ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជីវ័ន្តនិងជម្រុញនៃការព្យាបាលរ៉ូបនីត្រាតប្រាក់

សូមអរគុណចំពោះការទស្សនា Neal.com ។ កំណែនៃកម្មវិធីរុករកដែលអ្នកកំពុងប្រើមានការគាំទ្រ CSS មានកំណត់។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតយើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកប្រើកម្មវិធីរុករកថ្មី (ឬបិទរបៀបដែលអ្នកបែកខ្ញែកនៅក្នុងកម្មវិធីរុករកអ៊ីនធឺណិត) ។ ក្នុងពេលនេះដើម្បីធានាការគាំទ្រដែលកំពុងបន្តយើងកំពុងបង្ហាញគេហទំព័រដោយមិនមានស្ទីលឬ JavaScript ។
ការលូតលាស់របស់មីក្រូនៃមុខរបួសច្រើនតែបង្ហាញរាងដូចជីវគីមីដែលជ្រៀតជ្រែកក្នុងការព្យាបាលហើយពិបាកលុបបំបាត់ចោល។ ការស្លៀកពាក់ប្រាក់ថ្មីទាមទារឱ្យមានការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគរបស់ពួកគេជាទូទៅមិនត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ការប្រើប្រាស់វីតាមីននិងជីវជីវាណីរបស់ Staphylococcus Aureuus និង Pseudomonas Aeruginosa យើងរាយការណ៍ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ ag1 + អ៊ីយ៉ុង។ AG1 + ការស្លៀកពាក់ដែលមានផ្ទុកអាស៊ីត ethyleneetraaceta និង benzethononium chloride (AG1 + / Edta / BC) និងការស្លៀកពាក់ដែលមានជាតិនីត្រាតប្រាក់ (OG OxySalts) ។ ដែលផលិតផល AG1 +, AG2 + និង AG3 + AG3 + AG3 + AG3 + ions ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័ននៃមុខរបួសនិងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការព្យាបាល។ ការស្លៀកពាក់ AG1 + មានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតលើជីវសាស្ត្រមុខរបួសក្នុងវីតូរ៉ូនិងកណ្តុរ (C57BL / 6J) ។ ផ្ទុយទៅវិញការស្លៀកពាក់អុកស៊ីសែននិងការស្លៀកពាក់ AG1 + / EDTA / BC យ៉ាងខ្លាំងបានកាត់បន្ថយចំនួនបាក់តេរីដែលអាចទទួលបាននៅក្នុងជីវគីមីក្នុងវីអូតូនិងបានបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសមាសធាតុបាក់តេរីនិង EPS នៅក្នុងជីវឧស្ម័នមុខរបួស។ ការស្លៀកពាក់ទាំងនេះមានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាលើការព្យាបាលស្នាមរបួសជីវឧស្ម័ននិងមិនមានជីវឧស្ម័នដែលមានជាតិអំបិលមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើ reepitheliatization, ទំហំរបួសនិងការរលាកផ្សេងទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលនិងការស្លៀកពាក់ប្រាក់ផ្សេងទៀត។ លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យាផ្សេងៗគ្នានៃការស្លៀកពាក់ប្រាក់ខុសគ្នាអាចមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាទៅលើជីវឧស្ម័នមុខរបួសនិងការព្យាបាលហើយនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសការស្លៀកពាក់សម្រាប់ការព្យាបាលស្នាមរបួសដែលឆ្លងមេរោគជីវគីមី។
ដំបែរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ថាជា "ស្នាមរបួសដែលមិនបានរីកចម្រើនតាមរយៈដំណាក់កាលធម្មតានៃការព្យាបាលដោយមានរបៀបរៀបរយក្នុងលំដាប់លំដោយនិងទាន់ពេលវេលា" 1 ។ ដំបែរ៉ាំរ៉ៃបង្កើតបន្ទុកចិត្តសាស្ត្រសង្គមនិងសេដ្ឋកិច្ចសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព។ ការចំណាយរបស់ NHS ប្រចាំឆ្នាំស្តីពីការព្យាបាលរបួសនិងកិត្តិយសដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួន 8,3 ពាន់លានអឺរ៉ូក្នុងឆ្នាំ 2017-182 ។ ស្នាមរបួសរ៉ាំរ៉ៃបច្ចុប្បន្នជាបញ្ហាបន្ទាន់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយក្រុមហ៊ុន Medicare ប៉ាន់ប្រមាណថាចំណាយប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរបួសក្នុងតម្លៃ 28,1.1 ដុល្លារទៅ 26,8 ពាន់លានដុល្លារ។
ការបង្ករោគគឺជាកត្តាចំបងមួយដែលរារាំងការព្យាបាលមុខរបួស។ ការឆ្លងមេរោគតែងតែបង្ហាញថាជាជីវឥន្ធនៈដែលមានវត្តមាន 78% នៃស្នាមរបួសរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនព្យាបាល។ ទំរង់ជីវឥន្ធនៈនៅពេលអតិសុខុមប្រាណដែលបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃដែលមានផ្ទៃពូកដូចជាផ្ទៃរាំងនិងអាចសរុបដើម្បីបង្កើតសហគមន៍វត្ថុធាតុ polymer បន្ថែម (EPS) - បំពេញសហគមន៍។ ជីវឧស្ម័នជីវគីមីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបរលាកការរលាកដែលនាំឱ្យខូចជាលិកាដែលអាចពន្យារឬការពារការព្យាបាល 4 ។ ការកើនឡើងនៃការខូចខាតជាលិកាអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ម៉ាទ្រីស Metalopreinases, collagenase, Elastase និងប្រភេទអុកស៊ីសែនដែលមានសកម្មភាពអុកស៊ីសែន។ លើសពីនេះទៅទៀតកោសិការលាកនិងជីវឥន្ធនៈគឺអតិថិជនខ្ពស់នៃអុកស៊ីសែនខ្ពស់ហើយដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យ hypoxia ក្នុងតំបន់, កោសិកានៃអុកស៊ីសែនដែលត្រូវការសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាមានប្រសិទ្ធភាព។
ជីវឥន្ធនៈចាស់ទុំមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់ចំពោះភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលត្រូវការយុទ្ធសាស្រ្តឈ្លានពានដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគជីវគីមីដូចជាការព្យាបាលមេកានិចអមដោយការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ដោយសារតែជីវឥន្ធនៈអាចបង្កើតឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវថ្នាំអន្ទះអន្ទែងដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្រេះឆាវះកាត់ 7 ។
ប្រាក់ត្រូវបានប្រើកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងការស្លៀកពាក់ប្រឆាំងនឹងមេរោគហើយជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលតាមខ្សែដំបូងសម្រាប់ស្នាមរបួសឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ។ មានការស្លៀកពាក់ប្រាក់ដែលមានពាណិជ្ជកម្មជាច្រើនដែលនីមួយៗមានសមាសភាពប្រាក់ខុសគ្នាការផ្តោតអារម្មណ៍និងម៉ាទ្រីសគោល។ ការជឿនលឿននៃខ្សែដៃប្រាក់សុទ្ធជាតិបាននាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍខ្សែដៃប្រាក់ថ្មី។ ទំរង់លោហៈធាតុនៃប្រាក់ (AG0) គឺអសកម្ម; ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាព antimicial វាត្រូវតែបាត់បង់អេឡិចត្រុងដើម្បីបង្កើតអ៊ីយ៉ុងប្រាក់ (AG1 +) ។ ការស្លៀកពាក់ប្រាក់តាមបែបប្រពៃណីមានសមាសធាតុប្រាក់ឬប្រាក់លោហៈដែលនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងរាវការរលួយដើម្បីបង្កើត ag1 + ion1 + ions ។ ag1 + ions ទាំងនេះមានប្រតិកម្មជាមួយកោសិកាបាក់តេរីការដកអេឡិចត្រុងចេញពីសមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធឬដំណើរការចាំបាច់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិត។ បច្ចេកវិទ្យាដែលមានប៉ាតង់បាននាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍបរិវេណប្រាក់ថ្មី Q QuySalts (អុកស៊ីលែតប្រាក់ ag7no11) ដែលត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការស្លៀកពាក់មុខរបួស។ មិនដូចប្រាក់ប្រពៃណីនោះទេការរលួយអំបិលដែលមានអំបិលដែលមានសបរុងដែលមានតម្លៃខ្ពស់ (EG1 +, AG2 + និង AG3 +) ។ នៅក្នុងការសិក្សាវីស្ទូរបានបង្ហាញថាការប្រមូលផ្តុំអំបិលប្រាក់អុកស៊ីសែនទាបជាងការទទួលទានអុកស៊ីសែន (AG1 +) ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺដូចជា pseudomonas aerugomonas aureus និង esperichia coli8,9 ។ ប្រភេទនៃការស្លៀកពាក់ប្រាក់ប្រភេទថ្មីមួយទៀតរួមមានគ្រឿងផ្សំបន្ថែមទៀតគឺ remiallenediamraacication អាស៊ីត (EDTA) និង Benzethonononium Klorord (BC) ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាគោលដៅរបស់ជីវឥន្ធនៈហើយដោយហេតុនេះបង្កើនការជ្រៀតចូលនៃជីវឧស្ម័ន។ បច្ចេកវិទ្យាប្រាក់ថ្មីទាំងនេះផ្តល់ជូននូវវិធីថ្មីដើម្បីកំណត់ជីវឥន្ធនៈមុខរបួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលប៉ះពាល់នៃអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះនៅលើបរិស្ថានរបួសនិងការព្យាបាលដោយឯករាជ្យ - ការឆ្លងមេរោគគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាថាពួកគេមិនបង្កើតបរិយាកាសរបួសដែលមិនអំណោយផលឬពន្យាពេលការព្យាបាលដែលមិនអំណោយផល។ ការព្រួយបារម្ភអំពីការធ្វើស៊ីតូតូស៊ីស៊ីស៊ីធីត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានសំលៀកបំពាក់ប្រាក់ 10,11 ។ ទោះយ៉ាងណាលោក Vitro Cytotoxicity មិនទាន់បានបកប្រែទៅក្នុងការពុល Vivo នៅឡើយទេហើយការស្លៀកពាក់ AG1 + ជាច្រើនបានបង្ហាញពីទម្រង់សុវត្ថិភាពដ៏ល្អមួយ។
