ចាប់តាំងពីការរីករាលដាលនៃជំងឺកូវីដ-១៩ មក ប្រទេសនេះបានចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះមុខងារបង្រៀនគ្លីនិករបស់មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ។ ការពង្រឹងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងវេជ្ជសាស្ត្រ និងការអប់រំ និងការកែលម្អគុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្រៀនគ្លីនិក គឺជាបញ្ហាប្រឈមចម្បងដែលការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងប្រឈមមុខ។ ការលំបាកនៃការបង្រៀនផ្នែកឆ្អឹងស្ថិតនៅត្រង់ជំងឺជាច្រើនប្រភេទ វិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ និងលក្ខណៈអរូបី ដែលជះឥទ្ធិពលដល់គំនិតផ្តួចផ្តើម ភាពរីករាយ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្រៀននិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការសិក្សានេះបានបង្កើតផែនការបង្រៀនក្នុងថ្នាក់រៀនបញ្ច្រាស់ដោយផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO (គំនិត-ការរចនា-ការអនុវត្ត-ប្រតិបត្តិការ) ហើយបានអនុវត្តវានៅក្នុងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលនិស្សិតថែទាំផ្នែកឆ្អឹង ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀនសូត្រជាក់ស្តែង និងជួយគ្រូបង្រៀនឱ្យយល់ដឹងពីការបង្វែរអនាគតនៃការអប់រំថែទាំ និងសូម្បីតែការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការរៀនសូត្រក្នុងថ្នាក់រៀននឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងផ្តោតអារម្មណ៍។
និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រចំនួនហាសិបនាក់ដែលបានបញ្ចប់កម្មសិក្សានៅក្នុងនាយកដ្ឋានឆ្អឹងនៃមន្ទីរពេទ្យឧត្តមសិក្សាមួយក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ២០១៧ ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ហើយនិស្សិតពេទ្យចំនួន ៥០នាក់ដែលបានបញ្ចប់កម្មសិក្សានៅក្នុងនាយកដ្ឋានក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ២០១៨ ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍។ ក្រុមអន្តរាគមន៍បានអនុម័តគោលគំនិត CDIO នៃគំរូបង្រៀនថ្នាក់រៀនបញ្ច្រាស ខណៈដែលក្រុមត្រួតពិនិត្យបានអនុម័តគំរូបង្រៀនបែបប្រពៃណី។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ភារកិច្ចជាក់ស្តែងរបស់នាយកដ្ឋាន និស្សិតពីរក្រុមត្រូវបានវាយតម្លៃលើទ្រឹស្តី ជំនាញប្រតិបត្តិការ សមត្ថភាពរៀនសូត្រឯករាជ្យ និងសមត្ថភាពគិតរិះគន់។ គ្រូបង្រៀនពីរក្រុមបានបញ្ចប់វិធានការចំនួនប្រាំបីដើម្បីវាយតម្លៃសមត្ថភាពអនុវត្តគ្លីនិក រួមទាំងដំណើរការថែទាំចំនួនបួន សមត្ថភាពថែទាំមនុស្សធម៌ និងការវាយតម្លៃគុណភាពនៃការបង្រៀនគ្លីនិក។
បន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាល សមត្ថភាពអនុវត្តគ្លីនិក សមត្ថភាពគិតរិះគន់ សមត្ថភាពរៀនសូត្រដោយឯករាជ្យ ការអនុវត្តទ្រឹស្តី និងប្រតិបត្តិការ និងពិន្ទុគុណភាពបង្រៀនគ្លីនិករបស់ក្រុមអន្តរាគមន៍គឺខ្ពស់ជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យយ៉ាងខ្លាំង (ទាំងអស់ P < 0.05)។
គំរូបង្រៀនដែលផ្អែកលើ CDIO អាចជំរុញការរៀនសូត្រដោយឯករាជ្យ និងសមត្ថភាពគិតរិះគន់របស់អ្នកហាត់ការផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកា លើកកម្ពស់ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងទ្រឹស្តី និងការអនុវត្ត បង្កើនសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការប្រើប្រាស់ចំណេះដឹងទ្រឹស្តីយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីវិភាគ និងដោះស្រាយបញ្ហាជាក់ស្តែង និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀនសូត្រ។
ការអប់រំគ្លីនិកគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់បំផុតនៃការអប់រំគិលានុបដ្ឋាយិកា ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរពីចំណេះដឹងទ្រឹស្តីទៅជាការអនុវត្ត។ ការរៀនសូត្រគ្លីនិកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចជួយនិស្សិតគិលានុបដ្ឋាយិកាឱ្យធ្វើជាម្ចាស់លើជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ពង្រឹងចំណេះដឹងវិជ្ជាជីវៈ និងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកា។ វាក៏ជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរតួនាទីអាជីពសម្រាប់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ [1]។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបង្រៀនគ្លីនិកជាច្រើនបានធ្វើការស្រាវជ្រាវលើវិធីសាស្រ្តបង្រៀនដូចជា ការរៀនសូត្រផ្អែកលើបញ្ហា (PBL) ការរៀនសូត្រផ្អែកលើករណីសិក្សា (CBL) ការរៀនសូត្រផ្អែកលើក្រុម (TBL) និងការរៀនសូត្រតាមស្ថានភាព និងការរៀនសូត្រតាមស្ថានភាពក្នុងការបង្រៀនគ្លីនិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តបង្រៀនផ្សេងៗគ្នាមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វាទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀនសូត្រនៃការតភ្ជាប់ជាក់ស្តែង ប៉ុន្តែពួកគេមិនសម្រេចបាននូវការរួមបញ្ចូលទ្រឹស្តី និងការអនុវត្តទេ [2]។
“ថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់” សំដៅទៅលើគំរូសិក្សាថ្មីមួយដែលសិស្សប្រើប្រាស់វេទិកាព័ត៌មានជាក់លាក់មួយដើម្បីសិក្សាដោយឯករាជ្យនូវសម្ភារៈអប់រំជាច្រើនប្រភេទមុនពេលចូលរៀន និងធ្វើកិច្ចការផ្ទះក្នុងទម្រង់ជា “ការរៀនសូត្រសហការ” នៅក្នុងថ្នាក់រៀន ខណៈពេលដែលគ្រូណែនាំសិស្ស។ ឆ្លើយសំណួរ និងផ្តល់ជំនួយផ្ទាល់ខ្លួន[3]។ សម្ព័ន្ធប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយថ្មីអាមេរិកបានកត់សម្គាល់ថា ថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់កែសម្រួលពេលវេលានៅក្នុង និងក្រៅថ្នាក់រៀន និងផ្ទេរការសម្រេចចិត្តរៀនសូត្ររបស់សិស្សពីគ្រូទៅសិស្ស [4]។ ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃដែលចំណាយក្នុងថ្នាក់រៀននៅក្នុងគំរូសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យសិស្សផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតលើការរៀនសូត្រដែលសកម្ម និងផ្អែកលើបញ្ហា។ Deshpande [5] បានធ្វើការសិក្សាលើថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់ក្នុងការអប់រំ និងការបង្រៀនគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយបានសន្និដ្ឋានថា ថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់អាចបង្កើនភាពរីករាយក្នុងការរៀនសូត្រ និងលទ្ធផលសិក្សារបស់សិស្ស និងកាត់បន្ថយពេលវេលាសិក្សា។ Khe Fung HEW និង Chung Kwan LO [6] បានពិនិត្យមើលលទ្ធផលស្រាវជ្រាវនៃអត្ថបទប្រៀបធៀបលើថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់ និងសង្ខេបពីផលប៉ះពាល់រួមនៃវិធីសាស្រ្តបង្រៀនថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់តាមរយៈការវិភាគមេតា ដែលបង្ហាញថាបើប្រៀបធៀបជាមួយវិធីសាស្រ្តបង្រៀនបែបប្រពៃណី វិធីសាស្រ្តបង្រៀនថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់ក្នុងការអប់រំសុខភាពវិជ្ជាជីវៈគឺល្អជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរៀនសូត្ររបស់សិស្ស។ Zhong Jie [7] បានប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់នៃថ្នាក់រៀននិម្មិតបែបត្រឡប់ និងការរៀនបែបចម្រុះថ្នាក់រៀនរូបវន្តបែបត្រឡប់លើការទទួលបានចំណេះដឹងរបស់សិស្ស ហើយបានរកឃើញថា នៅក្នុងដំណើរការនៃការរៀនបែបចម្រុះនៅក្នុងថ្នាក់រៀនជាលិកាវិទ្យាបែបត្រឡប់ ការកែលម្អគុណភាពនៃការបង្រៀនតាមអ៊ីនធឺណិតអាចបង្កើនការពេញចិត្ត និងចំណេះដឹងរបស់សិស្ស។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលស្រាវជ្រាវខាងលើ នៅក្នុងវិស័យអប់រំថែទាំ អ្នកប្រាជ្ញភាគច្រើនសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាក់រៀនត្រឡប់លើប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្រៀនក្នុងថ្នាក់រៀន ហើយជឿថាការបង្រៀនបែបត្រឡប់អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសិក្សារបស់សិស្សថែទាំ សមត្ថភាពរៀនសូត្រដោយឯករាជ្យ និងការពេញចិត្តក្នុងថ្នាក់រៀន។
ដូច្នេះហើយ មានតម្រូវការបន្ទាន់មួយដើម្បីស្វែងយល់ និងអភិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តបង្រៀនថ្មីមួយ ដែលនឹងជួយនិស្សិតពេទ្យស្រូបយក និងអនុវត្តចំណេះដឹងវិជ្ជាជីវៈជាប្រព័ន្ធ និងបង្កើនសមត្ថភាពអនុវត្តគ្លីនិក និងគុណភាពទូលំទូលាយរបស់ពួកគេ។ CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) គឺជាគំរូអប់រំវិស្វកម្មមួយ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 2000 ដោយសាកលវិទ្យាល័យចំនួនបួន រួមទាំងវិទ្យាស្ថានបច្ចេកវិទ្យា Massachusetts និងវិទ្យាស្ថានបច្ចេកវិទ្យា Royal ក្នុងប្រទេសស៊ុយអែត។ វាគឺជាគំរូកម្រិតខ្ពស់នៃការអប់រំវិស្វកម្ម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យនិស្សិតពេទ្យរៀន និងទទួលបានសមត្ថភាពតាមរបៀបសកម្ម ជាក់ស្តែង និងសរីរាង្គ [8, 9]។ ទាក់ទងនឹងការរៀនសូត្រស្នូល គំរូនេះសង្កត់ធ្ងន់លើ "ការផ្តោតលើសិស្ស" ដែលអនុញ្ញាតឱ្យនិស្សិតចូលរួមក្នុងការបង្កើត ការរចនា ការអនុវត្ត និងប្រតិបត្តិការគម្រោង និងដើម្បីបំលែងចំណេះដឹងទ្រឹស្តីដែលទទួលបានទៅជាឧបករណ៍ដោះស្រាយបញ្ហា។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា គំរូបង្រៀន CDIO រួមចំណែកដល់ការកែលម្អជំនាញអនុវត្តគ្លីនិក និងគុណភាពទូលំទូលាយរបស់និស្សិតពេទ្យ ការកែលម្អអន្តរកម្មរវាងគ្រូ និងសិស្ស ការកែលម្អប្រសិទ្ធភាពបង្រៀន និងដើរតួនាទីក្នុងការលើកកម្ពស់កំណែទម្រង់ព័ត៌មានូបនីយកម្ម និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពវិធីសាស្រ្តបង្រៀន។ វាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលទេពកោសល្យដែលបានអនុវត្ត [10]។
ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរគំរូវេជ្ជសាស្ត្រសកល តម្រូវការសុខភាពរបស់មនុស្សកំពុងកើនឡើង ដែលក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការទទួលខុសត្រូវរបស់បុគ្គលិកពេទ្យផងដែរ។ សមត្ថភាព និងគុណភាពរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងគុណភាពនៃការថែទាំព្យាបាល និងសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការអភិវឌ្ឍ និងការវាយតម្លៃសមត្ថភាពព្យាបាលរបស់បុគ្គលិកពេទ្យបានក្លាយជាប្រធានបទក្តៅគគុកក្នុងវិស័យថែទាំ [11]។ ដូច្នេះ វិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃដែលមានគោលបំណង ទូលំទូលាយ អាចទុកចិត្តបាន និងមានសុពលភាពគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ។ លំហាត់វាយតម្លៃគ្លីនិកខ្នាតតូច (mini-CEX) គឺជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់វាយតម្លៃសមត្ថភាពព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយរបស់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវិស័យអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រពហុជំនាញទាំងក្នុង និងក្រៅប្រទេស។ វាបានលេចចេញជាបណ្តើរៗនៅក្នុងវិស័យថែទាំ [12, 13]។
ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងលើការអនុវត្តគំរូ CDIO ថ្នាក់រៀនត្រឡប់ និង mini-CEX ក្នុងការអប់រំគិលានុបដ្ឋាយិកា។ Wang Bei [14] បានពិភាក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃគំរូ CDIO លើការកែលម្អការបណ្តុះបណ្តាលជាក់លាក់របស់គិលានុបដ្ឋាយិកាសម្រាប់តម្រូវការរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា COVID-19។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់គំរូបណ្តុះបណ្តាល CDIO ដើម្បីផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលគិលានុបដ្ឋាយិកាឯកទេសលើ COVID-19 នឹងជួយបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាឱ្យទទួលបានជំនាញបណ្តុះបណ្តាលគិលានុបដ្ឋាយិកាឯកទេស និងចំណេះដឹងពាក់ព័ន្ធកាន់តែប្រសើរឡើង និងកែលម្អជំនាញគិលានុបដ្ឋាយិកាទូលំទូលាយរបស់ពួកគេ។ អ្នកប្រាជ្ញដូចជា Liu Mei [15] បានពិភាក្សាអំពីការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តបង្រៀនជាក្រុមរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាក់រៀនត្រឡប់ក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលគិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្អឹង។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា គំរូបង្រៀននេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពជាមូលដ្ឋានរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្អឹង ដូចជាការយល់ដឹង និងការអនុវត្តចំណេះដឹងទ្រឹស្តី ការងារជាក្រុម ការគិតរិះគន់ និងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ។ Li Ruyue et al. [16] បានសិក្សាពីឥទ្ធិពលនៃការប្រើប្រាស់ Nursing Mini-CEX ដែលប្រសើរឡើងក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលស្តង់ដាររបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាវះកាត់ថ្មី ហើយបានរកឃើញថា គ្រូបង្រៀនអាចប្រើ Nursing Mini-CEX ដើម្បីវាយតម្លៃដំណើរការវាយតម្លៃ និងការអនុវត្តទាំងមូលក្នុងការបង្រៀនគ្លីនិក ឬការងារ។ តំណភ្ជាប់ខ្សោយនៅក្នុងគិលានុបដ្ឋាយិកា និងផ្តល់មតិកែលម្អតាមពេលវេលាជាក់ស្តែង។ តាមរយៈដំណើរការនៃការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយខ្លួនឯង ចំណុចជាមូលដ្ឋាននៃការវាយតម្លៃការអនុវត្តការងារថែទាំត្រូវបានរៀន