សូមអរគុណចំពោះការទស្សនា Neal.com ។ កំណែកម្មវិធីរុករកដែលអ្នកកំពុងប្រើមានការគាំទ្រ CSS មានកំណត់។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតយើងសូមណែនាំឱ្យប្រើកម្មវិធីរុករកថ្មី (ឬបិទរបៀបដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងកម្មវិធី Internet Explorer) ។ ក្នុងពេលនេះដើម្បីធានាបាននូវការគាំទ្រជាបន្តយើងនឹងបង្ហាញគេហទំព័រដោយគ្មានរចនាប័ទ្មនិង JavaScript ។
ការបង្កើតគំរូសត្វនៃការផ្លាស់ប្តូរម៉ូឌុលគឺជាមូលដ្ឋានដ៏សំខាន់សម្រាប់ការសិក្សាពិធីករ។ ទន្សាយពណ៌សចំនួនហាសិបបួនបួនត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមប្រតិបត្តិការ Sham Project ក្រុមផ្សាំសាច់ដុំ (Me Group) និងក្រុមផ្សាំ Pulmosus Pulposus (NPE Group) ។ នៅក្នុងក្រុម NPE ក្រុមឌីជីថលអន្តរាគមន៍អន្តរាគមន៍ត្រូវបានលាតត្រដាងដោយវិធីសាស្រ្តវះកាត់ចង្កេះកន្សែងហើយម្ជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីដាក់ដងខ្លួនរបស់ឆ្អឹងខ្នង L5 នៅជិតបន្ទះចុង។ អិនភីត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីឌីស L1 / 2 អន្តរាគមន៍ដោយសឺរាុំងហើយចាក់ចូលក្នុងវា។ ខួងរន្ធមួយនៅក្នុងឆ្អឹង subchondal ។ នីតិវិធីវះកាត់និងវិធីខួងយកក្នុងក្រុមផ្សាំសាច់ដុំនិងក្រុមប្រតិបត្ដិការអាម៉ាស់គឺដូចគ្នានឹងអ្នកដែលនៅក្នុងក្រុមផ្សាភ្ជាប់ NP ផងដែរ។ នៅក្នុងក្រុមខ្ញុំក្រុមសាច់ដុំមួយដុំត្រូវបានដាក់ចូលក្នុងរន្ធខណៈក្រុមប្រតិបត្តិការអន្ទាក់គ្មានអ្វីត្រូវបានដាក់ចូលក្នុងរន្ធទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការធ្វើតេស្តជីវសាស្ត្រ MRI និងម៉ូលេគុលត្រូវបានអនុវត្ត។ សញ្ញានៅក្នុងក្រុម NPE Group បានផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាច្បាស់លាស់នៅក្នុងក្រុមប្រវត្តិសាស្ត្រនិងក្រុមខ្ញុំទេ។ ការសង្កេតរបស់ប្រវត្ដិសាស្រ្តបានបង្ហាញថាការរីករាលដាលនៃការប្រវត្តិសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅឯតំបន់បណ្តាញផ្សព្វផ្សាយនិងការបញ្ចេញមតិរបស់អ៊ីល 4 អ៊ី -1 និង IFN-γត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងក្រុម NPE Group ។ ការផ្សាំរបស់អិនភីចូលទៅក្នុងឆ្អឹង subchondal អាចបង្កើតជាគំរូសត្វរបស់ MC ។
ការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរ (MC) គឺជាដំបៅនៃខ្សែពួរចុងឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមិនអាចមើលឃើញនៅលើរូបភាពដែលមានម៉ាញេទិក (MRI) ។ ពួកគេជារឿងធម្មតានៅក្នុងបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ 1 ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានសង្កត់ធ្ងន់លើសារសំខាន់របស់ MC ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នងទាប (LBP) 2,3 ។ De Reos al.4 និង Modic al al.5 បានពិពណ៌នាដោយឯករាជ្យបានពិពណ៌នាអំពីភាពមិនធម្មតានៃការមិនប្រក្រតីចំនួន 3 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រភេទគំរូដែលខ្ញុំផ្លាស់ប្តូរគឺ hypof hypofense នៅលើលំដាប់ T1-loude (T1W) និង hyperintense នៅលើលំដាប់ T2-loude (T2W) ។ ដំបៅនេះបង្ហាញពីការបំប៉ោងការប្រេះឆានិងការជាប់នឹងជាលិការស្បូនរបស់សរសៃឈាមនៅខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទទី 2 បង្ហាញពីសញ្ញាខ្ពស់ទាំងលំដាប់ T1W និង T2W ។ នៅក្នុងដំបៅប្រភេទនេះការបំផ្លាញពពួកពពួកពពួកពពួកជាតិដំបៅនេះអាចត្រូវបានរកឃើញក៏ដូចជាការជំនួសខ្លាញ់ខ្លាញ់ខាងប្រវត្ដិសាស្ដ្រនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលនៅជាប់គ្នា។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទ III ម៉ូឌុលបង្ហាញសញ្ញាទាបក្នុងលំដាប់ T1W និង T2W ។ ដំបៅ sclerotic ដែលត្រូវនឹងការបញ្ចប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 6 ។ ពិធីករត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺកាមរោគនៃឆ្អឹងខ្នងហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងជំងឺដែលខ្សោយជាច្រើននៃឆ្អឹងខ្នងរបស់ឆ្អឹងខ្នង 7,8 ។
ពិចារណាលើទិន្នន័យដែលមានការសិក្សាជាច្រើនបានផ្តល់ការយល់ដឹងលម្អិតទៅក្នុងយន្តការអេឡិចត្រូនិកនិងរោគសាស្ត្ររបស់ MC ។ albert et al al ។ បានលើកឡើងថា MC អាចបណ្តាលមកពី hernigiage ឌីស 8 ។ ហ៊ូ et al ។ សារ MC បានចាត់ទុកថាជា MC ដល់ Deber Adge10 Discus 10 ។ គ្រឹះបានស្នើឱ្យគំនិតនៃ "ការប្រេះឌីសផ្ទៃក្នុង" ដែលចែងថាការប៉ះទង្គិចក្នុងឌីសច្រំដែលអាចនាំឱ្យមីក្រូហិរញ្ញវត្ថុនៅជាប់លាប់។ បន្ទាប់ពីការបង្កើតឆែបការបំផ្លាញការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយប៊ែលឡូស។ Ma et al ។ បានចែករំលែកទស្សនៈស្រដៀងគ្នានេះហើយបានរាយការណ៍ថាក្រុមហ៊ុន NP-Inclicicity NP ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងភ្នាក់ងារបង្ករោគរបស់ MC12 ។
កោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាពិសេស CD4 + T ជំនួយ Lymphocytes ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃអូតូអ៊ុយមីន 13 ។ សំណុំរងនៃសំណុំរឿងថ្មីដែលបានរកឃើញថ្មីៗនេះបានផ្តល់ឱ្យ Proinflathaty Cytokine Il-17 លើកកម្ពស់ការបញ្ចេញមតិរបស់អ្នកផ្តល់ថាមពលគីមីនិងរំញោចកោសិកា T ក្នុងសរីរាង្គដែលខូចខាតដើម្បីផលិត IFN-γ14។ កោសិកា TH2 ក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរឿងគំរូនៃការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំផងដែរ។ ការបញ្ចេញមតិរបស់អ៊ីល -4 ខណៈកោសិកាតំណាងទី 2 អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកភាពមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពទន់ភ្លន់ធ្ងន់ធ្ងរ 15 ។
ទោះបីជាការសិក្សាគ្លីនិកជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើ MC16.17.18,18,22,22,22,22,24 ឆ្នាំនៅតែមានកង្វះនៃម៉ូដែលពិសោធន៍សត្វដែលអាចធ្វើត្រាប់តាមដំណើរការ MC ដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សនិងអាច ធ្លាប់ស៊ើបអង្កេតអក្ខរាវិរុទ្ធឬការព្យាបាលថ្មីដូចជាការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមានតែម៉ូដែលសត្វប៉ុណ្ណោះមួយចំនួននៃពិធីករប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាសិក្សាពីយន្តការរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។
ផ្អែកលើទ្រឹស្តីអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានស្នើឡើងដោយ Albert និង Ma ការសិក្សានេះបានបង្កើតឡើងដោយគំរូ MC របស់ទន្សាយដ៏សាមញ្ញនិងពូកែជាងមុនដោយការស្វ័យប្រវត្តិកម្មស្វ័យប្រវត្តិ NP នៅជិតបន្ទះបញ្ចប់ឆ្អឹងខ្នងដែលបានខួង។ គោលបំណងផ្សេងទៀតគឺដើម្បីសង្កេតមើលលក្ខណៈខាងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃម៉ូដែលសត្វនិងវាយតម្លៃយន្តការជាក់លាក់របស់អិនភីក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ក្រសួងសង្គ្រា។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះយើងប្រើបច្ចេកទេសដូចជាជីវវិទ្យាមម៉ូលេគុល MRI និងការសិក្សាខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីសិក្សាពីការវិវត្តរបស់ MC ។
