការអនុវត្តរបស់និស្សិតផ្នែករូបវិទ្យានៃ OSCE មុន និងក្រោយការបើកដំណើរការកម្មវិធីក្នុងឆ្នាំ 2010។ មុនឆ្នាំ 2010 អ្នកអប់រំគ្រូពេទ្យ MS4 បានបង្រៀន PDX ដល់និស្សិតថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ។ជាមួយនឹងករណីលើកលែងនៃឆ្នាំផ្លាស់ប្តូរឆ្នាំ 2010 យើងបានប្រៀបធៀបសូចនាករនិទាឃរដូវរបស់ OSCE សម្រាប់ការអប់រំកាយសម្រាប់ឆ្នាំ 2007-2009 ជាមួយនឹងសូចនាករសម្រាប់ឆ្នាំ 2011-2014 ។ចំនួនសិស្សដែលចូលរួមក្នុង OSCE មានចាប់ពី 170 ទៅ 185 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ៖ សិស្ស 532 នាក់នៅក្នុងក្រុមមុនអន្តរាគមន៍ និង 714 នាក់នៅក្នុងក្រុមក្រោយអន្តរាគមន៍។
ពិន្ទុ OSCE ពីការប្រឡងនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2007-2009 និងឆ្នាំ 2011-2014 ត្រូវបានបូកសរុបដោយថ្លឹងថ្លែងដោយទំហំគំរូប្រចាំឆ្នាំ។ប្រើគំរូ 2 ដើម្បីប្រៀបធៀប GPA កើនឡើងនៃឆ្នាំនីមួយៗនៃរយៈពេលមុនជាមួយនឹង GPA កើនឡើងនៃរយៈពេលក្រោយដោយប្រើ t-test ។GW IRB បានលើកលែងការសិក្សានេះ និងទទួលបានការយល់ព្រមពីសិស្សក្នុងការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យសិក្សារបស់ពួកគេដោយអនាមិកសម្រាប់ការសិក្សា។
ពិន្ទុសមាសធាតុនៃការពិនិត្យរាងកាយជាមធ្យមបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងពី 83.4 (SD=7.3, n=532) មុនពេលកម្មវិធីទៅ 89.9 (SD=8.6, n=714) បន្ទាប់ពីកម្មវិធី (ការផ្លាស់ប្តូរមធ្យម = 6, 5; 95% CI: 5.6 ទៅ 7.4; p<0.0001) (តារាងទី 3) ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរពីការបង្រៀនទៅបុគ្គលិកដែលមិនមែនជាគ្រូបង្រៀនស្របគ្នានឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធីសិក្សា ភាពខុសគ្នានៃពិន្ទុ OSCE មិនអាចពន្យល់បានយ៉ាងច្បាស់ដោយការច្នៃប្រឌិតនោះទេ។
គំរូនៃការបង្រៀនក្រុម SPI-MS4 គឺជាវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតក្នុងការបង្រៀនចំណេះដឹងផ្នែកអប់រំកាយជាមូលដ្ឋានដល់និស្សិតពេទ្យ ដើម្បីរៀបចំពួកគេសម្រាប់ការប៉ះពាល់នឹងគ្លីនិកដំបូង។នេះផ្តល់នូវជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដោយជៀសផុតពីឧបសគ្គដែលទាក់ទងនឹងការចូលរួមរបស់គ្រូ។វាក៏ផ្តល់តម្លៃបន្ថែមដល់ក្រុមបង្រៀន និងសិស្សមុនអនុវត្តរបស់ពួកគេផងដែរ៖ ពួកគេទាំងអស់គ្នាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរៀនជាមួយគ្នា។អត្ថប្រយោជន៍រួមមានការលាតត្រដាងសិស្សមុនពេលអនុវត្តចំពោះទស្សនៈផ្សេងគ្នា និងគំរូសម្រាប់កិច្ចសហការ [23] ។ទស្សនវិស័យជំនួសដែលមាននៅក្នុងការសិក្សារួមគ្នាបង្កើតបរិយាកាស constructivist [10] ដែលសិស្សទាំងនេះទទួលបានចំណេះដឹងពីប្រភពពីរ៖ 1) kinesthetic – ការកសាងបច្ចេកទេសលំហាត់ប្រាណច្បាស់លាស់ 2) synthetic – building diagnostic reasoning ។MS4s ក៏ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរៀនសូត្ររួមគ្នា ដោយរៀបចំពួកគេសម្រាប់ការងារអន្តរកម្មនាពេលអនាគតជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពសម្ព័ន្ធមិត្ត។
