តាមប្រពៃណី អ្នកអប់រំបានបង្រៀនការពិនិត្យសុខភាព (PE) ដល់អ្នកចំណូលថ្មីផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (អ្នកហ្វឹកហាត់) ទោះបីជាមានបញ្ហាប្រឈមជាមួយនឹងការជ្រើសរើសបុគ្គលិក និងការចំណាយ ក៏ដូចជាបញ្ហាប្រឈមជាមួយនឹងបច្ចេកទេសស្តង់ដារក៏ដោយ។
យើងស្នើឡើងនូវគំរូមួយដែលប្រើប្រាស់ក្រុមគ្រូបង្រៀនអ្នកជំងឺ (SPIs) និងនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំទីបួន (MS4s) ដែលមានស្តង់ដារ ដើម្បីបង្រៀនថ្នាក់អប់រំកាយដល់និស្សិតមុនចូលរៀន ដោយទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញពីការរៀនសូត្រសហការ និងជំនួយពីមិត្តភក្ដិ។
ការស្ទង់មតិនិស្សិតមុនចូលបម្រើការងារ MS4 និង SPI បានបង្ហាញពីទស្សនៈវិជ្ជមានចំពោះកម្មវិធីនេះ ដោយនិស្សិត MS4 បានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងអត្តសញ្ញាណវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេជាអ្នកអប់រំ។ ការអនុវត្តរបស់និស្សិតមុនការអនុវត្តលើការប្រឡងជំនាញគ្លីនិកនិទាឃរដូវគឺស្មើនឹង ឬប្រសើរជាងការអនុវត្តរបស់មិត្តភក្ដិមុនកម្មវិធីរបស់ពួកគេ។
ក្រុម SPI-MS4 អាចបង្រៀនសិស្សថ្មីថ្មោងអំពីយន្តការ និងមូលដ្ឋានគ្លីនិកនៃការពិនិត្យរាងកាយសម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រថ្មី (និស្សិតមុនវេជ្ជសាស្ត្រ) រៀនការពិនិត្យសុខភាពរាងកាយជាមូលដ្ឋាន (PE) នៅពេលចាប់ផ្តើមសិក្សានៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ។ រៀបចំថ្នាក់អប់រំកាយសម្រាប់និស្សិតសាលាត្រៀម។ ជាប្រពៃណី ការប្រើប្រាស់គ្រូបង្រៀនក៏មានគុណវិបត្តិផងដែរ ពោលគឺ៖ ១) ពួកគេមានតម្លៃថ្លៃ; ៣) ពួកគេពិបាកជ្រើសរើស; ៤) ពួកគេពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈស្តង់ដារ; ៥) ភាពខុសប្លែកគ្នាអាចកើតឡើង; កំហុសដែលខកខាន និងជាក់ស្តែង [១, ២] ៦) អាចមិនសូវស្គាល់វិធីសាស្រ្តបង្រៀនដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង [៣] ៧) អាចមានអារម្មណ៍ថាសមត្ថភាពបង្រៀនអប់រំកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ [៤];
គំរូហ្វឹកហាត់លំហាត់ប្រាណដែលទទួលបានជោគជ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើប្រាស់អ្នកជំងឺពិត [5] និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រជាន់ខ្ពស់ ឬនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រប្រចាំការ [6, 7] និងគ្រហស្ថ [8] ជាគ្រូបង្រៀន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា គំរូទាំងអស់នេះមានចំណុចរួមមួយដែលការអនុវត្តរបស់សិស្សក្នុងមេរៀនអប់រំកាយមិនថយចុះដោយសារតែការមិនរាប់បញ្ចូលការចូលរួមរបស់គ្រូ [5, 7]។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអប់រំគ្រហស្ថខ្វះបទពិសោធន៍ក្នុងបរិបទគ្លីនិក [9] ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សិស្សក្នុងការអាចប្រើប្រាស់ទិន្នន័យអត្តពលកម្មដើម្បីសាកល្បងសម្មតិកម្មរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការសម្រាប់ស្តង់ដារភាវូបនីយកម្ម និងបរិបទគ្លីនិកក្នុងការបង្រៀនអប់រំកាយ ក្រុមគ្រូបង្រៀនមួយក្រុមបានបន្ថែមលំហាត់វិនិច្ឆ័យដែលជំរុញដោយសម្មតិកម្មទៅក្នុងការបង្រៀនគ្រហស្ថរបស់ពួកគេ [10]។ នៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ George Washington (GWU) យើងកំពុងដោះស្រាយតម្រូវការនេះតាមរយៈគំរូនៃក្រុមស្តង់ដារនៃអ្នកអប់រំអ្នកជំងឺ (SPIs) និងនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រជាន់ខ្ពស់ (MS4s)។ (រូបភាពទី 1) SPI ត្រូវបានផ្គូផ្គងជាមួយ MS4 ដើម្បីបង្រៀន PE ដល់អ្នកហ្វឹកហាត់។ SPI ផ្តល់ជំនាញក្នុងមេកានិចនៃការពិនិត្យ MS4 ក្នុងបរិបទគ្លីនិក។ គំរូនេះប្រើប្រាស់ការរៀនសូត្រសហការ ដែលជាឧបករណ៍សិក្សាដ៏មានឥទ្ធិពល [11]។ ដោយសារតែ SP ត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងសាលាវេជ្ជសាស្ត្រស្ទើរតែទាំងអស់របស់សហរដ្ឋអាមេរិក និងសាលាអន្តរជាតិជាច្រើន [12, 13] ហើយសាលាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនមានកម្មវិធីនិស្សិត-សាស្ត្រាចារ្យ គំរូនេះមានសក្តានុពលសម្រាប់ការអនុវត្តកាន់តែទូលំទូលាយ។ គោលបំណងនៃអត្ថបទនេះគឺដើម្បីពិពណ៌នាអំពីគំរូហ្វឹកហាត់កីឡាក្រុម SPI-MS4 ដ៏ពិសេសនេះ (រូបភាពទី 1)។
ការពិពណ៌នាសង្ខេបអំពីគំរូសិក្សាសហការ MS4-SPI។ MS4: និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំទីបួន SPI: គ្រូបង្រៀនអ្នកជំងឺស្តង់ដារ;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយដែលត្រូវការ (PDX) នៅ GWU គឺជាសមាសធាតុមួយនៃវគ្គសិក្សាជំនាញគ្លីនិកមុនបញ្ចប់ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ សមាសធាតុផ្សេងទៀត៖ ១) ការធ្វើសមាហរណកម្មគ្លីនិក (វគ្គក្រុមដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ PBL); ២) ការសម្ភាសន៍; ៣) លំហាត់បង្កើត OSCE; ៤) ការបណ្តុះបណ្តាលគ្លីនិក (ការអនុវត្តជំនាញគ្លីនិកដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ); ៥) ការបង្វឹកសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍវិជ្ជាជីវៈ; PDX ធ្វើការជាក្រុមដែលមានអ្នកចូលរួម ៤-៥ នាក់ធ្វើការលើក្រុម SPI-MS4 ដូចគ្នា ដោយជួបគ្នា ៦ ដងក្នុងមួយឆ្នាំរយៈពេល ៣ ម៉ោងក្នុងមួយថ្នាក់។ ទំហំថ្នាក់មានសិស្សប្រហែល ១៨០ នាក់ ហើយជារៀងរាល់ឆ្នាំសិស្ស MS4 ចន្លោះពី ៦០ ទៅ ៩០ នាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាគ្រូបង្រៀនសម្រាប់វគ្គសិក្សា PDX។
សិស្ស MS4 ទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលគ្រូបង្រៀនតាមរយៈមុខវិជ្ជាជ្រើសរើសគ្រូបង្រៀនកម្រិតខ្ពស់ TALKS (ចំណេះដឹង និងជំនាញបង្រៀន) របស់យើង ដែលរួមមានសិក្ខាសាលាស្តីពីគោលការណ៍សិក្សារបស់មនុស្សពេញវ័យ ជំនាញបង្រៀន និងការផ្តល់មតិកែលម្អ [14]។ SPIs ឆ្លងកាត់កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេលវែងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដែលបង្កើតឡើងដោយនាយករងមជ្ឈមណ្ឌលក្លែងធ្វើថ្នាក់ (JO) របស់យើង។ វគ្គសិក្សា SP ត្រូវបានរៀបចំឡើងជុំវិញគោលការណ៍ណែនាំដែលបង្កើតឡើងដោយគ្រូបង្រៀន ដែលរួមមានគោលការណ៍នៃការរៀនសូត្ររបស់មនុស្សពេញវ័យ រចនាប័ទ្មសិក្សា ភាពជាអ្នកដឹកនាំក្រុម និងការលើកទឹកចិត្ត។ ជាពិសេស ការបណ្តុះបណ្តាល និងស្តង់ដារ SPI កើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន ដោយចាប់ផ្តើមនៅរដូវក្តៅ និងបន្តពេញមួយឆ្នាំសិក្សា។ មេរៀនរួមមានរបៀបបង្រៀន ទំនាក់ទំនង និងដឹកនាំថ្នាក់រៀន។ របៀបដែលមេរៀនសមនឹងវគ្គសិក្សាដែលនៅសល់។ របៀបផ្តល់មតិកែលម្អ។ របៀបធ្វើលំហាត់រាងកាយ និងបង្រៀនវាដល់សិស្ស។ ដើម្បីវាយតម្លៃសមត្ថភាពសម្រាប់កម្មវិធី SPIs ត្រូវតែប្រឡងជាប់ការធ្វើតេស្តដាក់ថ្នាក់ដែលគ្រប់គ្រងដោយសមាជិក SP សាស្ត្រាចារ្យ។
MS4 និង SPI ក៏បានចូលរួមក្នុងសិក្ខាសាលាក្រុមរយៈពេលពីរម៉ោងជាមួយគ្នា ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីតួនាទីបំពេញបន្ថែមរបស់ពួកគេក្នុងការរៀបចំផែនការ និងអនុវត្តកម្មវិធីសិក្សា និងវាយតម្លៃសិស្សដែលចូលរៀនការបណ្តុះបណ្តាលមុនពេលចូលបម្រើការងារ។ រចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាននៃសិក្ខាសាលាគឺគំរូ GRPI (គោលដៅ តួនាទី ដំណើរការ និងកត្តាអន្តរបុគ្គល) និងទ្រឹស្តីរបស់ Mezirow អំពីការរៀនសូត្របែបបំប្លែង (ដំណើរការ បរិវេណ និងខ្លឹមសារ) សម្រាប់បង្រៀនគោលគំនិតសិក្សាអន្តរវិញ្ញាសា (បន្ថែម) [15, 16]។ ការធ្វើការជាមួយគ្នាជាគ្រូបង្រៀនរួមគឺស្របនឹងទ្រឹស្តីសិក្សាសង្គម និងបទពិសោធន៍៖ ការរៀនសូត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសង្គមរវាងសមាជិកក្រុម [17]។