ទន្សាយពីរបានស្លាប់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ហើយទន្សាយបួនបួននាក់បានស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងអំឡុងពេល MRI ។ ទន្សាយចំនួន 48 ដែលនៅសល់បានរស់រានមានជីវិតហើយមិនបង្ហាញអាកប្បកិរិយាឬសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
MRI បង្ហាញថាអាំងតង់ស៊ីតេសញ្ញានៃជាលិកាដែលបានបង្កប់នៅក្នុងប្រហោងផ្សេងៗគ្នាគឺខុសគ្នា។ អាំងតង់ស៊ីតេសញ្ញានៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង L5 នៅក្នុងក្រុម NPE Group បានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ នៅ 12, 16 និង 20 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចូល (លំដាប់ T1W បានបង្ហាញសញ្ញាទាបនេះបូកនឹងសញ្ញាទាប) ខណៈពេលដែលការបង្ហាញខ្លួន ក្នុងចំណោមក្រុមពីរផ្សេងទៀតនៃផ្នែកបង្កប់នៅតែមានស្ថេរភាពក្នុងកំឡុងពេលតែមួយ (រូប 1 អា, ខ) ។
(ក) អ្នកតំណាង MRIS MRIS នៃឆ្អឹងខ្នងរបស់ព្រះបាទទន្សាយនៅ 3 ពិន្ទុ។ មិនមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសញ្ញាណាមួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរូបភាពនៃក្រុមប្រតិបត្ដិការអាម៉ាស់ទេ។ (ខ) លក្ខណៈសញ្ញានៃតួឆ្អឹងប្រទសនៅក្នុងក្រុមខ្ញុំគឺស្រដៀងនឹងក្រុមដែលមាននៅក្នុងក្រុមប្រតិបត្តិការអន្ទាក់ហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅទីតាំងបង្កប់តាមពេលវេលាទេ។ (គ) នៅក្នុងក្រុម NPE Group ដែលជាសញ្ញាទាបអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងលំដាប់ T1W ហើយសញ្ញាចម្រុះនិងសញ្ញាទាបអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងលំដាប់ T2W ។ ចាប់ពីរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ដល់រយៈពេល 20 សប្តាហ៍សញ្ញាខ្ពស់ដែលព័ទ្ធជុំវិញមានសញ្ញាទាបក្នុងលំដាប់ T2W ថយចុះ។
Hyperplasia ឆ្អឹងជាក់ស្តែងអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅទីតាំងបញ្ចូលគ្នានៃរាងកាយរបស់ឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងក្រុម NPE Group និង Hyperplasia ឆ្អឹងបានលឿនជាង 12 ទៅ 20 ស៊ី) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតំបន់ NPE Group សាកសព; Sham Group និង Me Group (រូបភាពទី 2 អង្សាសេ) 2 អា, ខ) ។
(ក) ផ្ទៃនៃដងខ្លួនរបស់ឆ្អឹងខ្នងនៅផ្នែកដែលបានផ្សាំគឺរលូនណាស់រន្ធជាសះស្បើយហើយមិនមាន Hyperplasia នៅក្នុងខ្លួនប្រាណទេ។ (ខ) រូបរាងនៃទីតាំងដែលបានផ្សាំនៅក្នុងក្រុមខ្ញុំគឺស្រដៀងនឹងក្រុមប្រតិបត្តិការអាម៉ាស់ហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងនៅក្នុងរូបរាងនៃតំបន់បណ្តាញដែលបានផ្សាំបានទេ។ (គ) hyperplasia ឆ្អឹងបានកើតឡើងនៅទីតាំងដែលបានផ្សាំនៅក្នុងក្រុម NPE Group ។ ជំងឺមហារីកឆ្អឹងខ្នងបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយថែមទាំងបានពង្រីកតាមរយៈឌីសអន្តរប្រសាទទៅនឹងរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។