នៅទីនេះយើងបានស៊ើបអង្កេតប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ថ្នាំ CarboxMylcellulose ដែលមានការរៀបចំប្រាក់ប្រលោមលោកប្រឆាំងនឹងជីវៈឥន្ធនៈមុខរបួសក្នុងវីអូតូនិងនៅវីវី។ លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់នៃការស្លៀកពាក់ទាំងនេះដោយការឆ្លើយតបភាពស៊ាំនិងការព្យាបាលដោយឯករាជ្យនៃការឆ្លងត្រូវបានវាយតម្លៃ។
ការស្លៀកពាក់ទាំងអស់ដែលបានប្រើមានលក្ខណៈពាណិជ្ជកម្ម។ ការស្លៀកពាក់សរសៃរៀនរបស់ Kerracel ជែល 3 ម ការស្លៀកពាក់ប្រាក់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចំនួនបីត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាគឺ KnutsFord ចក្រភពអង់គ្លេស) ដែលមាន 1,7 WT% ។ អំបិលប្រាក់អុកស៊ីសែន (Ag7no11) ក្នុងអ៊ីយ៉ុងប្រាក់ខ្ពស់ (AG1 +, AG2 + និង AG3 +) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំបែកនៃ Ag7no11, AG1 +, AG2 + និង AG3 + IG3 + ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងសមាមាត្រ 1: 2: 4 ។ ការស្លៀកពាក់អាក់គីសឺរមានផ្ទុកសារធាតុ chloride 1,2% (Eag1 +), ចក្រភពអង់គ្លេស) 13 និង quacel ag (ag1 +), Edta និង Benzethononium leeside, ចក្រភពអង់គ្លេស) 14 ។
សំពាធដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការសិក្សានេះគឺលោក Pseudomonas Aerugomonas Aluginosa Nctc 10781 (សុខភាពសាធារណៈ Salisbury) និង Staphylococcus Aureus Nctc 6571 (សុខភាពសាធារណៈ Salisbury) ។
បាក់តេរីត្រូវបានដាំដុះមួយយប់នៅទំពាំងបាយជូរ Muller-Hinton (Oxidoid, altrincham, ចក្រភពអង់គ្លេស) ។ បន្ទាប់មកវប្បធម៌ពេញមួយយប់ត្រូវបានពនលាយ 1: 100 ក្នុងទំរង់ទំពាំងបាយជូរ Mueller-Hinton លើភ្នាល់ Whatman Cyclopore (Whatman Plc ក្រុមហ៊ុន Agar Agar (ក្រុមហ៊ុន Sigma-Aldrich ក្រុមហ៊ុន Ltd ចក្រភពអង់គ្លេសចក្រភពអង់គ្លេស) ) ។ ) ការបង្កើតជីវគីមីវត្តអារាមនៅ 37 អង្សាសេរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ជីវឥន្ធនៈអាណានិគមទាំងនេះត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់ការរួញតូចចង្រៃលោការីត។
កាត់ការស្លៀកពាក់ឱ្យក្លាយជាបំណែក 3 ស .2 បំណែកនិងសំណើមមុនដែលមានទឹកក្រឡុកក្រអឺតក្រទម។ ដាក់បង់រុំលើជីវឥន្ធនៈនៃអាណានិគមនៅលើចាន agar នេះ។ រាល់ 24 ហិកតាជីវៈជីវៈនិងបាក់តេរីដែលអាចឋិតឋេរបានក្នុងជីវឧស្ម័ន (CFU / ML) ត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលាយសៀរៀល (10-7) ក្នុងទំពាំងបាយជូរអព្យាក្រឹតភាពប្រចាំថ្ងៃ (Merck-Millipore) ។ បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងនៃការភ្ញាស់នៅ 37 អង្សាសេរាប់ចានស្តង់ដារត្រូវបានអនុវត្តនៅលើចាន Mueller-Hinton Agar ។ ការព្យាបាលនិងពេលវេលានីមួយៗត្រូវបានអនុវត្តជាត្រីទី 14 ហើយចានជាច្រើនត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតសម្រាប់ការរំលាយនីមួយៗ។
ស្បែកក្បាលពោះសាច់ជ្រូកទទួលបានពីសត្វជ្រូកពណ៌សធំ ៗ ក្នុងរយៈពេល 15 នាទីនៃការសម្លាប់ស្របតាមស្តង់ដារនាំចេញរបស់សហភាពអឺរ៉ុប។ ស្បែកត្រូវបានកោរសក់និងសម្អាតដោយប្រើជូតអាល់កុលបន្ទាប់មកកកនៅ -80 អង្សាសេរយៈពេល 24 ម៉ោងដើម្បីធ្វើឱ្យស្បែកមានភាពស្ងប់ស្ងាត់។ បន្ទាប់ពីថុម 1 ស។ ម។ ក។ មុនពេលដោះអេផិចអេសអេសអេសចេញយកអេត្យូពីដែលនៅសល់ចេញដោយការលាងសម្អាត 3 ដងក្នុង PBS ។ ស្បែកនេះត្រូវបានគេផលិតនៅលើចាន 6 ល្អដែលមានភ្នាសនីឡុងក្រាស់ (Merck-Millipore) នៅលើកំពូលភ្នំនិង 3 Merck-Millipore) ដែលមានសេរ៉ូម brotal 3 ម។ ល។ ឥន្ទ្រី។ មធ្យម (Dulbecco Montifiated Mightifiated Might - Aldrich Ltd.
ជីវឥន្ធនៈវារីអគ្គិសនីអាណានិគមត្រូវបានដាំដុះដូចដែលបានពិពណ៌នាសម្រាប់ការសិក្សាអំពីការបង្ហាញរបស់ជីវឥន្ធនៈ។ បន្ទាប់ពីមានជីវឥន្ធនៈនៅលើភ្នាសអស់រយៈពេល 72 ម៉ោងជីវឥន្ធនៈត្រូវបានគេយកទៅលាបលើផ្ទៃស្បែកដោយប្រើរង្វិលជុំនៃការវះកាត់និងភ្នាសដែលមិនត្រូវបានយកចេញ។ ជីវឧស្ម័ននេះត្រូវបានគេដាក់នៅលើស្បែកក្បាលជ្រូករយៈពេល 24 ម៉ោងនៅ 37 អង្សាសេដើម្បីឱ្យជីវឥន្ធនៈមានភាពចាស់ទុំនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្បែករបស់ជ្រូក។ បន្ទាប់ពីជីវឥន្ធនៈមានភាពចាស់ទុំនិងភ្ជាប់ការស្លៀកពាក់ 1,5 ស។ ម 2 ដែលមានសំណើមមុនមានទឹកក្រឡុកដែលមានជាតិពុលត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅលើផ្ទៃស្បែកនិងភ្ញាស់នៅ 37 អង្សាសេរយៈពេល 24 ម៉ោង។ បាក់តេរីដែលអាចធ្វើបានត្រូវបានមើលឃើញដោយស្នាមប្រឡាក់ដោយអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយដោយឯកសណ្ឋានដែលបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ (ការបញ្ចេញសំឡេងបច្ចេកវិទ្យាជីវិត, ចក្រភពអង់គ្លេស) ទៅផ្ទៃ apical នៃ apical នីមួយៗនៃការយល់ដឹងនិងការភ្ញង់វារយៈពេល 5 នាទី។ ប្រើកាមេរ៉ាឌីជីថល Leica dfc425 ដើម្បីចាប់យករូបភាពភ្លាមៗនៅលើមីក្រូទស្សន៍ Leica MZ8 ។ តំបន់ពណ៌ផ្កាឈូកមានបរិមាណបរិមាណដោយប្រើរូបភាព PRO កម្មវិធី Software 10 (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ Cybernetics Inc, Rock វីល, MD Pro (MediaCace.com)) ។ ការស្កេនមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រូនិចត្រូវបានអនុវត្តដូចដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។
បាក់តេរីដែលលូតលាស់ពេញមួយយប់ត្រូវបានពនលាយ 1: 100 ក្នុងទំរង់ Mueller-Hinton ។ វប្បធម៌ 200 μlត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងភ្នាស Whatman Cyclopore (Whatman, Maidstone ចក្រភពអង់គ្លេស) និងបានសន្យានៅលើ Mueller-Hinton Agar ។ ចានជីវគីមីជីវៈត្រូវបានដាក់នៅលើ 37 អង្សាសេរយៈពេល 72 ម៉ោងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានទម្រង់លេងជីវគីមីដែលមានភាពចាស់ទុំ។
បន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ថ្ងៃនៃភាពចាស់ទុំជីវគីមីការបង់រុំការ៉េ 3 CM2 ត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់នៅលើជីវឥន្ធនៈហើយបានដាក់នៅ 37 អង្សាសេរយៈពេល 24 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីដកបង់រុំចេញពីផ្ទៃជីវឥន្ធនៈ 1 មីលីលីត្រនៃទំហំកោសិកាប្រូសេឡៃ (ប៊ីអឹមអាន់ឌ្រូវែតម៉ាតម៉ា) ត្រូវបានបន្ថែមទៅផ្ទៃនៃជីវគីមីនីមួយៗអស់រយៈពេល 20 វិនាទី។ ផ្ទៃដីត្រូវបានធ្វើឱ្យស្ងួតមុនពេលការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើកាមេរ៉ាឌីជីថល Nikon D2300 (Nikon ចក្រភពអង់គ្លេស Ltd Kingstston ចក្រភពអង់គ្លេស) ។