កម្មវិធីសិក្សា PDX ត្រូវបានរៀបចំឡើងជុំវិញគំរូ Core and Clusters (C+C) [18] សម្រាប់បង្រៀន PE ក្នុងបរិបទនៃការវែកញែកគ្លីនិកក្នុងរយៈពេល 18 ខែ ដោយកម្មវិធីសិក្សារបស់ចង្កោមនីមួយៗផ្តោតលើការបង្ហាញអ្នកជំងឺធម្មតា។ ដំបូងឡើយ សិស្សនឹងសិក្សាសមាសធាតុដំបូងនៃ C+C ដែលជាការប្រឡងម៉ូទ័រដែលមានសំណួរចំនួន 40 ដែលគ្របដណ្តប់លើប្រព័ន្ធសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ ការប្រឡងមូលដ្ឋានគឺជាការពិនិត្យរាងកាយដែលសាមញ្ញ និងជាក់ស្តែង ដែលមិនសូវមានការលំបាកខាងការយល់ដឹងជាងការពិនិត្យទូទៅបែបប្រពៃណី។ ការប្រឡងស្នូលគឺល្អសម្រាប់ការរៀបចំសិស្សសម្រាប់បទពិសោធន៍គ្លីនិកដំបូង ហើយត្រូវបានទទួលយកដោយសាលារៀនជាច្រើន។ បន្ទាប់មកសិស្សបន្តទៅសមាសធាតុទីពីរនៃ C+C គឺ Diagnostic Cluster ដែលជាក្រុមនៃ H&P ដែលជំរុញដោយសម្មតិកម្ម ដែលរៀបចំជុំវិញការបង្ហាញគ្លីនិកទូទៅជាក់លាក់ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញវែកញែកគ្លីនិក។ ការឈឺទ្រូងគឺជាឧទាហរណ៍នៃការបង្ហាញគ្លីនិកបែបនេះ (តារាងទី 1)។ Clusters ទាញយកសកម្មភាពស្នូលពីការពិនិត្យបឋម (ឧទាហរណ៍ ការស្តាប់បេះដូងជាមូលដ្ឋាន) និងបន្ថែមសកម្មភាពឯកទេសបន្ថែមដែលជួយបែងចែកសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យ (ឧទាហរណ៍ ការស្តាប់សំឡេងបេះដូងបន្ថែមនៅក្នុងទីតាំង decubitus ចំហៀង)។ មុខវិជ្ជា C+C ត្រូវបានបង្រៀនក្នុងរយៈពេល 18 ខែ ហើយកម្មវិធីសិក្សាគឺបន្ត ដោយសិស្សត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាមុនសិនលើការធ្វើតេស្តម៉ូទ័រស្នូលប្រហែល 40 ហើយបន្ទាប់មក នៅពេលរួចរាល់ នឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជាក្រុមៗ ដោយក្រុមនីមួយៗបង្ហាញពីដំណើរការគ្លីនិកដែលតំណាងឱ្យម៉ូឌុលប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។ សិស្សជួបប្រទះ (ឧទាហរណ៍ ឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លីអំឡុងពេលមានការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង) (តារាងទី 2)។
ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់វគ្គសិក្សា PDX និស្សិតមុនបណ្ឌិតរៀនពិធីការវិនិច្ឆ័យសមស្រប (រូបភាពទី 2) និងការហ្វឹកហាត់រាងកាយនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំ PDX សៀវភៅសិក្សាវិនិច្ឆ័យរាងកាយ និងវីដេអូពន្យល់។ ពេលវេលាសរុបដែលត្រូវការសម្រាប់និស្សិតដើម្បីរៀបចំសម្រាប់វគ្គសិក្សាគឺប្រហែល 60-90 នាទី។ វារួមបញ្ចូលទាំងការអាន Cluster Packet (12 ទំព័រ) ការអានជំពូក Bates (~20 ទំព័រ) និងការមើលវីដេអូ (2-6 នាទី) [19]។ ក្រុម MS4-SPI ធ្វើកិច្ចប្រជុំតាមរបៀបស៊ីសង្វាក់គ្នាដោយប្រើទម្រង់ដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំ (តារាងទី 1)។ ដំបូងពួកគេធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់ (ជាធម្មតា 5-7 សំណួរ) លើចំណេះដឹងមុនវគ្គ (ឧទាហរណ៍ តើសរីរវិទ្យា និងសារៈសំខាន់នៃ S3 ជាអ្វី? តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្វីដែលគាំទ្រវត្តមានរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដង្ហើមខ្លី?)