ការវិភាគខាងប្រវត្ដិសាស្ដ្រផ្តល់នូវព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីការបង្កើតឆ្អឹង។ រូបភាពទី 3 បង្ហាញពីរូបថតនៃផ្នែកក្រោយការវះកាត់ដែលមានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយក្រុមហ៊ុន H & E ។ នៅក្នុងក្រុមប្រវត្តិសាស្ត្រដែលមានអវិជ្ជមាន chondrocytes ត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អហើយគ្មានការរីកសាយនៃកោសិកាត្រូវបានរកឃើញ (រូបភាពទី 3 អា) ។ ស្ថានភាពនៅក្នុងក្រុមខ្ញុំគឺស្រដៀងនឹងក្រុមប្រតិបត្ដិការអាម៉ាស់ (រូបភាព 3 ខ) ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងក្រុម NPE Group ដែលជាចំនួនដ៏ច្រើននៃ chondrocytes និងការរីកសាយនៃកោសិកាដូច NP ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅទីតាំងផ្សាំ (រូបភាពទី 3);
(ក) ត្រា TrabeCulae អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅជិតចានចុងបញ្ចប់ chondrocytes ត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងស្អាតជាមួយនឹងទំហំកោសិកានិងរាងឯកសណ្ឋាននិងគ្មានការរីកសាយ (40 ដង) ។ (ខ) ស្ថានភាពនៃតំបន់បណ្តាញផ្សព្វផ្សាយនៅក្នុងក្រុមខ្ញុំគឺស្រដៀងនឹងក្រុមដែលអៀនខ្មាស់។ TrabeCulae និង Chondrocytes អាចមើលឃើញប៉ុន្តែមិនមានការរីកសាយប្រឡងនៅឯតំបន់បណ្តាញបញ្ចូល (40 ដង) ។ (ខ) វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថា chondrocytes និងកោសិកាដូច NP-seal បានរីកសាយយ៉ាងខ្លាំងហើយរូបរាងនិងទំហំនៃ chondrocytes មិនស្មើគ្នា (40 ដង) ។
ការបញ្ចេញមតិរបស់ Interleukin 4 (អ៊ីល -4) MRNA interleukin 17 (អ៊ីល -7) MRNA និង Interferon γ (IFN-γ) MRNA ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងក្រុម NPE និងខ្ញុំក្រុមខ្ញុំ។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃការបញ្ចេញមតិហ្សែនត្រូវបានប្រៀបធៀបការបញ្ចេញហ្សែនរបស់អ៊ីល -4, Il-17, និង IFN-γត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងក្រុមហ៊ុន NPE Group បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមខ្ញុំនិងក្រុមប្រតិបត្ដិការអាម៉ាស់ (រូបភាពទី 4) (ទំ <0.05) ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមប្រតិបត្ដិការអាម៉ាស់កម្រិតនៃការបញ្ចេញមតិរបស់អ៊ីល -4, Il-17, និង IFN-γនៅក្នុង Me Me Group បានកើនឡើងបន្តិចហើយមិនបានឈានដល់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថិតិ (P> 0.05) ។
ការបញ្ចេញមតិរបស់ MRNA របស់អ៊ីល -4, Il-17 និង IFN-γនៅក្នុងក្រុម NPEP បានបង្ហាញនូវនិន្នាការខ្ពស់ជាងអ្នកដែលនៅក្នុងក្រុមប្រតិបត្ដិការអាម៉ាស់និងក្រុមខ្ញុំ (P <0.05) ។
ផ្ទុយទៅវិញកំរិតកន្សោមនៅក្នុងក្រុមខ្ញុំមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ (P> 0.05) ។
ការវិភាគ Blot Blot របស់លោកខាងលិចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអង្គបដិប្រាណដែលអាចរកបានសម្រាប់ IL-4 និង Il-17 ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលំនាំនៃការបង្ហាញពី MRNA ដែលផ្លាស់ប្តូរ។ ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងតួលេខទី 5 អា, ខ, ប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមខ្ញុំនិងក្រុមប្រតិបត្តិការអែលស៍កម្រិតប្រូតេអ៊ីនរបស់អ៊ីល -4 និង II-17 ក្នុងក្រុម NPE Group ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (P <0.05) ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមប្រូតេអ៊ីនកម្រិតប្រូតេអ៊ីនរបស់អ៊ីល -4 និងអ៊ីល -1 ក្នុងក្រុមខ្ញុំក៏បានបរាជ័យក្នុងការឈានដល់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថិតិ (P> 0.05) ។