រៀបចំផែនការវប្បធម៌មួយយប់នៅលើមើមដំឡូង Mueller-Hinton Agar ទៅទំពាំងបាយជូរ 10 ម។ ល។ បន្ទាប់ពីការភ្ញាស់កូនតូចវប្បធម៌ត្រូវបានពនលាយ 1: 100 នៅក្នុងទំពាំងបាយជូរ Mueller-Hinton What កាសជារង្វង់ 0.2 អាន់ឌែល (Whatman International Maid Maid Maider-Hinton Agar និង incub នៅ 37 អង្សាសេក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោង) ។ ។ ។ ជីវឧស្ម័នដែលមានភាពចាស់ទុំត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមុខរបួសដូចបានពណ៌នាខាងក្រោម។
ការងារទាំងអស់ជាមួយសត្វត្រូវបានអនុវត្តនៅសាកលវិទ្យាល័យ Manchester ក្រោមអាជ្ញាប័ណ្ណគម្រោងដែលត្រូវបានអនុម័តដោយការិយាល័យសុខុមាលភាពសត្វនិងក្រមសីលធម៌ (P8721BD27) និងស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំដែលចេញផ្សាយដោយ ASPA ដែលបានកែសម្រួលនៅឆ្នាំ 2012 ។ អ្នកនិពន្ធទាំងអស់បានប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ណែនាំនៃការមកដល់។ កណ្តុរ C57BL / 6J ដែលមានអាយុ 8 សប្តាហ៍ (EvougoO, Oxon ចក្រភពអង់គ្លេស) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទាំងអស់គ្នានៅក្នុងការសិក្សា vivo ។ កណ្តុរដែលមានថ្នាំស្ពឹកដោយប្រើថ្នាំ Isoflurane (Piramal Finory Ltd, West Drunton, ចក្រភពអង់គ្លេស) និងផ្ទៃដែលគេបានកោរសក់របស់ពួកគេត្រូវបានកោរសក់និងសម្អាតនិងសម្អាតនិងសម្អាត។ កណ្តុរនីមួយៗត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវមុខរបួសដែលមានចំនួន 2 × 6 ម 6 ម 6 ម។ មដោយប្រើកណ្តាប់ដៃជីវវិទ្យា StieSel (Schuco អន្តរជាតិ Hertfordshire ចក្រភពអង់គ្លេស) ។ ចំពោះដំបៅដែលឆ្លងជីវគីមីដែលមានជីវឧស្ម័នមានជីវគីមីអាណានិគមដែលដាំដុះនៅលើភ្នាសដូចបានរៀបរាប់ខាងលើទៅស្រទាប់មុខរបួសនៃមុខរបួសដោយប្រើរង្វិលជុំ inool ដែលមានដៃភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរងរបួសហើយបោះបង់ចោលភ្នាស។ ការស្លៀកពាក់មួយសិប2សង់ទីភរានៃការស្លៀកពាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានសំណើមជាមុនជាមួយនឹងទឹកមាប់មគដើម្បីរក្សាបរិយាកាសរបួសដែលមានសំណើម។ ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅមុខរបួសនីមួយៗហើយគ្របដណ្ដប់ដោយខ្សែភាពយន្ត tegaderm (3 ម Bracknell ចក្រភពអង់គ្លេស) និងការថែរក្សាសុខភាព Mastisol (Eloquest Healcare, Ferndale, Mi) បានអនុវត្តនៅជុំវិញគែមដើម្បីផ្តល់ការស្អិតជាប់។ buprenorphine (សត្វស្វា, ទីក្រុង, ចក្រភពអង់គ្លេស) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅការប្រមូលផ្តុំ 0.1 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ សត្វកណ្តុរស្រកបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរងរបួសដោយប្រើវិធីសាស្រ្តកាលវិភាគលេខ 1 ហើយយកចេញពាក់កណ្តាលហើយទុកកន្លែងមុខរបួសតាមតម្រូវការ។
Hematoxylin (វិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រ (អ៊ីសូហ្វីលីន) និងអ៊ីសូរិនវិទ្យាសាស្ត្រ (វិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រ) ត្រូវបានអនុវត្តយោងតាមពិធីសាររបស់ក្រុមហ៊ុនផលិត។ តំបន់មុខរបួសនិង reepitheliatization ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើរូបភាព PRO កម្មវិធី Software 10 (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ Cybernics Inc, Rock វីល, MD) ។
ផ្នែកជាលិកាត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចនៅ xylene (វិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រ Loughofisher, ចក្រភពអង់គ្លេសបានធ្វើឱ្យធូរសាករជាមួយនឹងអេតាណុលដែលមានជម្រាល 100-50% និងបានជ្រមុជទឹកយ៉ាងខ្លីនៅក្នុងទឹកសន្សើម (វិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្រ្ត) ។ ភាពស៊ាំនឹងការប្រើវ៉ិចទ័រអេឡិកអ៊ីតអេមអេសភីអេសភី -6114.1104 កាំរស្មីប៊្លុកប៊ែលណាំងប៉ីខន។ យោងតាមពិធីសាររបស់អ្នកផលិត។ អង្គបដិប្រាណបឋមចំពោះនឺក្រេហ្វីលីព Nimp-R14 (វិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រ MS CD107B PRORMER M3 / 84) ត្រូវបានរារាំងលើផ្ទៃដែលរារាំងហើយបានបន្ថែមដោយអង្គបដិប្រាណ 2 ប្រឆាំងនឹងវត្ថុបុរាណ អេប៊ីអេនិងវ៉ការវ៉ិចទ័រពណ៌ក្រហម peroxidase (HRP) (មន្ទីរពិសោធន៍វ៉ិចទ័រ) ប៊្លេវ៉ង់ប៊ូលីន, និងចក្រភពអង់គ្លេសដែលមានជាតិ hematoxylin ។ រូបភាពត្រូវបានទទួលដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍និងមីឡាំពិច BX43 កាមេរ៉ាឌីជីថល (អូឡាំពិចខាងត្បូង) ចក្រភពអង់គ្លេសចក្រភពអង់គ្លេស) ។
គំរូស្បែកត្រូវបានជួសជុលក្នុង 2,5% Glutaraldehyde និង 4% Folforydehyde ក្នុង 0.1 M Hepes (PH 7.4) សម្រាប់ 24 ម៉ោង 4 ម៉ោង 4 សីហា 4 ម៉ោង 4 សីហា។ Samples were dehydrated using graded ethanol and dried in CO2 using a Quorum K850 critical point dryer (Quorum Technologies Ltd, Loughton, UK) and sputter coated with gold-palladium alloy using a Quorum SC7620 mini sputterer/glow discharge system. គំរូត្រូវបានគេថតចម្លងដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រូនិច Fei Quantal 250 (វិទ្យាសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិច) ដើម្បីមើលឃើញចំណុចកណ្តាលនៃមុខរបួស។
តូតូ -1 អ៊ីដូដ (2 μm) ត្រូវបានគេយកទៅដាក់លើផ្ទៃមុខកណ្តុរដែលបានរំជើបរំជួលហើយមានរយៈពេល 5 នាទីនៅ 37 អង្សាសេសាស្រ្ត (Thermofocier វិទ្យាសាស្ត្រ) និងព្យាបាលដោយ Syto-60 (10 μm) នៅ 37 អង្សាហ្វីត (Thermofisher វិទ្យាសាស្ត្រ) ។ រូបភាពជង់ហ្សែន 15 នាទីត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើ Leica TCS SP8 ។
ទិន្នន័យចម្លងជីវសាស្រ្តនិងបច្ចេកទេសត្រូវបានដាក់និងវិភាគដោយប្រើកម្មវិធី Grappad Prism V9 (កម្មវិធី Grappad Software, La Jolla, CA) ។ ការវិភាគមួយផ្លូវនៃភាពខុសគ្នានៃការប្រៀបធៀបជាច្រើនដោយប្រើតេស្តប្រតិបតហ្កលប៉ុស្តិ៍របស់ដុនណេតត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពខុសគ្នារវាងការព្យាបាលនីមួយៗនិងការស្លៀកពាក់ត្រួតពិនិត្យមិនអៀនខ្មាស។ តម្លៃ P <0.05 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសំខាន់។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ជែលស៊ីលប្រាក់ត្រូវបានវាយតម្លៃជាលើកដំបូងប្រឆាំងនឹងអាណានិគមរបស់ជីវឥន្ធនៈរបស់ Staphylococcus Aureuus និង Pseudomonas Aeruginosa ក្នុង Vitro ក្នុង Vitro ។ ការស្លៀកពាក់ប្រាក់មានរូបមន្តផ្សេងៗគ្នានៃប្រាក់: ការស្លៀកពាក់ប្រាក់តាមបែបប្រពៃណីផលិត AG1 + អ៊ីយ៉ុង; ការស្លៀកពាក់ប្រាក់ដែលអាចផលិត Ag1 + អ៊ីយ៉ុងបន្ទាប់ពីការបន្ថែមរបស់ EDTA / BC, អាចបំផ្លាញម៉ាទ្រីសជីវឥន្ធនៈនិងលាតត្រដាងបាក់តេរីទៅជាប្រាក់នៅក្រោមឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់ប្រាក់។ ISN15 និងការស្លៀកពាក់ដែលមានអំបិលដែលមានអុកស៊ីសែនដែលផលិត AG1 +, AG2 + និង AG3 + IG3 + IG3 + ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ត្រួតពិនិត្យអង់តែនដែលធ្វើពីសរសៃ gelled ។ បាក់តេរីដែលអាចទទួលបាននៅក្នុងជីវឥន្ធនៈត្រូវបានគេវាយតម្លៃរៀងរាល់ 24 ម៉ោងអស់រយៈពេល 8 ថ្ងៃ (រូបភាពទី 1) ។ នៅថ្ងៃទី 5 ជីវឧស្ម័នជីវឧស្ម័នត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញដោយមានទំហំ 3.85 × 105 ។ staphylococcus erureus ឬ 1,22 × 105 ភី។ Aeruginosa វាយតម្លៃការងើបឡើងវិញនៃជីវគីមីជីវគីមី។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការស្លៀកពាក់ត្រួតពិនិត្យការត្រួតពិនិត្យមិនប្រឹងប្រែងអតិបរិមា AG1 + មានប្រសិទ្ធិភាពតិចតួចទៅលើភាពជោគជ័យនៃបាក់តេរីនៅ Staphylococcus Aureuus និង Pseudomonas Aeruginonas Aeruginosa ជីវឧស្ម័នជីវឧស្ម័នមានរយៈពេលជាង 5 ថ្ងៃ។ ផ្ទុយទៅវិញការស្លៀកពាក់ដែលមានអុកស៊ីសែនដែលមានអុកស៊ីសែននិងអំបិល EG1 + + + អេឌីអេ / ប៊ីស៊ីមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសម្លាប់បាក់តេរីក្នុងជីវឧស្ម័នក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយបាក់តេរី Planktonic នៅថ្ងៃទី 5 គ្មានការស្តារឡើងវិញនៃជីវគីមីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (រូបភាពទី 1) ។