។ បន្ទាប់មកពួកគេពិនិត្យមើលពិធីការវិនិច្ឆ័យ និងជម្រះការសង្ស័យរបស់និស្សិតដែលចូលហ្វឹកហាត់មុនបញ្ចប់ការសិក្សា។ វគ្គសិក្សាដែលនៅសល់គឺជាលំហាត់ចុងក្រោយ។ ដំបូង និស្សិតដែលរៀបចំសម្រាប់ការអនុវត្តអនុវត្តលំហាត់រាងកាយលើគ្នាទៅវិញទៅមក និងលើ SPI ហើយផ្តល់មតិកែលម្អដល់ក្រុម។ ជាចុងក្រោយ SPI បានបង្ហាញពួកគេនូវការសិក្សាករណីមួយលើ "Small Formative OSCE"។ សិស្សានុសិស្សបានធ្វើការជាគូដើម្បីអានរឿង និងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីសកម្មភាពរើសអើងដែលបានអនុវត្តលើ SPI។ បន្ទាប់មក ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការក្លែងធ្វើរូបវិទ្យា សិស្សថ្នាក់មត្តេយ្យសិក្សាបានដាក់ចេញនូវសម្មតិកម្ម និងស្នើឡើងនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទំនងបំផុត។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សា ក្រុម SPI-MS4 បានវាយតម្លៃសិស្សម្នាក់ៗ ហើយបន្ទាប់មកបានធ្វើការវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯង និងកំណត់ផ្នែកសម្រាប់ការកែលម្អសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលបន្ទាប់ (តារាងទី 1)។ មតិប្រតិកម្មគឺជាធាតុសំខាន់នៃវគ្គសិក្សា។ SPI និង MS4 ផ្តល់មតិប្រតិកម្មបង្កើតភ្លាមៗក្នុងអំឡុងពេលវគ្គនីមួយៗ៖ ១) នៅពេលដែលសិស្សអនុវត្តលំហាត់លើគ្នាទៅវិញទៅមក និងលើ SPI ២) ក្នុងអំឡុងពេល Mini-OSCE, SPI ផ្តោតលើមេកានិច និង MS4 ផ្តោតលើហេតុផលគ្លីនិក; SPI និង MS4 ក៏ផ្តល់មតិប្រតិកម្មសង្ខេបជាលាយលក្ខណ៍អក្សរជាផ្លូវការនៅចុងបញ្ចប់នៃឆមាសនីមួយៗផងដែរ។ មតិប្រតិកម្មជាផ្លូវការនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រតាមអ៊ីនធឺណិតនៅចុងបញ្ចប់នៃឆមាសនីមួយៗ និងប៉ះពាល់ដល់ថ្នាក់ចុងក្រោយ។
និស្សិតដែលត្រៀមរៀបចំសម្រាប់កម្មសិក្សាបានចែករំលែកគំនិតរបស់ពួកគេលើបទពិសោធន៍នេះនៅក្នុងការស្ទង់មតិមួយដែលធ្វើឡើងដោយនាយកដ្ឋានវាយតម្លៃ និងស្រាវជ្រាវអប់រំនៃសាកលវិទ្យាល័យ George Washington។ និស្សិតថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រចំនួន 97 ភាគរយបានយល់ស្រប ឬយល់ស្របយ៉ាងខ្លាំងថាវគ្គសិក្សាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយមានតម្លៃ និងរួមបញ្ចូលមតិយោបល់ពិពណ៌នា៖
«ខ្ញុំជឿជាក់ថា វគ្គសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយ គឺជាការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុត។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលអ្នកបង្រៀនពីទស្សនៈរបស់និស្សិតឆ្នាំទីបួន និងអ្នកជំងឺ សម្ភារៈទាំងនោះមានភាពពាក់ព័ន្ធ និងត្រូវបានពង្រឹងដោយអ្វីដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងថ្នាក់រៀន។»
«SPI ផ្តល់ដំបូន្មានដ៏ល្អឥតខ្ចោះលើវិធីជាក់ស្តែងដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធី និងផ្តល់ដំបូន្មានដ៏ល្អឥតខ្ចោះលើភាពខុសប្លែកគ្នាដែលអាចបង្កភាពមិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺ»។
«SPI និង MS4 ធ្វើការរួមគ្នាបានល្អ និងផ្តល់នូវទស្សនៈថ្មីមួយលើការបង្រៀនដែលមានតម្លៃខ្លាំង។ MS4 ផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីគោលបំណងនៃការបង្រៀនក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។»
«ខ្ញុំចង់ឱ្យយើងជួបគ្នាញឹកញាប់ជាងនេះ។ នេះជាផ្នែកដែលខ្ញុំចូលចិត្តបំផុតនៃវគ្គសិក្សាអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាវាបញ្ចប់លឿនពេក»។
ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លើយតប 100% នៃ SPI (N=16 [100%]) និង MS4 (N=44 [77%]) បាននិយាយថាបទពិសោធន៍របស់ពួកគេជាគ្រូបង្រៀន PDX គឺវិជ្ជមាន; 91% និង 93% រៀងគ្នានៃ SPIs និង MS4s បាននិយាយថាពួកគេមានបទពិសោធន៍ជាគ្រូបង្រៀន PDX; បទពិសោធន៍វិជ្ជមាននៃការធ្វើការជាមួយគ្នា។