គំរូរបស់យើងក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការរៀនពីមិត្តភក្តិ [24] ។សិស្សដែលអនុវត្តមុនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការតម្រឹមនៃការយល់ដឹង បរិយាកាសសិក្សាប្រកបដោយសុវត្ថិភាព ការធ្វើសង្គម MS4 និងការធ្វើគំរូ និង "ការរៀនពីរដង"—ពីការរៀនដំបូងរបស់ពួកគេផ្ទាល់ និងរបស់អ្នកដទៃ។ពួកគេក៏បង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍន៍វិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេតាមរយៈការបង្រៀនមិត្តភ័ក្តិវ័យក្មេង និងទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីឱកាសដែលដឹកនាំដោយគ្រូ ដើម្បីអភិវឌ្ឍ និងកែលម្អជំនាញបង្រៀន និងប្រឡងរបស់ពួកគេ។លើសពីនេះ បទពិសោធន៍បង្រៀនរបស់ពួកគេ រៀបចំពួកគេឱ្យក្លាយជាអ្នកអប់រំដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ដោយបណ្តុះបណ្តាលពួកគេឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តបង្រៀនផ្អែកលើភស្តុតាង។
មេរៀនត្រូវបានរៀនក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តគំរូនេះ។ជាដំបូង វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់ភាពស្មុគស្មាញនៃទំនាក់ទំនងអន្តរកម្មរវាង MS4 និង SPI ដោយសារតែ dyads មួយចំនួនខ្វះការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីរបៀបដែលល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការជាមួយគ្នា។តួនាទីច្បាស់លាស់ សៀវភៅណែនាំលម្អិត និងសិក្ខាសាលាជាក្រុមមានប្រសិទ្ធភាពដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ។ទីពីរ ការបណ្តុះបណ្តាលលម្អិតត្រូវតែផ្តល់ជូនដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពមុខងារក្រុម។ខណៈពេលដែលគ្រូទាំងពីរត្រូវតែត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីបង្រៀន SPI ក៏ត្រូវបណ្តុះបណ្តាលពីរបៀបអនុវត្តជំនាញប្រឡងដែល MS4 បានស្ទាត់ជំនាញរួចហើយ។ទីបី ការធ្វើផែនការដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីសម្រួលដល់កាលវិភាគដ៏មមាញឹករបស់ MS4 និងធានាថាក្រុមទាំងមូលមានវត្តមានសម្រាប់វគ្គវាយតម្លៃរាងកាយនីមួយៗ។ទីបួន កម្មវិធីថ្មីត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងប្រឈមមុខនឹងការតស៊ូមួយចំនួនពីមហាវិទ្យាល័យ និងការគ្រប់គ្រង ដោយមានអំណះអំណាងខ្លាំងក្នុងការពេញចិត្តចំពោះប្រសិទ្ធភាពចំណាយ។
សរុបមក គំរូការបង្រៀនរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយ SPI-MS4 តំណាងឱ្យការច្នៃប្រឌិតកម្មវិធីសិក្សាតែមួយគត់ និងជាក់ស្តែង តាមរយៈការដែលនិស្សិតពេទ្យអាចរៀនជំនាញរាងកាយដោយជោគជ័យពីគ្រូពេទ្យដែលមិនបានបណ្តុះបណ្តាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ដោយសារសាលាវេជ្ជសាស្ត្រស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក និងសាលាវេជ្ជសាស្ត្របរទេសជាច្រើនប្រើប្រាស់ SP ហើយសាលាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនមានកម្មវិធីនិស្សិត-សាស្ត្រាចារ្យ គំរូនេះមានសក្តានុពលសម្រាប់កម្មវិធីកាន់តែទូលំទូលាយ។
សំណុំទិន្នន័យសម្រាប់ការសិក្សានេះគឺអាចរកបានពីវេជ្ជបណ្ឌិត Benjamin Blatt, MD, នាយកមជ្ឈមណ្ឌលសិក្សា GWU ។ទិន្នន័យរបស់យើងទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សា។
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. តើមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងវាយតម្លៃជំនាញគ្លីនិករបស់អ្នកស្រុកដោយរបៀបណា?គ្រូពេទ្យហាត់ការ 1992; 117(9): 757-65 ។https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757 ។(PMID: 1343207)។