(ក) កំរិតជាតិប្រូតេអ៊ីនរបស់អ៊ីល -4 និងអ៊ីល -1 ក្នុងក្រុម NPE Group គឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលនៅក្នុងក្រុមខ្ញុំនិងក្រុម placebo ក្រុម (P <0.05) ។ (ខ) អ៊ីស្ត្រូក្រាម Blot លោកខាងលិច។
ដោយសារតែចំនួនសំណាករបស់មនុស្សមានកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់សិក្សាច្បាស់លាស់និងលម្អិតនៅលើភ្នាក់ងារសម្គាល់នៃពិធីករគឺពិបាកណាស់។ យើងបានព្យាយាមបង្កើតគំរូសត្វរបស់ MC មួយដើម្បីសិក្សាពីយន្តការដែលមានសក្តានុពលរបស់ខ្លួន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការវាយតម្លៃកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មវាយតម្លៃប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការវាយតម្លៃជីវសាស្ត្រម៉ូលេគុលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតាមវគ្គសិក្សារបស់ MC ដែលបង្កឡើងដោយ NP Autograft ។ ជាលទ្ធផលគំរូផ្សាំរបស់ NP បានបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេបន្តិចម្តង ៗ ចាប់ពីម៉ោង 12 សប្តាហ៍ទៅ 20 សប្តាហ៍ (សញ្ញាទាបដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយក្នុងលំដាប់ T1W) ដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានិងម៉ាញ៉េគុល ការវាយតម្លៃជីវសាស្ត្របានបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃការសិក្សាវិទ្យុសកម្ម។
លទ្ធផលនៃការពិសោធន៍នេះបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរដែលមើលឃើញនិងប្រវត្ដិបានកើតឡើងនៅទីតាំងនៃរាងកាយរបស់ឆ្អឹងខ្នងក្នុងក្រុម NPE Group ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការបញ្ចេញមតិរបស់អ៊ីល -4, អ៊ីល 17 និងហ្សែន - γក៏ដូចជាអ៊ីល -4, អ៊ី -17 និង IFN-γត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបង្ហាញថាការរំលោភជាលិការបស់ក្រុមជម្រើសជាតិនុយក្លេអ៊ែរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង រាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញានៃសញ្ញានិងការផ្លាស់ប្តូរបែបធម្មជាតិ។ វាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកលក្ខណៈសញ្ញានៃតួនៃគំរូសត្វ (សញ្ញាទាបក្នុងលំដាប់ T1W និងសញ្ញាទាបនៅក្នុងកោសិកា T2W របស់មនុស្សនិងលក្ខណៈរបស់ MRI ផងដែរ។ បញ្ជាក់ពីការសង្កេតនៃប្រវត្តិសាស្រ្តនិងកាយវិភាគសាស្ត្រដុលដែលគឺការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាតួឆ្អឹងវូបគឺជាការរីកចម្រើន។ ទោះបីជាការឆ្លើយតបរលាកដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចស្រួចស្រាវអាចលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដួលរលំការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាកើនឡើងជាលំដាប់បានលេចចេញជាបណ្តើរ ៗ បន្ទាប់ពីបានជំទាស់នឹងការផ្លាស់ប្តូរឬការផ្លាស់ប្តូររបស់ MRI បានផ្លាស់ប្តូរ។ លទ្ធផលទាំងនេះបានបង្ហាញថាឆ្អឹងខ្នងដ៏ស្វាហាប់ NP គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការបង្កើត MV ដែលជឿនលឿនក្នុងទន្សាយ។