បរិមាណនៃបាក់តេរីដែលអាចទទួលបានរបស់បាក់តេរីដែលអាចទទួលបាននៅ Staphylococcus erureus និង Pseudomonas Aeruginonas Aeruginosa ជីវឧស្ម័នបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់ប្រាក់។ អាណានិគមរបស់ជីវគីមីរបស់ជីវគីមីរបស់ Staphylococcus ureues និង Pseudomonas Aeruginosa ត្រូវបានព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់ប្រាក់ឬរ៉ូបដែលមិនគ្រប់គ្រងដោយមិនមែន antimicial ហើយចំនួននៃបាក់តេរីដែលនៅសល់ត្រូវបានកំណត់រៀងរាល់ 24 ម៉ោងម្តង។ បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃជីវឥន្ធនៈត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានទំហំ 3,85 × 105 ។ staphylococcus erureus ឬ 1,22 × 105p ។ អាណានិគមនៃ bacterioplankton pseudomonas aeruginosa ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលដើម្បីវាយតម្លៃការងើបឡើងវិញនៃជីវគីមីជីវគីមី។ ក្រាហ្វបង្ហាញអក្សរមានន័យថា +/- កំហុសស្តង់ដារ។
ដើម្បីមើលឃើញពីឥទ្ធិពលនៃការធ្វើឱ្យការស្លៀកពាក់ប្រាក់លើលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់ជីវគីមីការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើជីវគីមីដែលមានភាពចាស់ទុំដែលដាំនៅលើស្បែកប៉ុស្តិ៍ vivo ។ បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងការស្លៀកពាក់ត្រូវបានដកចេញហើយជីវឧស្ម័នមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ប្រតិកម្មពណ៌ខៀវដែលត្រូវបានរំលាយដោយបាក់តេរីរស់នៅដោយពណ៌ផ្កាឈូក។ ជីវឥន្ធនៈដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការធ្វើរ៉ូបរ៉ូបគឺពណ៌ផ្កាឈូកដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់បាក់តេរីដែលអាចទទួលបាននៅក្នុងជីវឧស្ម័ន (រូបភាពទី 2 អា) ។ ផ្ទុយទៅវិញជីវឧស្ម័នជីវឧស្ម័នដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់អុកស៊ីតូសគឺជាពណ៌ខៀវដែលបង្ហាញថាបាក់តេរីដែលនៅសល់នៅលើផ្ទៃនៃស្បែករបស់ជ្រូកគឺជាបាក់តេរីដែលមិនអាចទុកចិត្តបាន (រូបភាពទី 2 ប៊ី) ។ ពណ៌ពណ៌ខៀវនិងពណ៌ផ្កាឈូកលាយក្នុងជីវឥន្ធនៈដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជីវឧស្ម័នដែលបានព្យាបាលដោយប្រើបាក់តេរីដែលអាចមើលឃើញដោយការស្លៀកពាក់របស់ជីក្លូត (រូបភាពទី 2 ដែលមាន ag1 + មានពណ៌ខៀវដែលមានពណ៌ផ្កាឈូក។ តំបន់ដែលចង្អុលបង្ហាញមិនរងផលប៉ះពាល់ដោយការស្លៀកពាក់ប្រាក់ (រូបភាពទី 2) ។ បរិមាណបរិមាណសកម្ម (ពណ៌ផ្កាឈូក) និងខៀវសកម្មបានបង្ហាញថាបំណះវត្ថុបញ្ជាមានសកម្ម 75% (រូបភាពទី 2 អ៊ី) ។ AG1 + + Edta / BC បានអនុវត្តស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្លៀកពាក់អំបិលអុកស៊ីសែនជាមួយនឹងអត្រារស់រានមានជីវិត 13% និង 14% រៀងៗខ្លួន។ ការស្លៀកពាក់ AG1 + កាត់បន្ថយភាពមានភាពជោគជ័យនៃបាក់តេរីបាន 21% ។ ជីវឧស្ម័នទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រូនិចស្កេនអេឡិចត្រុក (អេសអេស) ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់វត្ថុបញ្ជានិងការស្លៀកពាក់ AG1 + ស្រទាប់នៃ pseudomonas aeruginosa ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញគ្របលើក្រណាត់រថយន្តដែលមានកោសិកាបាក់តេរីពីរបីត្រូវបានរកឃើញហើយមានកោសិកាបាក់តេរីពីរបីត្រូវបានរកឃើញនៅពីក្រោម។ សរសៃកូឡាជែនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជារចនាសម្ព័ន្ធជាលិកានៃស្បែកខនខន (រូបភាពទី 2 ជី) ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយការស្លៀកពាក់ AG1 + + + BC, បន្ទះបាក់តេរីនិងបន្ទះសរសៃពួរកាបូទិកដែលអាចមើលឃើញ (រូបភាពទី 2) ។
ការមើលឃើញរបស់ Pseudomonas Aeruginosa ជីវឧស្ម័នជីវឧស្ម័នបន្ទាប់ពីការព្យាបាលការស្លៀកពាក់ប្រាក់។ ភាពជោគជ័យនៃបាក់តេរីនៅ Pseudinonas Aeruginosa ជីវឧស្ម័ននៅលើស្បែកផ្កាទាបត្រូវបានគេមើលឃើញដោយប្រើការជ្រលក់ជ្រៅ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្លៀកពាក់ប្រាក់ឬរ៉ូបគ្រប់គ្រងមិនមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ បាក់តេរីរស់នៅមានពណ៌ផ្កាឈូកដែលមិនអាចប្រើប្រាស់បាននិងស្បែកជ្រូកមានពណ៌ខៀវ។ (ង) បរិមាណជីវឧស្ម័នរបស់ Pseudinonas បានដាំដុះជីវឧស្ម័នស្បែក (ចំណុចពណ៌ផ្កាឈូក) ដោយប្រើការស្កេនរូបភាពមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រូនិចរូបភាព 10 (Fi) និងការស្លៀកពាក់សំលៀកបំពាក់ប្រាក់ដែលមិនមាន antimicial សម្រាប់ 24 ម៉ោង។ sem scalea bar = 5 μm។ ជីវឥលណូហ្វីលីមជីវ៉ាហ្យំបៅអាណានិគមបានកើនឡើងនៅលើតម្រងនិងមានស្នាមប្រឡាក់ដោយមានប្រតិកម្ម prestoblue ថ្នាំជ្រលក់ប្រតិកម្មបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងនៃការភ្ញាស់ប្រាក់។
ដើម្បីកំណត់ថាតើទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងការស្លៀកពាក់និងជីវឥន្ធនៈជះឥទ្ធិពលដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ជីវឧស្ម័នរបស់អាណានិគមដែលដាក់នៅលើផ្ទៃរាបស្មើត្រូវបានព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់រយៈពេល 24 ម៉ោងហើយបន្ទាប់មកប្រឡាក់ជាមួយថ្នាំជ្រលក់ប្រតិកម្ម។ ជីវឥន្ធនៈដែលមិនបានព្យាបាលគឺពណ៌ផ្កាឈូកខ្មៅងងឹតក្នុងពណ៌ (រូបភាពទី 2 ជេ) ។ ផ្ទុយពីជីវឥន្ធនៈដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់អំបិលដែលមានអុកស៊ីសែនដែលមានអុកស៊ីសែន (រូបភាពទី 2) ជីវឧស្ម័នដែលមានផ្ទុកការស្លៀកពាក់ដែលមាន ag1 + + + + + + + + + + + + + + BC បានបង្ហាញថាមានស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ផ្កាឈូក (រូបភាពទី 2 អិម) ។ ពណ៌ផ្កាឈូកនេះបង្ហាញពីវត្តមានរបស់បាក់តេរីដែលអាចទទួលបានហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតំបន់ថ្នេរក្នុងការស្លៀកពាក់។ តំបន់ដែលបានដេរភ្ជាប់ទាំងនេះបង្កើតទីធ្លាដែលងាប់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីនៅក្នុងជីវឧស្ម័នដើម្បីរស់។
ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ប្រាក់នៅ Vivo ដែលមានកម្រាស់ពេញលេញនៃស្នាមរបួសយ៉ាងពេញលេញរបស់សត្វកណ្តុរដែលឆ្លងមេរោគអេសអេសអេសអេសនិងភីអេសអេហ្វអេហ្វអេសអេសអេមអេមអេសអេសត្រូវបានព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់វត្ថុបញ្ជាដែលមិនគួរឱ្យជឿឬការស្លៀកពាក់ប្រាក់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃការវិភាគរូបភាពម៉ាក្រូស្កាមបានបង្ហាញពីទំហំរបួសរបស់ម៉ាក្រូស្កាមស៍នៅពេលព្យាបាលដោយរ៉ូបអំបិលអុកស៊ីសែនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការស្លៀកពាក់វត្ថុបញ្ជាដែលមិនមានមេរោគនិងការស្លៀកពាក់ប្រាក់ផ្សេងទៀត (រូបភាព 3 អា - ជ) ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសង្កេតទាំងនេះស្នាមរបួសត្រូវបានគេប្រមូលផលនិងតំបន់មុខរបួសហើយ Reepithlealization ត្រូវបានកំណត់នៅលើផ្នែកជាលិកា hematoxylin និងប្រដែកដោយប្រើកម្មវិធី PRO កម្មវិធី 10 (រូបភាព 3i-l) ។