ការវិភាគគុណភាពរបស់យើងលើចំណាប់អារម្មណ៍របស់ MS4 អំពីអ្វីដែលពួកគេបានឱ្យតម្លៃនៅក្នុងបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងនាមជាគ្រូបង្រៀនបាននាំឱ្យមានប្រធានបទដូចខាងក្រោម៖ ១) ការអនុវត្តទ្រឹស្តីសិក្សារបស់មនុស្សពេញវ័យ៖ ការលើកទឹកចិត្តសិស្ស និងការបង្កើតបរិយាកាសសិក្សាដែលមានសុវត្ថិភាព។ ២) ការរៀបចំបង្រៀន៖ ការរៀបចំផែនការអនុវត្តគ្លីនិកសមស្រប ការរំពឹងទុកសំណួររបស់អ្នកហ្វឹកហាត់ និងការសហការដើម្បីស្វែងរកចម្លើយ។ ៣) ការធ្វើគំរូវិជ្ជាជីវៈ។ ៤) លើសពីការរំពឹងទុក៖ មកដល់មុន និងចេញយឺត។ ៥) មតិប្រតិកម្ម៖ ផ្តល់អាទិភាពដល់មតិប្រតិកម្មទាន់ពេលវេលា មានអត្ថន័យ ពង្រឹង និងស្ថាបនា។ ផ្តល់ឱ្យអ្នកហ្វឹកហាត់នូវដំបូន្មានអំពីទម្លាប់សិក្សា របៀបល្អបំផុតដើម្បីបញ្ចប់វគ្គសិក្សាវាយតម្លៃរាងកាយ និងដំបូន្មានអាជីព។
និស្សិតថ្នាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះចូលរួមក្នុងការប្រឡង OSCE ចុងក្រោយដែលមានបីផ្នែកនៅចុងបញ្ចប់នៃឆមាសនិទាឃរដូវ។ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីរបស់យើង យើងបានប្រៀបធៀបការអនុវត្តរបស់និស្សិតកម្មសិក្សាក្នុងសមាសធាតុរូបវិទ្យានៃ OSCE មុន និងក្រោយការចាប់ផ្តើមកម្មវិធីនៅឆ្នាំ ២០១០។ មុនឆ្នាំ ២០១០ អ្នកអប់រំគ្រូពេទ្យ MS4 បានបង្រៀន PDX ដល់និស្សិតថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ។ លើកលែងតែឆ្នាំផ្លាស់ប្តូរឆ្នាំ ២០១០ យើងបានប្រៀបធៀបសូចនាករនិទាឃរដូវ OSCE សម្រាប់ការអប់រំកាយសម្រាប់ឆ្នាំ ២០០៧-២០០៩ ជាមួយនឹងសូចនាករសម្រាប់ឆ្នាំ ២០១១-២០១៤។ ចំនួននិស្សិតដែលចូលរួមក្នុង OSCE មានចាប់ពី ១៧០ ដល់ ១៨៥ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ៖ និស្សិត ៥៣២ នាក់នៅក្នុងក្រុមមុនអន្តរាគមន៍ និងនិស្សិត ៧១៤ នាក់នៅក្នុងក្រុមក្រោយអន្តរាគមន៍។
ពិន្ទុ OSCE ពីការប្រឡងរដូវផ្ការីកឆ្នាំ ២០០៧-២០០៩ និង ២០១១-២០១៤ ត្រូវបានបូកសរុប ដោយថ្លឹងថ្លែងដោយទំហំគំរូប្រចាំឆ្នាំ។ ប្រើគំរូចំនួន ២ ដើម្បីប្រៀបធៀប GPA សរុបនៃឆ្នាំនីមួយៗនៃរយៈពេលមុនជាមួយនឹង GPA សរុបនៃរយៈពេលក្រោយៗទៀតដោយប្រើតេស្ត t។ GW IRB បានលើកលែងការសិក្សានេះ ហើយទទួលបានការយល់ព្រមពីសិស្សក្នុងការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យសិក្សារបស់ពួកគេដោយអនាមិកសម្រាប់ការសិក្សានេះ។
ពិន្ទុសមាសធាតុពិនិត្យរាងកាយជាមធ្យមបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពី 83.4 (SD=7.3, n=532) មុនពេលកម្មវិធី ដល់ 89.9 (SD=8.6, n=714) បន្ទាប់ពីកម្មវិធី (ការផ្លាស់ប្តូរមធ្យម = 6, 5; 95% CI: 5.6 ដល់ 7.4; p<0.0001) (តារាងទី 3)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរពីការបង្រៀនទៅជាបុគ្គលិកមិនមែនជាគ្រូបង្រៀនស្របគ្នានឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកម្មវិធីសិក្សា ភាពខុសគ្នានៃពិន្ទុ OSCE មិនអាចពន្យល់បានយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយការច្នៃប្រឌិតថ្មីនោះទេ។
គំរូបង្រៀនក្រុម SPI-MS4 គឺជាវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតមួយក្នុងការបង្រៀនចំណេះដឹងអប់រំកាយជាមូលដ្ឋានដល់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីរៀបចំពួកគេសម្រាប់ការបង្ហាញជំនាញព្យាបាលដំបូង។ នេះផ្តល់នូវជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដោយជៀសវាងឧបសគ្គដែលទាក់ទងនឹងការចូលរួមរបស់គ្រូ។ វាក៏ផ្តល់នូវតម្លៃបន្ថែមដល់ក្រុមបង្រៀន និងនិស្សិតមុនការអនុវត្តរបស់ពួកគេផងដែរ៖ ពួកគេទាំងអស់គ្នាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរៀនជាមួយគ្នា។ អត្ថប្រយោជន៍រួមមានការបង្ហាញនិស្សិតមុនពេលអនុវត្តអំពីទស្សនៈផ្សេងៗគ្នា និងគំរូសម្រាប់កិច្ចសហការ [23]។ ទស្សនៈជំនួសដែលមាននៅក្នុងការរៀនសហការបង្កើតបរិយាកាសស្ថាបនា [10] ដែលនិស្សិតទាំងនេះទទួលបានចំណេះដឹងពីប្រភពពីរ៖ ១) ចលនាសាស្ត្រ - ការកសាងបច្ចេកទេសហាត់ប្រាណជាក់លាក់ ២) សំយោគ - ការកសាងហេតុផលវិនិច្ឆ័យ។ MS4 ក៏ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរៀនសហការ ដោយរៀបចំពួកគេសម្រាប់ការងារអន្តរវិញ្ញាសានាពេលអនាគតជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពសម្ព័ន្ធមិត្ត។