កម្មវិធីសិក្សាត្រូវបានកែសម្រួល គុណភាពនៃការបង្រៀនគ្លីនិកត្រូវបានកែលម្អបន្ថែមទៀត សមត្ថភាពថែទាំគ្លីនិកវះកាត់ដ៏ទូលំទូលាយរបស់សិស្សត្រូវបានកែលម្អ ហើយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាក់រៀនត្រឡប់ដោយផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO ត្រូវបានសាកល្បង ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានរបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវនៅឡើយទេ។ ការអនុវត្តគំរូវាយតម្លៃ mini-CEX ទៅលើការអប់រំថែទាំសម្រាប់សិស្សឆ្អឹង។ អ្នកនិពន្ធបានអនុវត្តគំរូ CDIO ទៅលើការអភិវឌ្ឍវគ្គបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់សិស្សថែទាំឆ្អឹង បានបង្កើតថ្នាក់រៀនត្រឡប់ដោយផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO និងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយគំរូវាយតម្លៃ mini-CEX ដើម្បីអនុវត្តគំរូសិក្សា និងគុណភាពបីក្នុងមួយ។ ចំណេះដឹង និងសមត្ថភាព ហើយក៏រួមចំណែកដល់ការកែលម្អគុណភាពនៃការបង្រៀនផងដែរ។ ការកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់ផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរៀនសូត្រផ្អែកលើការអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបង្រៀន។
ដើម្បីសម្រួលដល់ការអនុវត្តវគ្គសិក្សានេះ វិធីសាស្ត្រយកសំណាកងាយស្រួលត្រូវបានប្រើជាមុខវិជ្ជាសិក្សា ដើម្បីជ្រើសរើសនិស្សិតពេទ្យពីឆ្នាំ ២០១៧ និង ២០១៨ ដែលកំពុងអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកឆ្អឹងនៃមន្ទីរពេទ្យកម្រិតឧត្តមសិក្សា។ ដោយសារមានសិក្ខាកាមចំនួន ៥២នាក់នៅកម្រិតនីមួយៗ ទំហំគំរូនឹងមាន ១០៤នាក់។ និស្សិតបួននាក់មិនបានចូលរួមក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកពេញលេញទេ។ ក្រុមត្រួតពិនិត្យរួមមាននិស្សិតពេទ្យចំនួន ៥០នាក់ ដែលបានបញ្ចប់កម្មសិក្សានៅក្នុងផ្នែកឆ្អឹងនៃមន្ទីរពេទ្យកម្រិតឧត្តមសិក្សាក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ២០១៧ ដែលក្នុងនោះមានបុរស ៦នាក់ និងស្ត្រី ៤៤នាក់ ដែលមានអាយុពី ២០ ទៅ ២២ឆ្នាំ (២១.៣០ ± ០.៦០) ឆ្នាំ ដែលបានបញ្ចប់កម្មសិក្សានៅនាយកដ្ឋានដដែលនោះក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ២០១៨។ ក្រុមអន្តរាគមន៍រួមមាននិស្សិតពេទ្យចំនួន ៥០នាក់ រួមទាំងបុរស ៨នាក់ និងស្ត្រី ៤២នាក់ ដែលមានអាយុពី ២១ ទៅ ២២ឆ្នាំ (២១.៤៥ ± ០.៣៧) ឆ្នាំ។ មុខវិជ្ជាទាំងអស់បានផ្តល់ការយល់ព្រមដោយមានព័ត៌មាន។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូល៖ (១) និស្សិតកម្មសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឆ្អឹងដែលមានសញ្ញាបត្របរិញ្ញាបត្រ។ (២) ការយល់ព្រមដោយមានព័ត៌មាន និងការចូលរួមដោយស្ម័គ្រចិត្តក្នុងការសិក្សានេះ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដកចេញ៖ បុគ្គលដែលមិនអាចចូលរួមបានពេញលេញក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខាងស្ថិតិនៅក្នុងព័ត៌មានទូទៅនៃក្រុមនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រទាំងពីរក្រុម (p>0.05) ហើយពួកគេអាចប្រៀបធៀបបាន។
ក្រុមទាំងពីរបានបញ្ចប់កម្មសិក្សាគ្លីនិករយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ ដោយវគ្គសិក្សាទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានឆ្អឹង។ ក្នុងអំឡុងពេលសង្កេតការណ៍ មាននិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រសរុបចំនួន ១០ ក្រុម ដែលមាននិស្សិត ៥ នាក់ក្នុងមួយក្រុម។ ការបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមកម្មវិធីកម្មសិក្សាសម្រាប់និស្សិតថែទាំ រួមទាំងផ្នែកទ្រឹស្តី និងបច្ចេកទេស។ គ្រូបង្រៀននៅក្នុងក្រុមទាំងពីរមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នា ហើយគ្រូបង្រៀនថែទាំទទួលខុសត្រូវក្នុងការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃការបង្រៀន។
ក្រុមត្រួតពិនិត្យបានប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តបង្រៀនបែបប្រពៃណី។ ក្នុងអំឡុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការសិក្សា ថ្នាក់រៀនចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃច័ន្ទ។ គ្រូបង្រៀនបង្រៀនទ្រឹស្តីនៅថ្ងៃអង្គារ និងថ្ងៃពុធ ហើយផ្តោតលើការបណ្តុះបណ្តាលប្រតិបត្តិការនៅថ្ងៃព្រហស្បតិ៍ និងថ្ងៃសុក្រ។ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទីពីរដល់សប្តាហ៍ទីបួន សមាជិកមហាវិទ្យាល័យម្នាក់ៗទទួលខុសត្រូវចំពោះនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រម្នាក់ដែលផ្តល់ការបង្រៀនម្តងម្កាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន។ នៅសប្តាហ៍ទីបួន ការវាយតម្លៃនឹងត្រូវបញ្ចប់បីថ្ងៃមុនពេលបញ្ចប់វគ្គសិក្សា។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ អ្នកនិពន្ធបានអនុម័តវិធីសាស្ត្របង្រៀនក្នុងថ្នាក់រៀនបញ្ច្រាសដោយផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO ដូចដែលបានរៀបរាប់លម្អិតខាងក្រោម។
សប្តាហ៍ដំបូងនៃការបណ្តុះបណ្តាលគឺដូចគ្នានឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យដែរ។ សប្តាហ៍ទីពីរដល់ទីបួននៃការបណ្តុះបណ្តាលការវះកាត់ឆ្អឹងប្រើប្រាស់ផែនការបង្រៀនក្នុងថ្នាក់រៀនបញ្ច្រាសដោយផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO សម្រាប់រយៈពេលសរុប 36 ម៉ោង។ ផ្នែកគំនិត និងការរចនាត្រូវបានបញ្ចប់នៅសប្តាហ៍ទីពីរ និងផ្នែកអនុវត្តត្រូវបានបញ្ចប់នៅសប្តាហ៍ទីបី។ ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់នៅសប្តាហ៍ទីបួន ហើយការវាយតម្លៃត្រូវបានបញ្ចប់បីថ្ងៃមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ សូមមើលតារាងទី 1 សម្រាប់ការចែកចាយពេលវេលាថ្នាក់ជាក់លាក់។
ក្រុមបង្រៀនមួយដែលមានគិលានុបដ្ឋាយិកាជាន់ខ្ពស់ ១ រូប សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកឆ្អឹង ៨ រូប និងអ្នកជំនាញផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកា CDIO មិនមែនផ្នែកឆ្អឹង ១ រូប ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គិលានុបដ្ឋាយិកាជាន់ខ្ពស់ផ្តល់ជូនសមាជិកក្រុមបង្រៀននូវការសិក្សា និងជំនាញលើកម្មវិធីសិក្សា និងស្តង់ដារ CDIO សៀវភៅណែនាំសិក្ខាសាលា CDIO និងទ្រឹស្តីពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត និងវិធីសាស្រ្តអនុវត្តជាក់លាក់ (យ៉ាងហោចណាស់ ២០ ម៉ោង) និងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញគ្រប់ពេលវេលាលើបញ្ហាបង្រៀនទ្រឹស្តីស្មុគស្មាញ។ សាស្ត្រាចារ្យកំណត់គោលបំណងសិក្សា គ្រប់គ្រងកម្មវិធីសិក្សា និងរៀបចំមេរៀនតាមរបៀបស្របគ្នាស្របតាមតម្រូវការគិលានុបដ្ឋាយិកាមនុស្សពេញវ័យ និងកម្មវិធីស្នាក់នៅ។