ផលប៉ះពាល់នៃការស្លៀកពាក់ប្រាក់នៅលើផ្ទៃមុខមុខរបួសហើយការធ្វើឱ្យស្នាមរបួសឡើងវិញដែលឆ្លងមេរោគដែលឆ្លងមេរោគតាមលំដាប់លំដោយ។ (A-H) មានកោសិកាតូចដែលឆ្លងមេរោគជីវឥន្ធនៈរបស់ Pseudomonas Aeruginosa (A-D) និង Staphylococcus Aureus (E-H) ការស្លៀកពាក់អំបិលដែលមានអុកស៊ីសែនដែលមានអំបិលដែលមានអុកស៊ីបនិង ag1 + ការស្លៀកពាក់ រូបភាពតំណាងរូបតំណាងម៉ាក្រូកូផូក។ ស្នាមរបួសរបស់សត្វកណ្តុរដែលមាន ag1 + + + edta / bc ។ (il) អ្នកតំណាងការឆ្លងមេរោគ Pseudinonas Aeruginosa ការឆ្លងមេរោគផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយ hematoxylin និង eosin ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់តំបន់មុខរបួសនិងការបង្កើតឡើងវិញនៃការបង្កើតមុខរបួស។ បរិមាណមុខរបួស (M, o) និង Reepithelialization (N, P) នៃការឆ្លងមេរោគដែលឆ្លងជំងឺ aerugomonas aeruginosa (m staphylococcus aureus (O, P) BIOFILMS (ក្រុមព្យាបាល N = 12) ។ ក្រាហ្វបង្ហាញអក្សរមានន័យថា +/- កំហុសស្តង់ដារ។ * មានន័យថា P = <0.05 ** មានន័យថា P = <0.01; ជញ្ជីងម៉ាក្រូសូស្តាត = 2,5 មម, ប្រូតេស្តង់គីមី = 500 អឹម។
បរិមាណមុខរបួសក្នុងមុខរបួសដែលមានរបួសដែលឆ្លងមេរោគ Pseudinonas Aeruginonas AgyStoalm ដែលមានទំហំរងគ្រោះជាមធ្យម 2,5 ម។ ម។ ពិត។ ឈានដល់សារៈសំខាន់ស្ថិតិ (រូបភាព 3 ម) ។ p = 0,423) ។ ស្នាមរបួសដែលបានព្យាបាលដោយ AG1 + + + + + + BC មិនបានបង្ហាញថាមិនមានការកាត់បន្ថយមុខរបួស (3,1 MM2 និង 3,6 ម។ ម។ ក។ ) រៀងៗខ្លួន) ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់អំបិលដែលមានជាតិអុកស៊ីសែនបានលើកកម្ពស់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនូវការស្លៀកពាក់ដែលមិនមានទំហំធំជាងនេះ (3 ភាគរយនិង 15 ភាគរយ) និង AG1 + + + +10%) (10% និង 11%) ( រូបភាពទី 3) ។ ។ , រៀងគ្នា) ។
និន្នាការស្រដៀងគ្នានេះនៅក្នុងតំបន់មុខរបួសនិងការបង្កើតឡើងវិញដែលហួសប្រមាណត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្នាមរបួសដែលឆ្លងមេរោគអេសអេហ្វអេហ្វជូសូហ្វីលីម (រូបភាព 3o) ។ ការស្លៀកពាក់អំបិលប្រាក់អុកស៊ីសែនកាត់បន្ថយតំបន់មុខរបួស (2,0 ម។ ម 2) ដោយ 23 ភាគរយបើប្រៀបធៀបនឹងការស្លៀកពាក់ដែលមិនមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងមេរោគ (2,6 ម។ ម។ ) ទោះបីជាការកាត់បន្ថយនេះមិនសំខាន់ក៏ដោយ (PAR = 3O) ។ លើសពីនេះទៀតតំបន់មុខរបួសក្នុងក្រុមព្យាបាលជំងឺ AG1 + ត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច (2,4 ម .2) ខណៈពេលដែលមុខរបួសបានព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់ AG1 + + + BC / BC មិនបានកាត់បន្ថយមុខរបួស (2.9 ម .2) ។ អំបិលអុកស៊ីសែនរបស់ AG ក៏បានលើកកម្ពស់ការនាំចេញរបស់ស្នាមរបួសដែលឆ្លងមេរោគអេសអេហ្វអេហ្វជីវវិទ្យា (31%) ដល់ទំហំដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការត្រួតពិនិត្យដែលមិនមាន antimiculial (12 ភាគរយ) (រូបភាព 3 ភី) ។ AG1 + ការស្លៀកពាក់ (16% P = 0.903) និង AG + 1 + ការសំលៀកបំពាក់ EDTA / BC (14% P = 0.965) បានបង្ហាញកម្រិតនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃការបង្កើតឡើងវិញដែលស្រដៀងនឹងការគ្រប់គ្រង។
ដើម្បីមើលឃើញពីឥទ្ធិពលនៃការស្លៀកពាក់ប្រាក់នៅលើម៉ាទ្រីសជីវឥន្ធនៈ Toto 1 និងស្នាមប្រឡាក់អ៊ីញស៊ី 6 60 ត្រូវបានអនុវត្ត (រូបភាពទី 4) ។ តូតូ 1 អ៊ីអូតូគឺជាថ្នាំជ្រលក់ដែលអាចរកបានកោសិកាដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញដោយប្រើអាស៊ីតស្នូលបន្ថែមដែលមានច្រើននៅ EPS នៃជីវឥន្ធនៈ។ ស៊ីឡា 60 គឺជាកោសិកាដែលអាចជ្រាបចូលបានប្រើជា orderstain16 ។ ការសង្ក្រតតូតូ 1 និងស៊ីអូតូ 60 ក្នុងរបួសដែលបានធ្វើឱ្យមានស្នាមរបួសដែលបានធ្វើឱ្យមានជីវឧស្ម័នរបស់លោក Pseudomonas Aeruginosa (រូបភាព 4A-D) បានបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃ EPS បានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ដែលមានអំបិលអុកស៊ីសែនអ៊ីនិងអេអាយអេ 1 + + អេឌីតា / ប៊ី។ AG1 + ការស្លៀកពាក់ដោយគ្មានសមាសធាតុថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគបន្ថែមទៀតបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងរបស់ឌីអិនអេដែលមានស្នាមរបួសដែលបានធ្វើដោយប្រើ Pseudomonas Aeruginosa ប៉ុន្តែមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរបួសដោយប្រើថ្នាំ Staphylococcus ទេ។
នៅវីវីវីរូបភាពរបស់វីអូវីនៃជីវឧស្ម័នមានស្នាមរបួសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យឬការស្លៀកពាក់ប្រាក់។ រូបភាពលេចធ្លោរបស់ Pseudomonas Aeruginosa (A-D) និង Staphylococcus aureus (I-L) មានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយតូតូ 1 (ពណ៌បៃតង) ដើម្បីមើលឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ែរដែលជាសមាសធាតុនៃប៉ូលីមែរដែលមានលក្ខណៈពិសេស។ មានស្នាមប្រឡាក់អាស៊ីដនុយក្លេអ៊ែរប្រើស៊ីស៊ី 60 (ក្រហម) ។ អាស៊ីត។ P. ការស្កេនអេឡិចត្រូនិចនៃស្នាមរបួសនៃមុខរបួសឆ្លងមេរោគ Pseudomonas Aerugomonas (E-H) និង Staphylococcus Aureus (M-P) ជីវិនិយមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយការត្រួតពិនិត្យនិងការស្លៀកពាក់ប្រាក់។ sem scalea bar = 5 μm។ ការធ្វើមាត្រដ្ឋានរូបភាពរូបភាព = 50 μm។
ការស្កេនអេឡិចត្រូនិចអេឡិចត្រូនិចបានបង្ហាញថាសត្វកណ្តុរនេះបានបង្ហាញពីអាណានិគមរបស់ជីវឥន្ធនៈរបស់លោក Pseudomonas Aeruginosa (រូបភាពទី 4-H) និងមានបាក់តេរីតិចជាងមុនដោយការស្លៀកពាក់ប្រាក់ 3 ថ្ងៃជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ប្រាក់ទាំងអស់។
ដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើឱ្យការប្រឡាក់ប្រាក់នៅលើសត្វកណ្តុរដែលឆ្លងមេរោគក្នុងការឆ្លងមេរោគជីវឥន្ធនៈព្យាបាលដោយការត្រួតពិនិត្យឬការស្លៀកពាក់ប្រាក់រយៈពេល 3 ថ្ងៃគឺមានស្នាមប្រឡាក់ដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងម៉ាក្រូ។ ការកំណត់បរិមាណនៃនឺក្រ្រត់នឺត្រុកនិងម៉ាក្រូសឺរនៅខាងក្នុង។ ជាលិការក្រូរ។ រូបភាពទី 5) ។ ការស្លៀកពាក់ប្រាក់ទាំងអស់បានកាត់បន្ថយចំនួននឺត្រេស័រនិងជំងឺ Macrophages ក្នុងការឆ្លងមេរោគដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានជម្ងឺ aeruginosa បើប្រៀបធៀបជាមួយការស្លៀកពាក់ត្រួតពិនិត្យមិនអៀនខ្មាសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេលបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់អំបិលប្រាក់អុកស៊ីសែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកាត់បន្ថយអចលនទ្រព្យកាន់តែច្រើននៅក្នុង unfrophils (P = <0,0001) និង macrophages (P = <0.0001) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការធ្វើតេស្តប្រាក់ផ្សេងទៀត (រូបភាពទី 5? ទោះបីជា Ag1 + + BC មានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើជីវសាស្ត្រមុខរបួស, វាបានកាត់បន្ថយកម្រិតនឺត្រុសនិង macrophage ទៅនឹងវិសាលភាពតិចជាងការស្លៀកពាក់ Ag1 + សម្លៀកបំពាក់។ ស្នាមរបួសក្នុងកម្រិតមធ្យមដែលឆ្លងពីជីវឧស្ម័នរបស់អេសអេសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរបន្ទាប់ពីស្លៀកពាក់ជាមួយ AG (P = <0.0001), AG1 + (P = 0.0043) អុកស៊ីតូត្រីបើប្រៀបធៀបនឹងការគ្រប់គ្រង។ និន្នាការស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់នឺត្រូត្រូនីនៀ។ បង់រុំ (រូបភាពទី 5 ក) ។ ទោះយ៉ាងណាមានតែការស្លៀកពាក់អំបិលដែលមានអុកស៊ីសែនប៉ុណ្ណោះដែលបានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងជាលិកាក្រេឌីតបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យលើស្នាមរបួសដែលឆ្លងមេរោគអេសអេហ្វអេហ្វជូហ្វីហ្វីស (0.0339) (រូបភាព 5 អិល) ។