គំរូរបស់យើងក៏រួមបញ្ចូលអត្ថប្រយោជន៍នៃការរៀនសូត្រពីមិត្តភក្ដិ [24] ផងដែរ។ សិស្សមុនការអនុវត្តទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការតម្រឹមការយល់ដឹង បរិយាកាសសិក្សាដែលមានសុវត្ថិភាព ការធ្វើសង្គមភាវូបនីយកម្ម MS4 និងការធ្វើជាគំរូ និង "ការរៀនសូត្រទ្វេភាគី" - ពីការរៀនសូត្រដំបូងរបស់ពួកគេផ្ទាល់ និងពីការរៀនសូត្ររបស់អ្នកដទៃ។ ពួកគេក៏បង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេដោយបង្រៀនមិត្តភក្ដិវ័យក្មេង និងទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីឱកាសដែលដឹកនាំដោយគ្រូដើម្បីអភិវឌ្ឍ និងបង្កើនជំនាញបង្រៀន និងប្រឡងរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះ បទពិសោធន៍បង្រៀនរបស់ពួកគេរៀបចំពួកគេឱ្យក្លាយជាអ្នកអប់រំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដោយបណ្តុះបណ្តាលពួកគេឱ្យប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តបង្រៀនដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង។
មេរៀនត្រូវបានរៀនក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តគំរូនេះ។ ទីមួយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ភាពស្មុគស្មាញនៃទំនាក់ទំនងអន្តរវិញ្ញាសារវាង MS4 និង SPI ដោយសារក្រុមខ្លះខ្វះការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីរបៀបធ្វើការជាមួយគ្នាឲ្យបានល្អបំផុត។ តួនាទីច្បាស់លាស់ សៀវភៅណែនាំលម្អិត និងសិក្ខាសាលាក្រុមដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ទីពីរ ការបណ្តុះបណ្តាលលម្អិតត្រូវតែផ្តល់ជូនដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពមុខងារក្រុម។ ខណៈពេលដែលគ្រូបង្វឹកទាំងពីរក្រុមត្រូវតែត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីបង្រៀន SPI ក៏ត្រូវការបណ្តុះបណ្តាលពីរបៀបអនុវត្តជំនាញប្រឡងដែល MS4 បានស្ទាត់ជំនាញរួចហើយផងដែរ។ ទីបី ការធ្វើផែនការដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីសម្របតាមកាលវិភាគដ៏មមាញឹករបស់ MS4 និងធានាថាក្រុមទាំងមូលមានវត្តមានសម្រាប់វគ្គវាយតម្លៃរាងកាយនីមួយៗ។ ទីបួន កម្មវិធីថ្មីៗត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងប្រឈមមុខនឹងការតស៊ូមួយចំនួនពីសាស្ត្រាចារ្យ និងការគ្រប់គ្រង ដោយមានអំណះអំណាងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការពេញចិត្តចំពោះប្រសិទ្ធភាពចំណាយ។
សរុបមក គំរូបង្រៀនរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយ SPI-MS4 តំណាងឱ្យការច្នៃប្រឌិតកម្មវិធីសិក្សាដ៏ពិសេស និងជាក់ស្តែងមួយ ដែលតាមរយៈនោះ និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រអាចរៀនជំនាញរាងកាយដោយជោគជ័យពីអ្នកជំនាញមិនមែនជាគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ដោយសារតែសាលាវេជ្ជសាស្ត្រស្ទើរតែទាំងអស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងសាលាវេជ្ជសាស្ត្របរទេសជាច្រើនប្រើប្រាស់ SP ហើយសាលាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនមានកម្មវិធីសិក្សារវាងនិស្សិត និងសាស្ត្រាចារ្យ គំរូនេះមានសក្តានុពលសម្រាប់ការអនុវត្តកាន់តែទូលំទូលាយ។