យោងតាមកម្មវិធីកម្មសិក្សា ដោយយោងទៅលើកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលទេពកោសល្យ CDIO និងស្តង់ដារ [17] និងរួមផ្សំជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការបង្រៀនរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្អឹង គោលបំណងសិក្សារបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាកម្មសិក្សាត្រូវបានកំណត់ជាបីវិមាត្រ គឺ៖ គោលបំណងចំណេះដឹង (ការធ្វើជាម្ចាស់លើចំណេះដឹងជាមូលដ្ឋាន) ចំណេះដឹងវិជ្ជាជីវៈ និងដំណើរការប្រព័ន្ធពាក់ព័ន្ធ។ល។) គោលដៅសមត្ថភាព (ការកែលម្អជំនាញវិជ្ជាជីវៈជាមូលដ្ឋាន ជំនាញគិតរិះគន់ និងសមត្ថភាពសិក្សាឯករាជ្យ។ល។) និងគោលដៅគុណភាព (ការកសាងតម្លៃវិជ្ជាជីវៈដ៏រឹងមាំ និងស្មារតីនៃការយកចិត្តទុកដាក់មនុស្សធម៌។ល។)។ គោលដៅចំណេះដឹងត្រូវគ្នាទៅនឹងចំណេះដឹងបច្ចេកទេស និងហេតុផលនៃកម្មវិធីសិក្សា CDIO សមត្ថភាពផ្ទាល់ខ្លួន សមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈ និងទំនាក់ទំនងនៃកម្មវិធីសិក្សា CDIO ហើយគោលដៅគុណភាពត្រូវគ្នាទៅនឹងជំនាញទន់នៃកម្មវិធីសិក្សា CDIO៖ ការធ្វើការជាក្រុម និងការទំនាក់ទំនង។
បន្ទាប់ពីកិច្ចប្រជុំពីរជុំ ក្រុមបង្រៀនបានពិភាក្សាអំពីផែនការសម្រាប់បង្រៀនការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងថ្នាក់រៀនបញ្ច្រាសដោយផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO បែងចែកការបណ្តុះបណ្តាលជាបួនដំណាក់កាល និងកំណត់គោលដៅ និងការរចនា ដូចបង្ហាញក្នុងតារាងទី 1។
បន្ទាប់ពីវិភាគការងារថែទាំលើជំងឺឆ្អឹង គ្រូបានកំណត់ករណីនៃជំងឺឆ្អឹងទូទៅ និងជំងឺទូទៅ។ ចូរយើងយកផែនការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្លនលូនឌីសចង្កេះជាឧទាហរណ៍៖ អ្នកជំងឺ Zhang Moumou (បុរស អាយុ 73 ឆ្នាំ កម្ពស់ 177 សង់ទីម៉ែត្រ ទម្ងន់ 80 គីឡូក្រាម) បានត្អូញត្អែរពី "ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម អមដោយស្ពឹក និងឈឺចាប់នៅអវយវៈខាងឆ្វេងផ្នែកខាងក្រោមរយៈពេល 2 ខែ" ហើយត្រូវបានសម្រាកព្យាបាលនៅគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺ គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានទំនួលខុសត្រូវ៖ (1) សូមសួរប្រវត្តិអ្នកជំងឺជាប្រព័ន្ធដោយផ្អែកលើចំណេះដឹងដែលអ្នកទទួលបាន និងកំណត់អ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ; (2) ជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តស្ទង់មតិ និងវាយតម្លៃវិជ្ជាជីវៈជាប្រព័ន្ធដោយផ្អែកលើស្ថានភាព និងស្នើសំណួរស្ទង់មតិដែលត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែម; (3) អនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំ។ ក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវផ្សំមូលដ្ឋានទិន្នន័យស្វែងរកករណី; កត់ត្រាអន្តរាគមន៍ថែទាំដែលមានគោលដៅទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ; (4) ពិភាក្សាអំពីបញ្ហាដែលមានស្រាប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ន និងខ្លឹមសារនៃការតាមដានអ្នកជំងឺនៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ បង្ហោះរឿងរ៉ាវរបស់សិស្ស និងបញ្ជីភារកិច្ចពីរថ្ងៃមុនពេលចូលរៀន។ បញ្ជីភារកិច្ចសម្រាប់ករណីនេះមានដូចខាងក្រោម៖ (1) ពិនិត្យ និងពង្រឹងចំណេះដឹងទ្រឹស្តីអំពីមូលហេតុ និងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺក្លនឌីសអន្តរឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ; (2) បង្កើតផែនការថែទាំគោលដៅ; (3) បង្កើតករណីនេះដោយផ្អែកលើការងារគ្លីនិក និងអនុវត្តការថែទាំមុន និងក្រោយការវះកាត់ គឺជាសេណារីយ៉ូសំខាន់ពីរនៃការបង្រៀនការក្លែងធ្វើគម្រោង។ និស្សិតពេទ្យពិនិត្យឡើងវិញដោយឯករាជ្យនូវខ្លឹមសារវគ្គសិក្សាជាមួយនឹងសំណួរអនុវត្ត ពិគ្រោះជាមួយអក្សរសិល្ប៍ និងមូលដ្ឋានទិន្នន័យពាក់ព័ន្ធ និងបំពេញកិច្ចការសិក្សាដោយខ្លួនឯងដោយចូលទៅក្នុងក្រុម WeChat។
សិស្សបង្កើតក្រុមដោយសេរី ហើយក្រុមជ្រើសរើសប្រធានក្រុមម្នាក់ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបែងចែកកម្លាំងពលកម្ម និងសម្របសម្រួលគម្រោង។ អ្នកដឹកនាំក្រុមមុនទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្សព្វផ្សាយខ្លឹមសារចំនួនបួន៖ ការណែនាំករណី ការអនុវត្តដំណើរការថែទាំ ការអប់រំសុខភាព និងចំណេះដឹងទាក់ទងនឹងជំងឺដល់សមាជិកក្រុមម្នាក់ៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលកម្មសិក្សា សិស្សប្រើប្រាស់ពេលទំនេររបស់ពួកគេដើម្បីស្រាវជ្រាវផ្ទៃខាងក្រោយទ្រឹស្តី ឬសម្ភារៈដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាករណី ធ្វើការពិភាក្សាជាក្រុម និងកែលម្អផែនការគម្រោងជាក់លាក់។ ក្នុងការអភិវឌ្ឍគម្រោង គ្រូជួយប្រធានក្រុមក្នុងការចាត់តាំងសមាជិកក្រុមឱ្យរៀបចំចំណេះដឹងពាក់ព័ន្ធ អភិវឌ្ឍ និងផលិតគម្រោង បង្ហាញ និងកែប្រែការរចនា និងជួយនិស្សិតថែទាំក្នុងការរួមបញ្ចូលចំណេះដឹងទាក់ទងនឹងអាជីពទៅក្នុងការរចនា និងផលិតកម្ម។ ទទួលបានចំណេះដឹងអំពីម៉ូឌុលនីមួយៗ។ បញ្ហាប្រឈម និងចំណុចសំខាន់ៗរបស់ក្រុមស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានវិភាគ និងបង្កើតឡើង ហើយផែនការអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើគំរូសេណារីយ៉ូនៃក្រុមស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ គ្រូក៏បានរៀបចំការបង្ហាញជុំថែទាំផងដែរ។
សិស្សធ្វើការជាក្រុមតូចៗដើម្បីធ្វើបទបង្ហាញគម្រោង។ បន្ទាប់ពីរបាយការណ៍ សមាជិកក្រុមផ្សេងទៀត និងសមាជិក هيئة التدريس បានពិភាក្សា និងផ្តល់យោបល់លើក្រុមរាយការណ៍ ដើម្បីកែលម្អផែនការថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាបន្ថែមទៀត។ ប្រធានក្រុមលើកទឹកចិត្តសមាជិកក្រុមឱ្យធ្វើត្រាប់តាមដំណើរការថែទាំទាំងមូល ហើយគ្រូជួយសិស្សស្វែងយល់ពីការផ្លាស់ប្តូរថាមវន្តនៃជំងឺតាមរយៈការអនុវត្តជាក់ស្តែង ធ្វើឱ្យការយល់ដឹង និងការកសាងចំណេះដឹងទ្រឹស្តីរបស់ពួកគេកាន់តែស៊ីជម្រៅ និងអភិវឌ្ឍជំនាញគិតរិះគន់។ ខ្លឹមសារទាំងអស់ដែលត្រូវតែបំពេញក្នុងការអភិវឌ្ឍជំងឺឯកទេសត្រូវបានបញ្ចប់ក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូ។ គ្រូផ្តល់យោបល់ និងណែនាំសិស្សគិលានុបដ្ឋាយិកាឱ្យអនុវត្តការអនុវត្តនៅក្បែរគ្រែ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងចំណេះដឹង និងការអនុវត្តគ្លីនិក។
បន្ទាប់ពីវាយតម្លៃក្រុមនីមួយៗរួច គ្រូបង្រៀនបានធ្វើអត្ថាធិប្បាយ និងកត់សម្គាល់ពីចំណុចខ្លាំង និងចំណុចខ្សោយរបស់សមាជិកក្រុមម្នាក់ៗនៅក្នុងការរៀបចំខ្លឹមសារ និងដំណើរការជំនាញ ដើម្បីកែលម្អការយល់ដឹងរបស់និស្សិតថែទាំអំពីខ្លឹមសារសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់។ គ្រូបង្រៀនវិភាគគុណភាពបង្រៀន និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពវគ្គសិក្សាដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនិស្សិតថែទាំ និងការវាយតម្លៃការបង្រៀន។