នឺត្រូផូលនិងម៉ាក្រូត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងមុខរបួសដែលឆ្លងជំងឺ aerugomonas aerugomonas auruginosa និង Staphylococcus Aurouus ជីវឧស្ម័នបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យប្រាក់ដែលមិនមែនជាអព្យាក្រឹតឬការស្លៀកពាក់ប្រាក់។ អព្យាក្រឹត (AD) និងម៉ាក្រូ (អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស។ បរិមាណនឺត្រូនិក (i និង k) និង Macrophages (J និង L) ក្នុងការឆ្លងមេរោគឆ្លងមេរោគដែលមានឈ្មោះថា Pseudomonas Aeruginosa (i និង j) និង staphylococcus aureus (k & L) ជីវប្រវត្ត។ n = 12 ក្នុងមួយក្រុម។ ក្រាហ្វបង្ហាញអក្សរមានន័យថា +/- កំហុសស្តង់ដារតម្លៃសារៈសំខាន់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការស្លៀកពាក់វត្ថុគ្រប់គ្រងដែលមិនមានះប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី * មានន័យថា P = <0.05 ** មានន័យថា P = <0.01; *** មានន័យថា P = <0.001; ចង្អុលបង្ហាញទំ = <0.0001) ។
បន្ទាប់មកយើងបានវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃការស្លៀកពាក់ប្រាក់លើការព្យាបាលឯករាជ្យ។ ដំបៅដែលមិនឆ្លងមេរោគដែលមិនមានជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់ត្រួតពិនិត្យមិនអួតអ៉ែនឬការស្លៀកពាក់ប្រាក់រយៈពេល 3 ថ្ងៃ (រូបភាព 6) ។ ក្នុងចំណោមការស្លៀកពាក់ប្រាក់ដែលបានធ្វើតេស្ត៍តែស្នាមរបួសដែលបានព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់អំបិលអុកស៊ីសែនបានលេចឡើងតូចជាងនៅលើរូបភាពម៉ាក្រូកូសជាងស្នាមរបួសដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការត្រួតពិនិត្យ (រូបភាព 6A-D) ។ បរិមាណមុខរបួសដោយប្រើការវិភាគខាងប្រវត្ដិសាស្ដ្របានបង្ហាញថាតំបន់មុខរបួសជាមធ្យមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់អុកស៊ីតូស៍មានចំនួន 2,96 ម។ ម 6 ខ្ញុំ) ។ ផ្ទុយទៅវិញមិនមានការថយចុះនៅក្នុងតំបន់មុខរបួសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយ AG1 + (3.38 MM2, P = 0.757) ឬ AG1 + + + BC (4.18 MM2, P = 0.054) រ៉ូបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឡើងវិញនូវការកើនឡើងឡើងវិញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ OxySol Oxyysol បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យ (30% ទល់នឹង 22% រៀងគ្នា) ទោះបីជាវាមិនឈានដល់ចំណុចសំខាន់ (P = 0.067) នេះពិតជាសំខាន់និងបញ្ជាក់លទ្ធផលមុន។ ការស្លៀកពាក់ជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់អុកស៊ីតិកម្មលើកកម្ពស់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញឡើងវិញ។ -epithelizatizatizatizatizatization នៃការរងរបួសដែលមិនឆ្លង 19 ។ ផ្ទុយទៅវិញការព្យាបាលដោយប្រើ AG1 + + + + + + + + + BC មិនមានប្រសិទ្ធិភាពឬបង្ហាញការថយចុះ Re-Epititheliatization បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង។
ផលប៉ះពាល់នៃការរុំរបួសប្រាក់សម្លៀកបំពាក់នៅលើការព្យាបាលមុខរបួសក្នុងសត្វកណ្តុរដែលមិនចេះរីងស្ងួតជាមួយនឹងការបន្តពេញលេញ។ (ad) រូបភាពរបស់អ្នកតំណាង Macroscopic រូបភាពនៃស្នាមរបួសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេលបីថ្ងៃជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ត្រួតពិនិត្យដែលមិនមែនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងការស្លៀកពាក់ប្រាក់។ (EH) ផ្នែកមុខរបួសរបស់អ្នកតំណាងមានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយ Hematoxylin និង Eosin ។ បរិមាណនៃមុខរបួស (i) និងភាគរយនៃ Reep yRepithlealization (J) ត្រូវបានគណនាពីផ្នែកខាងប្រវត្ដិសាស្ដ្រនៅចំណុចកណ្តាលនៃមុខរបួសដោយប្រើកម្មវិធីវិភាគរូបភាព (N = 11-12 ក្នុងមួយក្រុមព្យាបាល) ។ ក្រាហ្វបង្ហាញអក្សរមានន័យថា +/- កំហុសស្តង់ដារ។ * មានន័យថា P = <0.05 ។
ប្រាក់មានប្រវត្តិយូរអង្វែងនៃការប្រើប្រាស់ជាការព្យាបាលដោយមុខរបួសក្នុងការព្យាបាលមុខរបួសប៉ុន្តែការបង្កើតនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ 18 ។ លើសពីនេះទៅទៀតលក្ខណៈសម្បត្តិ antibiofilm នៃប្រព័ន្ធចែកចាយប្រាក់ជាក់លាក់មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ ទោះបីជាម្ចាស់ហាងឆ្លើយតបភាពស៊ាំមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី Planktonic ក៏ដោយជាទូទៅវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជីវឥន្ធនៈទេ។ បាក់តេរី Planktonic គឺងាយស្រួលដោយ MacRoficages ប៉ុន្តែនៅក្នុងជីវឧស្ម័នកោសិកាដែលប្រមូលផ្តុំបានបង្កបញ្ហាបន្ថែមទៀតដោយកំណត់ការឆ្លើយតបរបស់ម៉ាស៊ីនដែលអាចទទួលយកផលប៉ះពាល់របស់ Proinflamman ក្នុងការបង្កើនភាពស៊ាំរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថា leukocytes មួយចំនួនអាចជ្រាបចូលក្នុងជីវឥន្ធនៈ 2 ប៉ុន្តែមិនអាចប្រើបាក់តេរីរបស់បៃតងបានទេនៅពេលដែលការការពារនេះគឺមានចំនួន 22 ។ វិធីសាស្រ្តរួមគួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីគាំទ្រការឆ្លើយតបរបស់អ្នកសម្របសម្រួលភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគជីវគីមីជីវគីមី។ ការបង្ក្រាបមុខរបួសអាចធ្វើឱ្យរំខានដល់ជីវឧស្ម័ននិងយកជីវឧស្ម័នភាគច្រើនចេញប៉ុន្តែការឆ្លើយតបរបស់ម្ចាស់ផ្ទះអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នដែលនៅសល់ជាពិសេសប្រសិនបើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកមានភាពស៊ាំត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដូចជាការស្លៀកពាក់ប្រាក់អាចគាំទ្រការឆ្លើយតបរបស់ម្ចាស់ផ្ទះនិងលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគរបស់ជីវឥន្ធនៈ។ សមាសភាពការផ្តោតអារម្មណ៍ការរលាយនិងស្រទាប់ខាងក្រោមអាចមានឥទ្ធិពលលើប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺអារក្សនៃប្រាក់។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការជឿនលឿននៃបច្ចេកវិទ្យាកែច្នៃប្រាក់បានធ្វើឱ្យការស្លៀកពាក់ទាំងនេះកាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាព 9,23 ។ នៅពេលដែលបច្ចេកវិទ្យាស្លៀកពាក់គ្រឿងក្រអូបកាន់តែមានភាពជឿនលឿនវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ទាំងនេះក្នុងការគ្រប់គ្រងស្នាមរបួសនិងសំខាន់ជាងនេះផលប៉ះពាល់នៃទម្រង់នៃមុខរបួសនិងការព្យាបាល។
ក្នុងការសិក្សានេះយើងបានប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ប្រាក់ទំនើបចំនួនពីរជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ប្រាក់ធម្មតាដែលផលិត Ag1 + អ៊ីយ៉ុងប្រឆាំងនឹងជីវឥន្ធនៈដោយប្រើ Vitro និង in Model Vivo ។ យើងក៏បានវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃការស្លៀកពាក់ទាំងនេះនៅលើបរិស្ថានរបួសនិងការព្យាបាលឯករាជ្យ - ការឆ្លងមេរោគ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃម៉ាទ្រីសនៃការចែកចាយរ៉ូបប្រាក់ទាំងអស់ដែលបានធ្វើតេស្តត្រូវបានផ្សំឡើងដោយក្រុមហ៊ុន CarBoxymthylcellulose ។