សំណុំទិន្នន័យសម្រាប់ការសិក្សានេះអាចរកបានពីលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Benjamin Blatt នាយកមជ្ឈមណ្ឌលសិក្សា GWU។ ទិន្នន័យទាំងអស់របស់យើងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សា។
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. តើសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងវាយតម្លៃជំនាញគ្លីនិករបស់និស្សិតពេទ្យយ៉ាងដូចម្តេច? វេជ្ជបណ្ឌិតកម្មសិក្សា 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207)។
Janjigian MP, Charap M និង Kalet A. ការអភិវឌ្ឍកម្មវិធីពិនិត្យរាងកាយដឹកនាំដោយគ្រូពេទ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. ខែកក្កដា ថ្ងៃទី 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. ការបង្រៀនការពិនិត្យរាងកាយ និងជំនាញផ្លូវចិត្តក្នុងការកំណត់គ្លីនិក MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM។ វិភាគថ្លៃដើម និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយអ្នកជំងឺស្តង់ដារសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយ។ បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ 1994;69(7):567–70។ https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, ទំព័រ 567។
Anderson KK, Meyer TK ប្រើប្រាស់អ្នកអប់រំអ្នកជំងឺដើម្បីបង្រៀនជំនាញពិនិត្យរាងកាយ។ ការបង្រៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ 1979;1(5):244–51។ https://doi.org/10.3109/01421597909012613។
Eskowitz ES ការប្រើប្រាស់និស្សិតថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រជាជំនួយការបង្រៀនជំនាញគ្លីនិក។ បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ 1990;65:733–4។
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW។ ការប្រៀបធៀបនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំទីបួន និងសាស្ត្រាចារ្យដែលបង្រៀនជំនាញពិនិត្យរាងកាយទៅនឹងនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំទីមួយ។ បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ 1998;73(2):198-200។
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE។ អ្នកជំងឺដែលមានស្តង់ដារត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យបង្រៀនមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ ដោយផ្តល់ជូននិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំទីមួយនូវការបណ្តុះបណ្តាលដែលមានគុណភាព និងចំណាយតិចលើជំនាញពិនិត្យរាងកាយ។ Fam Medicine. 2006;38(5):326–9។
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. ការបង្រៀនជំនាញពិនិត្យរាងកាយជាមូលដ្ឋាន៖ លទ្ធផលពីការប្រៀបធៀបជំនួយការបង្រៀនបែបសាមញ្ញ និងគ្រូបង្រៀនគ្រូពេទ្យ។ បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2006;81(10):S95–7។
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. នីតិវិធីបណ្តុះបណ្តាល និងវាយតម្លៃដែលជំរុញដោយសម្មតិកម្មសម្រាប់ការពិនិត្យរាងកាយចំពោះនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ការវាយតម្លៃសុពលភាពដំបូង។ ការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida។ ការរៀនសូត្របែបសហការ។ សេចក្តីរីករាយជាច្រើន ការភ្ញាក់ផ្អើលមួយចំនួន និងដង្កូវកំប៉ុងមួយចំនួន។ ការបង្រៀននៅសាកលវិទ្យាល័យ។ 1998;6(4):154–7។
ម៉ៃ ដាប់ប៊លយូ, ផាក ជេអេច, លី ជេភី ការពិនិត្យឡើងវិញរយៈពេលដប់ឆ្នាំនៃអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីការប្រើប្រាស់អ្នកជំងឺស្តង់ដារក្នុងការបង្រៀន។ ការបង្រៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ២០០៩;៣១:៤៨៧–៩២។