Janjigian MP, Charap M និង Kalet A. ការអភិវឌ្ឍន៍កម្មវិធីពិនិត្យរាងកាយដែលដឹកនាំដោយគ្រូពេទ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ J Hosp Med 2012;7(8:640-3)។https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012 ។កក្កដា ១២
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. ការបង្រៀនការពិនិត្យរាងកាយ និងជំនាញផ្លូវចិត្តក្នុងការកំណត់គ្លីនិក MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM ។វិភាគការចំណាយ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ជំនួយអ្នកជំងឺស្តង់ដារសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យ។បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ឆ្នាំ 1994;69(7):567–70។https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013 ទំ។៥៦៧.
Anderson KK, Meyer TK ប្រើអ្នកអប់រំអ្នកជំងឺ ដើម្បីបង្រៀនជំនាញពិនិត្យរាងកាយ។ការបង្រៀនវេជ្ជសាស្រ្ត។ឆ្នាំ ១៩៧៩; ១(៥): ២៤៤–៥១។https://doi.org/10.3109/01421597909012613 ។
Eskowitz ES ការប្រើប្រាស់និស្សិតថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រជាជំនួយការបង្រៀនជំនាញគ្លីនិក។បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ឆ្នាំ 1990; 65:733–4 ។
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW ។ការប្រៀបធៀបនិស្សិតពេទ្យឆ្នាំទី 4 និងមហាវិទ្យាល័យដែលបង្រៀនជំនាញពិនិត្យរាងកាយទៅនឹងនិស្សិតពេទ្យឆ្នាំទី 1 ។បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។1998;73(2):198-200។
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE ។អ្នកជំងឺស្ដង់ដារត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីបង្រៀនមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ ដោយផ្តល់ឱ្យនិស្សិតពេទ្យឆ្នាំទី 1 នូវវគ្គបណ្តុះបណ្តាលប្រកបដោយគុណភាព ចំណាយតិចក្នុងជំនាញពិនិត្យរាងកាយ។ឱសថ Fam ។ឆ្នាំ 2006; 38(5): 326–9 ។
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. ការបង្រៀនជំនាញពិនិត្យរាងកាយជាមូលដ្ឋាន៖ លទ្ធផលពីការប្រៀបធៀបនៃជំនួយការបង្រៀន និងគ្រូគ្រូពេទ្យ។បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។2006;81(10):S95–7។
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. ការបណ្តុះបណ្តាល និងនីតិវិធីវាយតម្លៃដែលជំរុញដោយសម្មតិកម្មសម្រាប់ការពិនិត្យរាងកាយក្នុងនិស្សិតពេទ្យ៖ ការវាយតម្លៃសុពលភាពដំបូង។ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ឆ្នាំ ២០០៩; ៤៣:៧២៩–៤០។
Buchan L., Clark Florida ។ការរៀនសហប្រតិបត្តិការ។ភាពរីករាយ ការភ្ញាក់ផ្អើលមួយចំនួន និងដង្កូវមួយកំប៉ុង។បង្រៀននៅសាកលវិទ្យាល័យ។ឆ្នាំ 1998;6(4):154–7។
May W., Park JH, Lee JP ការពិនិត្យឡើងវិញដប់ឆ្នាំនៃអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីការប្រើប្រាស់អ្នកជំងឺស្តង់ដារក្នុងការបង្រៀន។ការបង្រៀនវេជ្ជសាស្រ្ត។ឆ្នាំ ២០០៩; ៣១:៤៨៧–៩២។