ការវាយតម្លៃបឋមរបស់យើងចំពោះការស្លៀកពាក់ប្រាក់ទាំងនេះប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នរបស់លោក Pseudomonas Aribomoccus ដែលមិនដូចការស្លៀកពាក់ប្រាក់ AG1 + + អេមអេមអេមមានប្រសិទ្ធិភាពនៅ 5 ។ ពីរបីថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតការស្លៀកពាក់ទាំងនេះរារាំងការបង្កើតជីវគីមីឡើងវិញលើការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតដល់បាក់តេរី Planktonic ។ ការស្លៀកពាក់ Ag1 + មានផ្ទុកក្លរីតប្រាក់សមាសធាតុប្រាក់ដូចគ្នានិងម៉ាទ្រីសមូលដ្ឋានដែល AG1 + + អេឌីតា / ប៊ីស៊ីនិងមានប្រសិទ្ធិភាពទៅលើលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់បាក់តេរីនៅក្នុងជីវសាស្ត្រក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា។ ការសង្កេតដែលថាការស្លៀកពាក់ AG1 + + BC មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នជាងការស្លៀកពាក់ AG1 + ដែលមានម៉ាទ្រីសដូចគ្នានិងសមាសធាតុប្រាក់ដូចគ្នា នៅ WisFITE15 ។ លទ្ធផលទាំងនេះគាំទ្រគំនិតដែលម។ ស។ យ។ យើងបានរកឃើញថាការស្លៀកពាក់អំបិលដែលមានជាតិអុកស៊ីសែនដែលផលិត ag2 + ag3 + ag3 + ion3 + ions ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងជាង AG1 + និងនៅកម្រិតស្រដៀងនឹង Ag1 + + Edta / bc ។ ទោះយ៉ាងណាដោយសារតែសក្តានុពលនៃការកែឆ្នែដិននេះមិនច្បាស់ទេថាតើអ៊ីយ៉ុង Ag3 + អ៊ីយ៉ុងនៅតែសកម្មនិងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជីវឥន្ធនៈមុខរបួសហើយដូច្នេះសមនឹងការសិក្សាបន្ថែមទៀត។ លើសពីនេះទៀតមានការស្លៀកពាក់ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលបង្កើតអេមអេស 1 + អ៊ីយ៉ុងដែលមិនត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសិក្សានេះ។ ការស្លៀកពាក់ទាំងនេះមានសមាសធាតុផ្សំប្រាក់កម្រិតផ្សេងៗគ្នាការប្រមូលផ្តុំនិងផ្សារមូលដ្ឋានដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការចែកចាយអេមអេស 1 អ៊ីយ៉ុងនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងជីវឥន្ធនៈ។ វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាមានច្រើនខុសគ្នានៅក្នុងវីតាមីរ៉ូនិងម៉ូដែល Vivo ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់មុខរបួសប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័ន។ ប្រភេទនៃម៉ូដែលដែលបានប្រើក៏ដូចជាមាតិកាប្រូតេអ៊ីនរបស់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលបានប្រើនៅក្នុងម៉ូដែលទាំងនេះនឹងមានឥទ្ធិពលលើប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់។ នៅក្នុងគំរូ Vivo របស់យើងយើងបានអនុញ្ញាតឱ្យជីវឥន្ធនៈមានភាពចាស់ទុំក្នុងវីតូរ៉ូហើយបន្ទាប់មកផ្ទេរវាទៅផ្ទៃមុខនៃមុខរបួស។ ការឆ្លើយតបភាពស៊ាំរបស់ម្ចាស់ផ្ទះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី Planktonic ដែលបានអនុវត្តចំពោះមុខរបួសដោយហេតុនេះបង្កើតជាជីវឧស្ម័ននៅពេលមានមុខរបួសរះ។ ការបន្ថែមជីវឧស្ម័នដែលមានភាពចាស់ទុំដល់មុខរបួសមួយដែលកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការឆ្លើយតបនៃការឆ្លើយតបរបស់ម្ចាស់ផ្ទះចំពោះការបង្កើតជីវគីមីដោយអនុញ្ញាតឱ្យជីវិនិយមមានភាពចាស់ទុំក្នុងការបង្កើតខ្លួននៅក្នុងមុខរបួសមុនពេលការជាសះស្បើយចាប់ផ្តើម។ ដូច្នេះគំរូរបស់យើងអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ប្រឆាំងនឹងមេរោគលើជីវឥន្ធនៈចាស់ទុំមុនពេលស្នាមរបួសចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ។
យើងក៏បានរកឃើញថាការស្លៀកពាក់សមមានឥទ្ធិពលលើប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ប្រាក់នៅលើជីវឧស្ម័នជីវឧស្ម័ននិងស្បែកខនធ័រ។ ទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងមុខរបួសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកទងសួតនៃការស្លៀកពាក់ 24,25 ។ ការស្លៀកពាក់ដែលមានអំបិលដែលមានអុកស៊ីសែនមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយជីវឥន្ធនៈដែលមានភាពចាស់ទុំដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួនបាក់តេរីដែលអាចទទួលបាននៅក្នុងជីវឧស្ម័នបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។ ផ្ទុយទៅវិញនៅពេលព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់ AG1 + + + + + + + + + ប៊ីស៊ី / ចំនួនដ៏សំខាន់នៃបាក់តេរីដែលអាចទទួលបាននៅតែមាន។ ការស្លៀកពាក់ទាំងនេះមានផ្ទុកពីតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃការស្លៀកពាក់ដែលបង្កើតកន្លែងដែលងាប់ដែលការពារការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយជីវឥន្ធនៈ។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់យើងនៅតាមវីនរ៉ូ, តំបន់ទំនាក់ទំនងទាំងនេះបានរារាំងការសម្លាប់បាក់តេរីដែលអាចទទួលបាននៅក្នុងជីវឧស្ម័ន។ យើងបានវាយតម្លៃលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់បាក់តេរីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល 24 ម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ យូរ ៗ ទៅនៅពេលដែលការស្លៀកពាក់កាន់តែឆ្អែតវាអាចមានកន្លែងទំនេរតិចជាងកាត់បន្ថយតំបន់សម្រាប់បាក់តេរីដែលអាចទទួលបានទាំងនេះ។ ទោះយ៉ាងណានេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃសមាសភាពនៃការស្លៀកពាក់មិនមែនគ្រាន់តែជាប្រភេទប្រាក់នៅក្នុងការស្លៀកពាក់នោះទេ។
ខណៈពេលដែលនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវីតូមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃបច្ចេកវិទ្យាប្រាក់ខុសគ្នាវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់ពីផលប៉ះពាល់នៃជីវឧស្ម័ននៅ Vivo ដែលជាលិការនិងការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំរួមចំណែកដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃជីវឧស្ម័នប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នប្រឆាំងនឹងជីវឥន្ធនៈប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នប្រឆាំងនឹងជីវឥន្ធនៈប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នប្រឆាំងនឹងជីវឧស្ម័នប្រឆាំងនឹងជីវឥន្ធនៈ។ ផលប៉ះពាល់នៃការស្លៀកពាក់ឥវ៉ាន់ទាំងនេះនៅលើជីវឧស្ម័នមុខរបួសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយប្រើការស្កេនមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រូនិចនិងអេឡិចត្រូនិចស្នាមប្រឡាក់របស់ជីវឥន្ធនៈដោយប្រើឌីនឌីអិនអេហ្វអេមអេមអេមអេមអេស។ យើងបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេល 3 ថ្ងៃការស្លៀកពាក់ទាំងអស់មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការកាត់បន្ថយឌីអិនអេដែលមានមូលដ្ឋានគ្រាក់ដែលមានកោសិកាប៉ុន្តែការស្លៀកពាក់ Ag1 + មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពទេក្នុងការរងរបួសដែលឆ្លងមេរោគអេសជី។ ការស្កេនអេឡិចត្រូនិចអេឡិចត្រូនិចក៏បានបង្ហាញផងដែរថាបាក់តេរីតិចគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលបានធ្វើឱ្យការស្លៀកពាក់ប្រាក់ទោះបីជាវាត្រូវបានប្រកាសបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់អំបិលដែលមានអុកស៊ីសែននិងការស្លៀកពាក់ Ag1 + + + ប៊ីស៊ី / ប៊ីស៊ីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការស្លៀកពាក់ AG1 + រ៉ូប។ ទិន្នន័យទាំងនេះបង្ហាញថាការធ្វើតេស្តប្រាក់ដែលបានធ្វើតេស្ត៍មានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នាលើរចនាសម្ព័ន្ធជីវចូហ្វីប៉ុន្តែមិនមានការធ្វើរ៉ូបប្រាក់ទេដែលអាចលុបបំបាត់ជីវឥន្ធនៈដោយគាំទ្រដល់វិធីសាស្រ្តរួមមួយក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគជីវវិទ្យា។ ការប្រើប្រាស់ខ្សែដៃប្រាក់។ ការព្យាបាលត្រូវបាននាំមុខដោយការបង្ក្រាបរាងកាយក្នុងការយកជីវឧស្ម័នចេញភាគច្រើននៃជីវឥន្ធនៈ។
