• យើង

ការវះកាត់សរសៃឈាម, បច្ចេកទេសដេរមូលដ្ឋាន

  • ត្រូវ​លាប​ថ្នាំ heparin តាម​សរសៃឈាម​ជានិច្ច​មុន​ពេល​ច្របាច់​សរសៃឈាម (លើកលែងតែ​អ្នកជំងឺ​មាន​ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​ថយ​ចុះ​កំណក​ឈាម​ដែល​បង្ក​ដោយ heparin (HIT))
  • ដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗរវាងឧបករណ៍ 'គៀប' (ឧទាហរណ៍ ឧបករណ៍គៀបសរសៃឈាម DeBakey ទល់នឹង ឧបករណ៍គៀប Overholt)
  • ដើម្បីអនុវត្តការគៀបសរសៃឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (យកចិត្តទុកដាក់លើទិសដៅនៃបន្ទះកាល់ស្យូម)
  • ដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់សរសៃឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (កាំបិតវះកាត់លេខ 11 (ឡើងលើ!) និងកន្ត្រៃ Potts)
  • ដើម្បីប្រើដង្កៀបឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម (កុំច្របាច់)
  • ដើម្បីដាក់ម្ជុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងកន្លែងដាក់ម្ជុល (ជាធម្មតា 1/3 ទៅ 2/3; 30° ទៅមុខ)
  • ដើម្បីទទួលយកការកាន់ឧបករណ៍ ergonomic និងទីតាំងនៃរាងកាយ និងដៃ
  • ដើម្បីដេរឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាម (ទិសដៅបញ្ឈរ)
  • ដើម្បីតម្រង់ទិសដៅស្នាមដេរឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ពីខាងក្នុងចេញក្រៅនៅក្នុងសរសៃឈាម និងឆ្ពោះទៅរកលំហូរចេញ (ដើម្បីជៀសវាងការដាច់រហែក); ពីនៅខាងក្រៅ ក្នុងនៅក្នុងសិប្បនិម្មិត (ហើយបើចាំបាច់ នៅក្នុងសរសៃឈាមឆ្ពោះទៅរកលំហូរចូល
  • កុំ​ចាប់​ស្នាម​ដេរ​ដោយ​ឧបករណ៍ (វា​អាច​ខូច ឬ​បាក់)
  • ដើម្បី​បើក​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​ជានិច្ច (ដើម្បី​ជៀសវាង​ការ​ប៉ះពាល់​នៃ​ចរន្តឈាម​ជាមួយ​ជាលិកា​ភ្ជាប់​ដែល​នៅ​ជុំវិញ)
  • ដើម្បីយល់ពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការដេរដែលរំខាន ធៀបនឹងការដេរដែលរត់
  • ដើម្បីយល់ពីទីតាំងល្អបំផុតនៃថ្នេរនៅក្នុងថ្នេរដែលកំពុងរត់ ដើម្បីធានាបាននូវថ្នេរតឹង (ទិសដៅទៅមុខនៃថ្នេរនីមួយៗ ចម្ងាយខ្លីបំផុតរវាងថ្នេរចូល និងថ្នេរចេញ)
  • ក្នុងនាមជាជំនួយការ៖ កន្លែងដែលត្រូវកាន់ថ្នេរដើម្បីធានាខ្សែថ្នេរ ជៀសវាងរង្វិលជុំនៃថ្នេរដែលនៅសល់ ប៉ុន្តែផ្តល់ចន្លោះគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ថ្នេរបន្ទាប់ (គោលការណ៍ ៤៥% ទៅ ៥៥%)
  • ក្នុងនាមជាជំនួយការ៖ ទាញថ្នេរទៅក្នុងទិសដៅនៃថ្នេរ មិនមែនថយក្រោយទេ (ដើម្បីជៀសវាងឥទ្ធិពលខ្សែពួរ)
  • ក្នុងនាមជាជំនួយការ៖ អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់សម្របជាលិកាជាមុនសិនមុនទាញថ្នេរ (ដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាមរន្ធថ្នេរ)
  • ត្រូវលាងសម្អាតជានិច្ចមុនពេលបិទ ចង និងដោះចេញ
  1. ការវះកាត់សរសៃឈាម​ឆ្លងកាត់ 2 ដង / បណ្តោយ 2 ដង។ បិទការវះកាត់សរសៃឈាម​ទាំងពីរ​ដោយប្រើបច្ចេកទេសទាំងពីរ៖ ដេរ​ដោយ​ថ្នេរ​ដែល​បាន​ដេរ​ភ្ជាប់ និង​ដេរ​ដោយ​រត់​រៀងៗ​ខ្លួន។
  2. ការព្យាបាលជញ្ជាំងសរសៃឈាម៖ ចាប់តែ adventitia ដោយប្រើដង្កៀបរបស់អ្នក
  3. ការគៀបសរសៃឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ យកចិត្តទុកដាក់លើបន្ទះ ប្រើថ្នាំគៀបសរសៃឈាម កែតម្រូវកម្លាំងនៃការគៀប កុំភ្លេចផ្តល់ថ្នាំ heparin មុនពេលគៀប!
  4. ការវះកាត់សរសៃឈាម៖ ប្រើជាកាំបិតវះកាត់លេខ ១១ ដោយស្នាមវះចាក់កាន់កាំបិតឡើងលើ
  5. ពង្រីកសរសៃឈាមដោយប្រើកន្ត្រៃ Potts
  6. ការដោះស្រាយសរសៃឈាមដោយប្រើដង្កៀប៖ កុំច្របាច់សរសៃឈាមខាងក្នុង ប្រើដង្កៀបជាកម្លាំងទប់ទល់ក្នុងពេលដេរ កាន់តែសរសៃឈាមអាដវីទីស
  7. កាន់​ម្ជុល​ឲ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ
  8. ទីតាំងម្ជុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
  9. ដេរស្រទាប់ជញ្ជាំងទាំងអស់ដោយដេរកាត់កែង (គ្មានដេរតង់សង់)
  10. ទិសដៅនៃការដេរពីខាងក្នុងទៅខាងក្រៅ (នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដើម្បីជៀសវាងការរហែក)
  11. អន្តរកម្មរវាងម្ជុល ប្រដាប់កាន់ម្ជុល និងដង្កៀប៖ លើកម្ជុល រៀបផែនការដេរបន្ទាប់

ការគ្រប់គ្រងគោលដៅសិក្សា

  • អេវើសិន
  • ភាពទៀងទាត់នៃស្នាមដេរ
  • ភាពតឹងនៃថ្នេរ


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៥ ខែមិថុនា ឆ្នាំ ២០២៦