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al ។ការបង្រៀននិស្សិតពេទ្យដើម្បីបង្រៀន៖ ការស្ទង់មតិថ្នាក់ជាតិនៃកម្មវិធីគ្រូបង្រៀននិស្សិតពេទ្យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ឆ្នាំ 2010;85(11):1725–31។
Blatt B, Greenberg L. ការវាយតម្លៃច្រើនកម្រិតនៃកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលនិស្សិតពេទ្យ។ការអប់រំវេជ្ជសាស្រ្តខ្ពស់។២០០៧; ១២:៧-១៨។
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. គំរូ GRPI: វិធីសាស្រ្តក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ក្រុម។System Excellence Group, Berlin, Germany។ឆ្នាំ 2013 កំណែ 2 ។
Clark P. តើទ្រឹស្ដីនៃការអប់រំអន្តរវិជ្ជាជីវៈមើលទៅដូចអ្វី?ការផ្តល់យោបល់មួយចំនួនសម្រាប់បង្កើតក្របខ័ណ្ឌទ្រឹស្តីសម្រាប់ការបង្រៀនការងារជាក្រុម។J Interprof គិលានុបដ្ឋាយិកា។ឆ្នាំ 2006; 20(6:577–89)។
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC ការពិនិត្យរាងកាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់និស្សិតពេទ្យ៖ លទ្ធផលពីការស្ទង់មតិថ្នាក់ជាតិ។បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ឆ្នាំ ២០១៤; ៨៩:៤៣៦–៤២។
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, និង Richard M. Hoffman ។Bates មគ្គុទ្ទេសក៍សម្រាប់ការពិនិត្យរាងកាយ និងប្រវត្តិទទួលយក។កែសម្រួលដោយ Rainier P. Soriano ។ការបោះពុម្ពលើកទីដប់បី។ទីក្រុង Philadelphia: Wolters Kluwer ឆ្នាំ 2021។
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL ។ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីអប់រំព្យាបាលថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ។ការអប់រំវេជ្ជសាស្រ្តតាមអ៊ីនធឺណិត។2020; 25(1): 1757883–1757883។https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883 ។
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., and Greenberg, L. (2016) ។សិក្ខាសាលាអន្តរកម្មសិក្សាដើម្បីកែលម្អកិច្ចសហការរវាងនិស្សិតពេទ្យ និងគ្រូបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺដែលមានស្តង់ដារនៅពេលបង្រៀនសិស្សថ្មីថ្មោងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយ។វិបផតថលអប់រំវេជ្ជសាស្រ្ត, 12(1), 10411–10411។https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. ការអភិវឌ្ឍន៍វិជ្ជាជីវៈរបស់និស្សិតពេទ្យជាគ្រូបង្រៀនត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការឆ្លុះបញ្ចាំងលើការបង្រៀននៅក្នុងវគ្គសិក្សាសិស្សជាគ្រូបង្រៀន។ការបង្រៀនថ្នាំ។ឆ្នាំ 2017; 29(4): 411–9 ។https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801 ។
Crowe J, Smith L. ការប្រើប្រាស់ការសិក្សារួមគ្នាជាមធ្យោបាយនៃការលើកកម្ពស់កិច្ចសហការអន្តរវិជ្ជាជីវៈក្នុងការថែទាំសុខភាព និងសង្គម។J Interprof គិលានុបដ្ឋាយិកា។2003; 17(1):45–55។
10 Keith O, Durning S. Peer ការរៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត៖ ហេតុផលដប់ពីរដើម្បីផ្លាស់ប្តូរពីទ្រឹស្តីទៅការអនុវត្ត។ការបង្រៀនវេជ្ជសាស្រ្ត។ឆ្នាំ ២០០៩; ២៩:៥៩១-៩។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ឧសភា-១១-២០២៤