ស្នាមរបួសរ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងកោសិការលាកលើសពីបំណះមុខរបួសសម្រាប់ការខូចខាតជាលិកានិងការថយចុះអុកស៊ីសែនដែលត្រូវការសម្រាប់មុខម្ហូបដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមុខងារនៅក្នុងមុខរបួសក្នុងចម្ការមានប្រសិទ្ធិភាព។ ជីវឥចជីក្លូមធ្វើឱ្យមានមុខរបួសអរិភាពនេះដោយជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការជាសះស្បើយតាមវិធីផ្សេងៗគ្នារួមមានការទប់ស្កាត់ការរីកសាយកោសិកានិងការធ្វើចំណាកស្រុកនិងការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ Cytokse27 ។ នៅពេលដែលការស្លៀកពាក់ប្រាក់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីផលប៉ះពាល់ដែលពួកគេមានលើបរិស្ថានមុខរបួសនិងការព្យាបាល។
អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ទោះបីជាការស្លៀកពាក់ប្រាក់ទាំងអស់បានជះឥទ្ធិពលដល់ជីវម៉ូនក៏ដោយមានតែការស្លៀកពាក់អំបិលប្រាក់អុកស៊ីសែនបានបង្កើនការកើនឡើងនៃស្នាមរបួសដែលឆ្លងមេរោគនេះឡើងវិញ។ ទិន្នន័យទាំងនេះគាំទ្រដល់ការរកឃើញមុនរបស់យើងគឺកាឡិន et al ។ (ឆ្នាំ 2017) 28 ដែលបង្ហាញពីប្រវត្តិសាស្រ្តសុវត្ថិភាពនិងការពុលល្អនៃអំបិលប្រាក់អុកស៊ីសែនខណៈដែលការប្រមូលប្រាក់ទាបនៃប្រាក់មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងជីវិនិយម។
ការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃបច្ចេកវិទ្យាប្រាក់រវាងការស្លៀកពាក់ប្រាក់អចលនទ្រព្យនិងផលប៉ះពាល់នៃបច្ចេកវិទ្យានេះនៅលើបរិស្ថានរបួសនិងការព្យាបាលដោយឯករាជ្យ។ ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលទាំងនេះខុសគ្នាពីការសិក្សាមុនដែលបង្ហាញថាការស្លៀកពាក់ AG1 + + BC / BC បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រព្យាបាលរបស់ត្រចៀកទន្សាយដែលរងរបួសនៅ Vivo ។ ទោះយ៉ាងណានេះអាចបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នានៃម៉ូដែលសត្វពេលវេលាវាស់វែងនិងវិធីសាស្ត្រនៃការប្រើបាក់តេរី 29 ។ ក្នុងករណីនេះការវាស់វែងមុខរបួសត្រូវបានធ្វើឡើង 12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរងរបួសដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រឿងផ្សំសកម្មនៃការស្លៀកពាក់ដើម្បីធ្វើសកម្មភាពលើជីវឧស្ម័នក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះត្រូវបានគាំទ្រដោយការសិក្សាដែលបានបង្ហាញថាដំបៅជើងដែលមានមេរោគដែលបានឆ្លងមេរោគ AG1 + + BC បានកើនឡើងក្នុងទំហំនៃការព្យាបាលមួយសប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់នៃការព្យាបាល ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ គ្រឿងញៀន។ ការស្លៀកពាក់ស៊ីស៊ីស៊ីស៊ីកាត់បន្ថយទំហំនៃដំបៅ 30 ។
ទំរង់ជាក់លាក់នៃប្រាក់និងការប្រមូលផ្តុំប្រាក់ពីមុនត្រូវបានបង្ហាញថាជាស៊ីតូតូកក្នុងវីតូរ៉ូ 11 ប៉ុន្តែលទ្ធផលរបស់ទាំងនេះមិនតែងតែប្រែទៅជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅក្នុងវីវី។ លើសពីនេះទៀតការជឿនលឿននៃបច្ចេកវិទ្យាប្រាក់និងការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីសមាសធាតុប្រាក់និងការប្រមូលផ្តុំក្នុងការស្លៀកពាក់បាននាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការស្លៀកពាក់ប្រាក់ដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលបច្ចេកវិទ្យាស្លៀកពាក់គ្រឿងក្រអូបការរីកចម្រើនវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីផលប៉ះពាល់នៃការស្លៀកពាក់ទាំងនេះនៅលើបរិស្ថានរបួស 31,32,33 ។ កាលពីមុនវាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាការកើនឡើងអត្រាកើនឡើងនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញបានកើនឡើងដល់សមាមាត្រនៃ M2 MacRoffary M2 M2 ដែលបានរលាកបើប្រៀបធៀបទៅនឹង M1 Phenotype ដែលបានរលាក។ នេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងគំរូកណ្តុរពីមុនដែលការស្លៀកពាក់មុខរបួសរបស់អ៊ីដ្រូហ្សូលដែលមានតំលៃប្រហាក់ប្រហែលគ្នាបើប្រៀបធៀបនឹង sulfadiazine ប្រាក់ sulfadiazine និង nydrogels34 ។
ដំបែរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្ហាញពីការរលាកហួសប្រមាណហើយវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាវត្តមាននៃអន្លង់សត្វលើសអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលរបួស 35 ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយនៅក្នុងសត្វកណ្តុរដែលមិនរលាយមានវត្តមានរបស់នឺត្រុសពន្យាពេលការពន្យារពេល reep ទិិស។ វត្តមាននៃ unverphils លើសនេះនាំឱ្យមានកំរិតខ្ពស់នៃការទទួលបានការយោគយល់និងប្រភេទអុកស៊ីសែនប្រតិកម្មដូចជា superoxide និងអ៊ីដ្រូសែន peroxide ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នាមរបួសរ៉ាំរ៉ៃនិងការព្យាបាលយឺត 37.38 ។ ដូចគ្នានេះដែរការកើនឡើងនៃលេខម៉ាក្រូប្រសិនបើគ្មានការត្រួតពិនិត្យអាចនាំឱ្យមានការពន្យារពេលនៃការព្យាបាលរបួសរបួស 39 ។ ការកើនឡើងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើ Macrophages មិនអាចផ្លាស់ប្តូរពី phenotype ដែលគាំទ្រដល់ phenotype ដែលបានធ្វើឱ្យការព្យាបាលបានធ្វើឱ្យស្នាមរបួសមិនបានចេញពីដំណាក់កាលរលាកនៃការជាសះស្បើយនៃការព្យាបាល 40 ។ យើងបានសង្កេតឃើញការថយចុះនឺត្រុសនិងជំងឺ Macrophages ក្នុងការព្យាបាលជីវគីមីបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេល 3 ថ្ងៃជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ប្រាក់ទាំងអស់ប៉ុន្តែការថយចុះត្រូវបានប្រកាសបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់អំបិលអុកស៊ីសែន។ ការថយចុះនេះអាចជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃការឆ្លើយតបភាពស៊ាំនឹងប្រាក់ការឆ្លើយតបដែលបានថយចុះដែលបានធ្លាក់ចុះឬមុខរបួសដែលកំពុងព្យាបាលនៅដំណាក់កាលក្រោយហើយដូច្នេះកោសិកាភាពស៊ាំក្នុងមុខរបួសត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការកាត់បន្ថយចំនួនកោសិការលាកនៅក្នុងមុខរបួសអាចរក្សាបាននូវបរិយាកាសអំណោយផលដល់ការព្យាបាលមុខរបួស។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃរបៀបដែល Eg OxySalts ជំរុញការព្យាបាលដោយឯករាជ្យដោយឯករាជ្យគឺមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេប៉ុន្តែសមត្ថភាពរបស់ QuyStalts chymyalts និងបំផ្លាញកម្រិតដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកសម្រុះសម្រួលនៃការរលាក, អាចពន្យល់ពីបញ្ហានេះហើយត្រូវការការសិក្សាបន្ថែមទៀត។
ដំបៅដែលមិនឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃបង្កបញ្ហាសម្រាប់ទាំងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាការស្លៀកពាក់ជាច្រើនទាមទារប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺអារក្សក៏ដោយការស្រាវជ្រាវកម្រផ្តោតលើកត្តាសំខាន់ផ្សេងទៀតដែលជះឥទ្ធិពលដល់មីក្រូវ៉េវមុខ។ ការសិក្សានេះបង្ហាញថាបច្ចេកវិទ្យាប្រាក់ផ្សេងៗគ្នាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមកម្មខុសៗគ្នាហើយសំខាន់, ផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នាលើបរិស្ថានមុខរបួសនិងការព្យាបាលដោយឯករាជ្យនៃការឆ្លង។ ទោះបីជាការប្រើប្រាស់របស់ទាំងនេះនៅក្នុងការសិក្សាវីតាមីរ៉ូក៏ដោយក៏បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការស្លៀកពាក់ទាំងនេះក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគនិងការលើកកម្ពស់ការព្យាបាលដែលគ្រប់គ្រងដោយការត្រួតពិនិត្យដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យការសាកល្បងនៃការស្លៀកពាក់ទាំងនេះនៅក្នុងគ្លីនិក។
សំណុំទិន្នន័យដែលបានប្រើនិង / ឬវិភាគក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាបច្ចុប្បន្នអាចរកបានពីអ្នកនិពន្ធដែលត្រូវគ្នាលើសំណើដែលសមហេតុផល។