និស្សិតថែទាំត្រូវប្រឡងទ្រឹស្តី និងអនុវត្តជាក់ស្តែងបន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែង។ សំណួរទ្រឹស្តីសម្រាប់អន្តរាគមន៍ត្រូវបានសួរដោយគ្រូ។ ឯកសារអន្តរាគមន៍ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម (A និង B) ហើយក្រុមមួយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យសម្រាប់អន្តរាគមន៍។ សំណួរអន្តរាគមន៍ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក៖ ចំណេះដឹងទ្រឹស្តីវិជ្ជាជីវៈ និងការវិភាគករណី ដែលផ្នែកនីមួយៗមានតម្លៃ 50 ពិន្ទុ សម្រាប់ពិន្ទុសរុប 100 ពិន្ទុ។ សិស្ស នៅពេលវាយតម្លៃជំនាញថែទាំ នឹងជ្រើសរើសមួយក្នុងចំណោមសំណួរខាងក្រោមដោយចៃដន្យ រួមមានបច្ចេកទេសបញ្ច្រាសអ័ក្ស បច្ចេកទេសដាក់ទីតាំងអវយវៈល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសព្យាបាលដោយខ្យល់ បច្ចេកទេសនៃការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនស្តារនីតិសម្បទាសន្លាក់ CPM ជាដើម។ ពិន្ទុពេញគឺ 100 ពិន្ទុ។
នៅក្នុងសប្តាហ៍ទីបួន មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃការរៀនសូត្រដោយឯករាជ្យនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃបីថ្ងៃមុនពេលបញ្ចប់វគ្គសិក្សា។ មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃឯករាជ្យសម្រាប់សមត្ថភាពរៀនសូត្រដែលបង្កើតឡើងដោយ Zhang Xiyan [18] ត្រូវបានប្រើប្រាស់ រួមទាំងការលើកទឹកចិត្តក្នុងការរៀនសូត្រ (8 ធាតុ) ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង (11 ធាតុ) សមត្ថភាពក្នុងការសហការក្នុងការរៀនសូត្រ (5 ធាតុ) និងអក្ខរកម្មព័ត៌មាន (6 ធាតុ)។ ធាតុនីមួយៗត្រូវបានវាយតម្លៃលើមាត្រដ្ឋាន Likert 5 ចំណុច ពី "មិនស៊ីសង្វាក់គ្នាទាល់តែសោះ" ដល់ "ស៊ីសង្វាក់គ្នាទាំងស្រុង" ដែលមានពិន្ទុចាប់ពី 1 ដល់ 5។ ពិន្ទុសរុបគឺ 150។ ពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់ សមត្ថភាពក្នុងការរៀនសូត្រដោយឯករាជ្យកាន់តែរឹងមាំ។ មេគុណអាល់ហ្វារបស់ Cronbach នៃមាត្រដ្ឋានគឺ 0.822។
នៅសប្តាហ៍ទីបួន មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃសមត្ថភាពគិតរិះគន់ត្រូវបានវាយតម្លៃបីថ្ងៃមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃសមត្ថភាពគិតរិះគន់កំណែចិនដែលបកប្រែដោយ Mercy Corps [19] ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វាមានវិមាត្រចំនួនប្រាំពីរ៖ ការស្វែងរកការពិត ការគិតបើកចំហ សមត្ថភាពវិភាគ និងសមត្ថភាពរៀបចំ ដោយមាន 10 ចំណុចនៅក្នុងវិមាត្រនីមួយៗ។ មាត្រដ្ឋាន 6 ចំណុចត្រូវបានប្រើចាប់ពី "មិនយល់ស្របយ៉ាងខ្លាំង" ដល់ "យល់ស្របយ៉ាងខ្លាំង" ពី 1 ដល់ 6 រៀងៗខ្លួន។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍អវិជ្ជមានត្រូវបានផ្តល់ពិន្ទុបញ្ច្រាស់ ដោយមានពិន្ទុសរុបចាប់ពី 70 ដល់ 420។ ពិន្ទុសរុប ≤210 បង្ហាញពីការអនុវត្តអវិជ្ជមាន 211–279 បង្ហាញពីការអនុវត្តអព្យាក្រឹត 280–349 បង្ហាញពីការអនុវត្តវិជ្ជមាន និង ≥350 បង្ហាញពីសមត្ថភាពគិតរិះគន់ខ្លាំង។ មេគុណអាល់ហ្វារបស់ Cronbach នៃមាត្រដ្ឋានគឺ 0.90។
នៅសប្តាហ៍ទីបួន ការវាយតម្លៃសមត្ថភាពគ្លីនិកនឹងធ្វើឡើងបីថ្ងៃមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ មាត្រដ្ឋាន mini-CEX ដែលប្រើក្នុងការសិក្សានេះត្រូវបានកែសម្រួលចេញពី Medical Classic [20] ដោយផ្អែកលើ mini-CEX ហើយការបរាជ័យត្រូវបានផ្តល់ពិន្ទុពី 1 ដល់ 3 ពិន្ទុ។ បំពេញតាមតម្រូវការ 4-6 ពិន្ទុសម្រាប់ការបំពេញតាមតម្រូវការ 7-9 ពិន្ទុសម្រាប់ការល្អ។ និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្របញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីបញ្ចប់កម្មសិក្សាឯកទេស។ មេគុណអាល់ហ្វារបស់ Cronbach នៃមាត្រដ្ឋាននេះគឺ 0.780 និងមេគុណភាពជឿជាក់បំបែកពាក់កណ្តាលគឺ 0.842 ដែលបង្ហាញពីភាពជឿជាក់ល្អ។
នៅសប្តាហ៍ទីបួន មួយថ្ងៃមុនពេលចាកចេញពីនាយកដ្ឋាន សិក្ខាសាលាស្តីពីគ្រូបង្រៀន និងសិស្ស និងការវាយតម្លៃគុណភាពនៃការបង្រៀនត្រូវបានធ្វើឡើង។ ទម្រង់វាយតម្លៃគុណភាពការបង្រៀនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ Zhou Tong [21] ហើយរួមបញ្ចូលទិដ្ឋភាពប្រាំយ៉ាង៖ អាកប្បកិរិយាបង្រៀន ខ្លឹមសារបង្រៀន និងការបង្រៀន។ វិធីសាស្រ្ត ផលប៉ះពាល់នៃការបណ្តុះបណ្តាល និងលក្ខណៈនៃការបណ្តុះបណ្តាល។ មាត្រដ្ឋាន Likert 5 ចំណុចត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់ គុណភាពនៃការបង្រៀនកាន់តែល្អ។ បានបញ្ចប់បន្ទាប់ពីបញ្ចប់កម្មសិក្សាឯកទេស។ កម្រងសំណួរមានភាពជឿជាក់ល្អ ដោយអាល់ហ្វារបស់ Cronbach នៃមាត្រដ្ឋានគឺ 0.85។
ទិន្នន័យត្រូវបានវិភាគដោយប្រើកម្មវិធីស្ថិតិ SPSS 21.0។ ទិន្នន័យវាស់វែងត្រូវបានបង្ហាញជាមធ្យម ± គម្លាតស្តង់ដារ (\(\strike X \pm S\)) ហើយក្រុមអន្តរាគមន៍ t ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រៀបធៀបរវាងក្រុម។ ទិន្នន័យរាប់ត្រូវបានបង្ហាញជាចំនួនករណី (%) និងបានប្រៀបធៀបដោយប្រើ chi-square ឬអន្តរាគមន៍ពិតប្រាកដរបស់ Fisher។ តម្លៃ p <0.05 បង្ហាញពីភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខាងស្ថិតិ។
ការប្រៀបធៀបពិន្ទុអន្តរាគមន៍ទ្រឹស្តី និងប្រតិបត្តិការរបស់ក្រុមគិលានុបដ្ឋាយិកាកម្មសិក្សាទាំងពីរក្រុមត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងទី 2។
ការប្រៀបធៀបសមត្ថភាពរៀនសូត្រដោយឯករាជ្យ និងសមត្ថភាពគិតរិះគន់របស់ក្រុមអ្នកហាត់ការគិលានុបដ្ឋាយិកាទាំងពីរក្រុមត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងទី 3។
ការប្រៀបធៀបការវាយតម្លៃសមត្ថភាពអនុវត្តគ្លីនិករវាងក្រុមគិលានុបដ្ឋាយិកាកម្មសិក្សាពីរក្រុម។ សមត្ថភាពអនុវត្តគ្លីនិករបស់និស្សិតនៅក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍គឺល្អជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យយ៉ាងខ្លាំង ហើយភាពខុសគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់ខាងស្ថិតិ (p < 0.05) ដូចបង្ហាញក្នុងតារាងទី 4។
លទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃគុណភាពបង្រៀនរបស់ក្រុមទាំងពីរបានបង្ហាញថា ពិន្ទុគុណភាពបង្រៀនសរុបរបស់ក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺ 90.08 ± 2.34 ពិន្ទុ និងពិន្ទុគុណភាពបង្រៀនសរុបរបស់ក្រុមអន្តរាគមន៍គឺ 96.34 ± 2.16 ពិន្ទុ។ ភាពខុសគ្នានេះគឺមានសារៈសំខាន់ខាងស្ថិតិ។ (t = – 13.900, p < 0.001)។