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al. ការបង្រៀននិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបង្រៀន៖ ការស្ទង់មតិជាតិលើកម្មវិធីគ្រូបង្រៀននិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2010;85(11):1725–31។
Blatt B, Greenberg L. ការវាយតម្លៃពហុកម្រិតនៃកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់។ 2007;12:7-18។
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. គំរូ GRPI៖ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការអភិវឌ្ឍក្រុម។ System Excellence Group ទីក្រុងប៊ែរឡាំង ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ កំណែទី 2 ឆ្នាំ 2013។
Clark P. តើទ្រឹស្ដីនៃការអប់រំអន្តរវិជ្ជាជីវៈមានលក្ខណៈដូចម្តេច? ការណែនាំមួយចំនួនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍក្របខ័ណ្ឌទ្រឹស្តីសម្រាប់ការបង្រៀនការងារជាក្រុម។ J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC ការពិនិត្យរាងកាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ៖ លទ្ធផលពីការស្ទង់មតិជាតិ។ បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2014;89:436–42។
លីន អេស. ប៊ីកលី, ភីធឺ ជី. ស៊ីឡាហ្គី និង រីឆាត អឹម. ហូហ្វមែន។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់ប៊េតស៍សម្រាប់ការពិនិត្យរាងកាយ និងការយកប្រវត្តិ។ កែសម្រួលដោយ រ៉េនៀ ភី. សូរីណូ។ បោះពុម្ពលើកទីដប់បី។ ភីឡាដិលភា៖ វ៉លធើរ ឃ្លូវើរ ឆ្នាំ២០២១។
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL។ ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីអប់រំគ្លីនិកថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ។ ការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រតាមអ៊ីនធឺណិត។ 2020;25(1):1757883–1757883។ https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883។
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., និង Greenberg, L. (2016). សិក្ខាសាលាអន្តរវិញ្ញាសាមួយ ដើម្បីកែលម្អកិច្ចសហការរវាងនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ និងគ្រូបង្វឹកអ្នកជំងឺដែលមានស្តង់ដារ នៅពេលបង្រៀនអ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយ។ វិបផតថលអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. ការអភិវឌ្ឍវិជ្ជាជីវៈរបស់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងនាមជាគ្រូបង្រៀនត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការឆ្លុះបញ្ចាំងលើការបង្រៀននៅក្នុងវគ្គសិក្សានិស្សិតជាគ្រូបង្រៀន។ ការបង្រៀនវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2017;29(4):411–9។ https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801។
Crowe J, Smith L. ការប្រើប្រាស់ការរៀនសូត្រសហការជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីលើកកម្ពស់កិច្ចសហការអន្តរវិជ្ជាជីវៈក្នុងការថែទាំសុខភាព និងសង្គម។ J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
១០ Keith O, Durning S. ការរៀនសូត្រពីមិត្តភក្ដិក្នុងការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ហេតុផលដប់ពីរយ៉ាងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរពីទ្រឹស្តីទៅការអនុវត្ត។ ការបង្រៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ២០០៩;២៩:៥៩១-៩។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១១ ខែឧសភា ឆ្នាំ ២០២៤