ការអភិវឌ្ឍ និងវឌ្ឍនភាពនៃវេជ្ជសាស្ត្រតម្រូវឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំទេពកោសល្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាក់ស្តែងគ្រប់គ្រាន់។ ទោះបីជាមានវិធីសាស្រ្តបណ្តុះបណ្តាលការក្លែងធ្វើ និងការធ្វើត្រាប់តាមជាច្រើនក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចជំនួសការអនុវត្តគ្លីនិកបានទេ ដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសមត្ថភាពរបស់ទេពកោសល្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនាពេលអនាគតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ និងជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ចាប់តាំងពីការរីករាលដាលនៃជំងឺកូវីដ-១៩ មក ប្រទេសនេះបានយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះមុខងារបង្រៀនគ្លីនិករបស់មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ [22]។ ការពង្រឹងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងវេជ្ជសាស្ត្រ និងការអប់រំ និងការកែលម្អគុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្រៀនគ្លីនិក គឺជាបញ្ហាប្រឈមចម្បងដែលការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងប្រឈមមុខ។ ការលំបាកក្នុងការបង្រៀនជំនាញឆ្អឹងស្ថិតនៅក្នុងជំងឺជាច្រើនប្រភេទ វិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ និងលក្ខណៈអរូបី ដែលប៉ះពាល់ដល់គំនិតផ្តួចផ្តើម ភាពរីករាយ និងសមត្ថភាពរៀនសូត្ររបស់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ [23]។
វិធីសាស្ត្របង្រៀនថ្នាក់រៀនត្រឡប់នៅក្នុងគោលគំនិតបង្រៀន CDIO រួមបញ្ចូលខ្លឹមសារសិក្សាជាមួយនឹងដំណើរការនៃការបង្រៀន ការរៀនសូត្រ និងការអនុវត្ត។ នេះផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធថ្នាក់រៀន និងដាក់សិស្សថែទាំជាស្នូលនៃការបង្រៀន។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការអប់រំ គ្រូបង្រៀនជួយសិស្សថែទាំឱ្យចូលមើលព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធដោយឯករាជ្យលើបញ្ហាថែទាំស្មុគស្មាញក្នុងករណីធម្មតា [24]។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា CDIO រួមបញ្ចូលការអភិវឌ្ឍភារកិច្ច និងសកម្មភាពបង្រៀនគ្លីនិក។ គម្រោងនេះផ្តល់នូវការណែនាំលម្អិត រួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធនូវការពង្រឹងចំណេះដឹងវិជ្ជាជីវៈជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍជំនាញការងារជាក់ស្តែង និងកំណត់បញ្ហាក្នុងអំឡុងពេលក្លែងធ្វើ ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់សិស្សថែទាំក្នុងការកែលម្អសមត្ថភាពរៀនសូត្រឯករាជ្យ និងការគិតរិះគន់របស់ពួកគេ ក៏ដូចជាសម្រាប់ការណែនាំក្នុងអំឡុងពេលរៀនសូត្រឯករាជ្យ។ -ការសិក្សា។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបង្ហាញថា បន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ពិន្ទុសមត្ថភាពរៀនសូត្រឯករាជ្យ និងការគិតរិះគន់របស់សិស្សថែទាំនៅក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍គឺខ្ពស់ជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យយ៉ាងខ្លាំង (ទាំងពីរ p < 0.001)។ នេះស្របនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សារបស់ Fan Xiaoying លើឥទ្ធិពលនៃ CDIO រួមផ្សំជាមួយវិធីសាស្ត្របង្រៀន CBL ក្នុងការអប់រំថែទាំ [25]។ វិធីសាស្ត្របណ្តុះបណ្តាលនេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវសមត្ថភាពគិតរិះគន់ និងការសិក្សាឯករាជ្យរបស់អ្នកហ្វឹកហាត់។ ក្នុងដំណាក់កាលបង្កើតគំនិត គ្រូនឹងចែករំលែកចំណុចលំបាកៗជាមួយសិស្សពេទ្យនៅក្នុងថ្នាក់រៀនជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក សិស្សពេទ្យបានសិក្សាព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធដោយឯករាជ្យតាមរយៈវីដេអូបង្រៀនខ្នាតតូច និងស្វែងរកសម្ភារៈពាក់ព័ន្ធយ៉ាងសកម្មដើម្បីបង្កើនការយល់ដឹងរបស់ពួកគេអំពីវិជ្ជាជីវៈពេទ្យឆ្អឹង។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរចនា សិស្សពេទ្យបានអនុវត្តជំនាញការងារជាក្រុម និងជំនាញគិតរិះគន់តាមរយៈការពិភាក្សាជាក្រុម ដឹកនាំដោយសាស្ត្រាចារ្យ និងប្រើប្រាស់ការសិក្សាករណី។ ក្នុងដំណាក់កាលអនុវត្ត អ្នកអប់រំចាត់ទុកការថែទាំមុន និងក្រោយការវះកាត់នៃជំងឺពិតៗជាឱកាសមួយ និងប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តបង្រៀនក្លែងធ្វើករណីដើម្បីបង្រៀនសិស្សពេទ្យឱ្យធ្វើលំហាត់ករណីក្នុងកិច្ចសហការជាក្រុម ដើម្បីស្គាល់ និងស្វែងរកបញ្ហាក្នុងការងារពេទ្យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ តាមរយៈការបង្រៀនករណីពិតៗ សិស្សពេទ្យអាចរៀនចំណុចសំខាន់ៗនៃការថែទាំមុន និងក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីឱ្យពួកគេយល់យ៉ាងច្បាស់ថា គ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃការថែទាំមុន និងក្រោយការវះកាត់គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺ។ នៅកម្រិតប្រតិបត្តិការ គ្រូជួយសិស្សពេទ្យធ្វើជាម្ចាស់ទ្រឹស្តី និងជំនាញក្នុងការអនុវត្ត។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះ ពួកគេរៀនសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌក្នុងករណីពិតៗ គិតអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងមិនមែនទន្ទេញចាំនីតិវិធីពេទ្យផ្សេងៗដើម្បីជួយសិស្សពេទ្យនោះទេ។ ដំណើរការនៃការសាងសង់ និងការអនុវត្តរួមបញ្ចូលគ្នានូវខ្លឹមសារនៃការបណ្តុះបណ្តាល។ នៅក្នុងដំណើរការសិក្សាសហការ អន្តរកម្ម និងបទពិសោធន៍នេះ សមត្ថភាពសិក្សាដោយខ្លួនឯង និងភាពរីករាយក្នុងការរៀនសូត្ររបស់និស្សិតថែទាំត្រូវបានជំរុញយ៉ាងល្អ ហើយជំនាញគិតរិះគន់របស់ពួកគេក៏ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើប្រាស់ Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) ដើម្បីណែនាំក្របខ័ណ្ឌរចនាវិស្វកម្មទៅក្នុងវគ្គសិក្សាសរសេរកម្មវិធីគេហទំព័រដែលផ្តល់ជូន ដើម្បីកែលម្អសមត្ថភាពសិក្សា និងសមត្ថភាពគិតតាមការគណនា (CT) របស់និស្សិត ហើយលទ្ធផលបង្ហាញថា សមត្ថភាពសិក្សា និងសមត្ថភាពគិតតាមការគណនារបស់និស្សិតត្រូវបានកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់ [26]។
ការសិក្សានេះជួយនិស្សិតពេទ្យឱ្យចូលរួមក្នុងដំណើរការទាំងមូលស្របតាមដំណើរការសួរសំណួរ-រចនាគំនិត-អនុវត្ត-ប្រតិបត្តិការ-ពិភាក្សា។ ស្ថានភាពគ្លីនិកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់មក ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺទៅលើកិច្ចសហការជាក្រុម និងការគិតដោយឯករាជ្យ បំពេញបន្ថែមដោយគ្រូឆ្លើយសំណួរ និស្សិតផ្តល់យោបល់លើដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហា ការប្រមូលទិន្នន័យ លំហាត់សេណារីយ៉ូ និងចុងក្រោយលំហាត់ក្បែរគ្រែ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថា ពិន្ទុរបស់និស្សិតពេទ្យនៅក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍លើការវាយតម្លៃចំណេះដឹងទ្រឹស្តី និងជំនាញប្រតិបត្តិការគឺល្អជាងពិន្ទុរបស់និស្សិតក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ហើយភាពខុសគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់ខាងស្ថិតិ (p < 0.001)។ នេះស្របនឹងការពិតដែលថានិស្សិតពេទ្យនៅក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍មានលទ្ធផលល្អជាងលើការវាយតម្លៃចំណេះដឹងទ្រឹស្តី និងជំនាញប្រតិបត្តិការ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមត្រួតពិនិត្យ ភាពខុសគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់ខាងស្ថិតិ (p < 0.001)។ រួមផ្សំជាមួយនឹងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធ [27, 28]។ ហេតុផលសម្រាប់ការវិភាគគឺថា គំរូ CDIO ដំបូងជ្រើសរើសចំណុចចំណេះដឹងជំងឺដែលមានអត្រាកើតជំងឺខ្ពស់ជាង ហើយទីពីរ ភាពស្មុគស្មាញនៃការកំណត់គម្រោងត្រូវគ្នានឹងមូលដ្ឋាន។ នៅក្នុងគំរូនេះ បន្ទាប់ពីសិស្សបានបញ្ចប់ខ្លឹមសារជាក់ស្តែងរួច ពួកគេបំពេញសៀវភៅកិច្ចការគម្រោងតាមតម្រូវការ ពិនិត្យខ្លឹមសារពាក់ព័ន្ធ និងពិភាក្សាកិច្ចការជាមួយសមាជិកក្រុម ដើម្បីរំលាយ និងធ្វើសមាហរណកម្មខ្លឹមសារសិក្សា និងសំយោគចំណេះដឹង និងការរៀនសូត្រថ្មីៗ។ ចំណេះដឹងចាស់តាមរបៀបថ្មី។ ការស្រូបយកចំណេះដឹងមានភាពប្រសើរឡើង។
ការសិក្សានេះបង្ហាញថា តាមរយៈការអនុវត្តគំរូសិក្សាគ្លីនិក CDIO និស្សិតថែទាំនៅក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍មានភាពប្រសើរជាងនិស្សិតថែទាំនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ក្នុងការអនុវត្តការពិគ្រោះយោបល់ថែទាំ ការពិនិត្យរាងកាយ ការកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យថែទាំ ការអនុវត្តអន្តរាគមន៍ថែទាំ និងការថែទាំមនុស្សធម៌។ លើសពីនេះ មានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខាងស្ថិតិនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗរវាងក្រុមទាំងពីរ (p < 0.05) ដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងលទ្ធផលរបស់ Hongyun [29]។ Zhou Tong [21] បានសិក្សាពីឥទ្ធិពលនៃការអនុវត្តគំរូបង្រៀន Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃការបង្រៀនថែទាំសរសៃឈាមបេះដូង ហើយបានរកឃើញថា និស្សិតនៅក្នុងក្រុមពិសោធន៍បានប្រើប្រាស់ការអនុវត្តគ្លីនិក CDIO។ វិធីសាស្ត្របង្រៀនក្នុងដំណើរការថែទាំ មនុស្សសាស្ត្រ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំនួនប្រាំបី ដូចជាសមត្ថភាពថែទាំ និងសតិសម្បជញ្ញៈ គឺល្អជាងនិស្សិតថែទាំដែលប្រើវិធីសាស្ត្របង្រៀនបែបប្រពៃណី។ នេះអាចបណ្តាលមកពីនៅក្នុងដំណើរការសិក្សា និស្សិតថែទាំលែងទទួលយកចំណេះដឹងដោយអកម្មទៀតហើយ ប៉ុន្តែប្រើប្រាស់សមត្ថភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេទទួលបានចំណេះដឹងតាមវិធីផ្សេងៗ។ សមាជិកក្រុមបញ្ចេញស្មារតីក្រុមរបស់ពួកគេយ៉ាងពេញលេញ រួមបញ្ចូលធនធានសិក្សា និងរាយការណ៍ អនុវត្ត វិភាគ និងពិភាក្សាម្តងហើយម្តងទៀតអំពីបញ្ហាថែទាំគ្លីនិកបច្ចុប្បន្ន។ ចំណេះដឹងរបស់ពួកគេអភិវឌ្ឍពីស្រពិចស្រពិលទៅស៊ីជម្រៅ ដោយយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតទៅលើខ្លឹមសារជាក់លាក់នៃការវិភាគមូលហេតុ។ បញ្ហាសុខភាព ការបង្កើតគោលដៅថែទាំ និងលទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍ថែទាំ។ សាស្ត្រាចារ្យផ្តល់ការណែនាំ និងការបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលពិភាក្សា ដើម្បីបង្កើតការរំញោចជាវដ្តនៃការយល់ឃើញ-ការអនុវត្ត-ការឆ្លើយតប ជួយនិស្សិតថែទាំបំពេញដំណើរការសិក្សាដែលមានអត្ថន័យ កែលម្អសមត្ថភាពអនុវត្តគ្លីនិករបស់និស្សិតថែទាំ បង្កើនចំណាប់អារម្មណ៍ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀនសូត្រ និងកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់នូវការអនុវត្តគ្លីនិករបស់និស្សិត-គិលានុបដ្ឋាយិកា។ សមត្ថភាព។ សមត្ថភាពក្នុងការរៀនពីទ្រឹស្តីទៅការអនុវត្ត ដោយបំពេញការរួមបញ្ចូលចំណេះដឹង។
ការអនុវត្តកម្មវិធីអប់រំគ្លីនិកដែលមានមូលដ្ឋានលើ CDIO ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការអប់រំគ្លីនិក។ លទ្ធផលស្រាវជ្រាវរបស់ Ding Jinxia [30] និងអ្នកដទៃទៀតបង្ហាញថា មានទំនាក់ទំនងរវាងទិដ្ឋភាពផ្សេងៗដូចជា ការលើកទឹកចិត្តក្នុងការរៀនសូត្រ សមត្ថភាពរៀនសូត្រដោយឯករាជ្យ និងឥរិយាបថបង្រៀនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរបស់គ្រូបង្រៀនគ្លីនិក។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការបង្រៀនគ្លីនិក CDIO គ្រូបង្រៀនគ្លីនិកបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈកាន់តែប្រសើរឡើង គោលគំនិតបង្រៀនដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងសមត្ថភាពបង្រៀនកាន់តែប្រសើរឡើង។ ទីពីរ វាពង្រឹងឧទាហរណ៍បង្រៀនគ្លីនិក និងខ្លឹមសារអប់រំថែទាំបេះដូង និងសរសៃឈាម ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសណ្តាប់ធ្នាប់ និងការអនុវត្តគំរូបង្រៀនពីទស្សនៈម៉ាក្រូ និងលើកកម្ពស់ការយល់ដឹង និងការរក្សាខ្លឹមសារវគ្គសិក្សារបស់សិស្ស។ មតិកែលម្អបន្ទាប់ពីការបង្រៀននីមួយៗអាចលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងដោយខ្លួនឯងរបស់គ្រូបង្រៀនគ្លីនិក លើកទឹកចិត្តគ្រូបង្រៀនគ្លីនិកឱ្យឆ្លុះបញ្ចាំងពីជំនាញផ្ទាល់ខ្លួន កម្រិតវិជ្ជាជីវៈ និងគុណសម្បត្តិមនុស្សធម៌របស់ពួកគេ សម្រេចបាននូវការរៀនសូត្រពីមិត្តភក្ដិយ៉ាងពិតប្រាកដ និងបង្កើនគុណភាពនៃការបង្រៀនគ្លីនិក។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា គុណភាពបង្រៀនរបស់គ្រូបង្រៀនគ្លីនិកនៅក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍គឺល្អជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សាដោយ Xiong Haiyang [31]។
ទោះបីជាលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះមានតម្លៃសម្រាប់ការបង្រៀនគ្លីនិកក៏ដោយ ការសិក្សារបស់យើងនៅតែមានដែនកំណត់មួយចំនួន។ ទីមួយ ការប្រើប្រាស់ការយកគំរូងាយស្រួលអាចកំណត់លទ្ធភាពទូទៅនៃការរកឃើញទាំងនេះ ហើយគំរូរបស់យើងត្រូវបានកំណត់ចំពោះមន្ទីរពេទ្យថែទាំកម្រិតឧត្តមសិក្សាមួយ។ ទីពីរ ពេលវេលាបណ្តុះបណ្តាលគឺត្រឹមតែ ៤ សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកាកម្មសិក្សាត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញគិតរិះគន់។ ទីបី នៅក្នុងការសិក្សានេះ អ្នកជំងឺដែលប្រើក្នុង Mini-CEX គឺជាអ្នកជំងឺពិតប្រាកដដែលគ្មានការបណ្តុះបណ្តាល ហើយគុណភាពនៃការអនុវត្តវគ្គសិក្សារបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាកម្មសិក្សាអាចប្រែប្រួលពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត។ ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាចម្បងដែលកំណត់លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតគួរតែពង្រីកទំហំគំរូ បង្កើនការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកអប់រំគ្លីនិក និងបង្រួបបង្រួមស្តង់ដារសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍករណីសិក្សា។ ការសិក្សារយៈពេលវែងក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរដើម្បីស៊ើបអង្កេតថាតើថ្នាក់រៀនបញ្ច្រាសដែលផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO អាចអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពទូលំទូលាយរបស់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងរយៈពេលវែងឬអត់។
ការសិក្សានេះបានបង្កើតគំរូ CDIO ក្នុងការរចនាវគ្គសិក្សាសម្រាប់និស្សិតថែទាំឆ្អឹង បានបង្កើតថ្នាក់រៀនត្រឡប់ដោយផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO ហើយបានផ្សំវាជាមួយនឹងគំរូវាយតម្លៃ mini-CEX។ លទ្ធផលបង្ហាញថា ថ្នាក់រៀនត្រឡប់ដោយផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO មិនត្រឹមតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការបង្រៀនគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពរៀនសូត្រឯករាជ្យរបស់សិស្ស ការគិតរិះគន់ និងសមត្ថភាពអនុវត្តគ្លីនិកផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តបង្រៀននេះមានភាពជឿជាក់ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងការបង្រៀនបែបប្រពៃណី។ អាចសន្និដ្ឋានបានថា លទ្ធផលអាចមានផលប៉ះពាល់ដល់ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្នាក់រៀនត្រឡប់ ដែលផ្អែកលើគោលគំនិត CDIO ផ្តោតលើការបង្រៀន ការរៀនសូត្រ និងសកម្មភាពជាក់ស្តែង និងរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធនូវការពង្រឹងចំណេះដឹងវិជ្ជាជីវៈជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍជំនាញជាក់ស្តែង ដើម្បីរៀបចំសិស្សសម្រាប់ការងារគ្លីនិក។ ដោយសារសារៈសំខាន់នៃការផ្តល់ឱកាសឱ្យសិស្សចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការរៀនសូត្រ និងការអនុវត្ត និងពិចារណាលើគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់ វាត្រូវបានស្នើឡើងថា គំរូសិក្សាគ្លីនិកដែលផ្អែកលើ CDIO គួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏អាចត្រូវបានណែនាំជាវិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិត និងផ្តោតលើសិស្សចំពោះការបង្រៀនគ្លីនិក។ លើសពីនេះ ការរកឃើញនេះនឹងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកធ្វើគោលនយោបាយ និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ នៅពេលបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីកែលម្អការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
សំណុំទិន្នន័យដែលបានប្រើប្រាស់ និង/ឬវិភាគក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាបច្ចុប្បន្នអាចរកបានពីអ្នកនិពន្ធដែលត្រូវគ្នាតាមការស្នើសុំសមហេតុផល។
Charles S., Gaffni A., Freeman E. គំរូអនុវត្តគ្លីនិកនៃវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង៖ ការបង្រៀនវិទ្យាសាស្ត្រ ឬការផ្សព្វផ្សាយសាសនា? J វាយតម្លៃការអនុវត្តគ្លីនិក។ 2011;17(4):597–605។
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong។ ការស្រាវជ្រាវអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីកំណែទម្រង់វិធីសាស្រ្តបង្រៀនក្នុងវគ្គសិក្សាថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងប្រទេសរបស់ខ្ញុំ [J] ទិនានុប្បវត្តិអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រចិន។ 2020;40(2):97–102។
Vanka A, Vanka S, Vali O. ថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់ក្នុងការអប់រំផ្នែកធ្មេញ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវិសាលភាព [J] ទិនានុប្បវត្តិអឺរ៉ុបស្តីពីការអប់រំផ្នែកធ្មេញ។ 2020;24(2):213–26។
Hue KF, Luo KK ថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់ធ្វើឲ្យការសិក្សារបស់សិស្សប្រសើរឡើងក្នុងវិជ្ជាជីវៈសុខាភិបាល៖ ការវិភាគមេតា។ BMC Medical Education. 2018;18(1):38។
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. ការប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់នៃការបង្រៀនបែបប្រពៃណី និងថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់លើទំនោរនៃការគិតរិះគន់របស់និស្សិតពេទ្យ៖ ការសិក្សាស្ទើរតែពិសោធន៍ [J]។ ការអប់រំពេទ្យនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ 2018;71:151–6។
Hue KF, Luo KK ថ្នាក់រៀនបែបត្រឡប់ធ្វើឲ្យការសិក្សារបស់សិស្សប្រសើរឡើងក្នុងវិជ្ជាជីវៈសុខាភិបាល៖ ការវិភាគមេតា។ BMC Medical Education. 2018;18(1):1–12។
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. ការប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀនលាយបញ្ចូលគ្នារបស់និស្សិត MBBS ដែលអនុវត្តជាលិកាវិទ្យានៅក្នុងថ្នាក់រៀនរូបវន្តបែបត្រឡប់ និងថ្នាក់រៀននិម្មិតបែបត្រឡប់។ ការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ BMC។ 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w។
Fan Y, Zhang X, Xie X. ការរចនា និងការអភិវឌ្ឍវគ្គសិក្សាវិជ្ជាជីវៈ និងក្រមសីលធម៌សម្រាប់វគ្គសិក្សា CDIO នៅក្នុងប្រទេសចិន។ ក្រមសីលធម៌វិទ្យាសាស្ត្រ និងវិស្វកម្ម។ 2015;21(5):1381–9។
Zeng CT, Li CY, Dai KS។ ការអភិវឌ្ឍ និងការវាយតម្លៃវគ្គសិក្សារចនាផ្សិតជាក់លាក់ក្នុងឧស្សាហកម្មដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ CDIO [J] ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិស្តីពីការអប់រំវិស្វកម្ម។ 2019;35(5):1526–39។
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, ការអនុវត្តគំរូអប់រំគំនិត-រចនា-អនុវត្ត-ប្រតិបត្តិការ ក្នុងការអប់រំគិលានុបដ្ឋាយិកាវះកាត់ [J] ទិនានុប្បវត្តិគិលានុបដ្ឋាយិកាចិន។ 2015;50(8):970–4។
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, និងអ្នកដទៃទៀត។ Mini-CEX៖ វិធីសាស្ត្រសម្រាប់វាយតម្លៃជំនាញគ្លីនិក។ វេជ្ជបណ្ឌិតកម្មសិក្សា 2003;138(6):476–81។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៤ ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ ២០២៤