គំរូចោះនេះតម្រូវឱ្យមានជំនាញពេលវេលានិងការខិតខំប្រឹងប្រែងវះកាត់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងការពិសោធន៍បឋមការបែកបាក់ឬការរំញោចហួសប្រមាណនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រៃប៉ាឡេស្ទីបអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត osteophytes ឆ្អឹងខ្នង។ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានគេយកទៅមិនឱ្យខូចឬធ្វើឱ្យឌីសដែលនៅជាប់គ្នា។ ចាប់តាំងពីជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានិងទិន្នផលដែលអាចរកបានដោយដៃបានដោយដៃដោយកាត់ផ្តាច់ចេញពីម្ជុលដែលមានប្រវែង 3 ម។ ម។ ការប្រើដោតនេះធានានូវជម្រៅខួងឯកសណ្ឋានក្នុងខ្លួនប្រាណ។ ក្នុងការពិសោធន៍បឋម, គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងចំនួន 3 នាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិបត្តិការបានរកឃើញម្ជុលដែលមានរង្វាស់ 16 ដែលងាយស្រួលធ្វើការជាមួយម្ជុលរង្វាស់ជាង 18 រង្វាស់ឬវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាមហួសហេតុក្នុងអំឡុងពេលខួងដោយកាន់ម្ជុលដែលនៅសល់មួយភ្លែតនឹងផ្តល់នូវរន្ធបញ្ចូលដែលសមស្របជាងនេះដែលបង្ហាញថាកម្រិតជាក់លាក់នៃពិធីករអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរបៀបនេះ។
ទោះបីជាការសិក្សាជាច្រើនបានកំណត់គោលដៅ MC តិចតួចត្រូវបានគេដឹងអំពី etiology និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបស់ MC25.27,27 ។ ផ្អែកលើការសិក្សាមុនរបស់យើងយើងបានរកឃើញថាអូតូម៉ីនមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ MC12 ។ ការសិក្សានេះបានពិនិត្យមើលការបង្ហាញបរិមាណរបស់អ៊ីល -4, Il-17, និង IFN-γដែលជាផ្លូវប្លែកៗនៃកោសិកាស៊ីឌី 4 + បន្ទាប់ពីការរំញោចអាក់ទិក។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់យើងបើប្រៀបធៀបនឹងក្រុមអវិជ្ជមានក្រុម NPE Group បានបង្ហាញនូវការបញ្ចេញមតិខ្ពស់ជាងអ៊ីល -4, អ៊ីល 17, និង IFN-γ, និងកម្រិតជាតិប្រូតេអ៊ីនរបស់ Il-4 និង Il-17 ក៏ខ្ពស់ជាងនេះដែរ។
ការបញ្ចេញមតិ MRNA MRNA IL-17 ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងកោសិកា NP ពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងឌីស 8 ។ ការកើនឡើងកម្រិតនៃការបញ្ចេញមតិអ៊ីល -4 និង IFN-γក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងគំរូផ្តល់វចនាធិប្បាយមិនស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវមួយបើប្រៀបធៀបនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការត្រួតពិនិត្យសុខភាព 29 ។ អ៊ីល -17 ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរលាកការរលាកជាលិកាក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន 30 និងបង្កើនការឆ្លើយតបភាពស៊ាំទៅ IFN-γ31។ ការធ្វើឱ្យការរងរបួសជាលិការបស់ iil-17 - 17- ការសម្របសម្រួលត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុង MRL / LPR COICE32 និង Moutoemmunity Moice33 ។ IL-4 អាចរារាំងការបង្ហាញរបស់ Cytokermins Proinflamminate (ដូចជាអ៊ីល-1βនិងTNFα) និងការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយម៉ាក្រូ 34 ។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាការបញ្ចេញមតិរបស់ MRNA របស់ Il-4 គឺខុសគ្នានៅក្នុងក្រុមហ៊ុន NPE Group បើប្រៀបធៀបទៅនឹង IL-17 និង Ifn-γក្នុងពេលនេះ។ ការបញ្ចេញមតិរបស់ MRNA នៃ IFN-γក្នុងក្រុម NPE Group គឺខ្ពស់ជាងចំនួននេះនៅក្នុងក្រុមផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះផលិតកម្ម IFN-γអាចជាអ្នកសម្រុះសម្រួលនៃការឆ្លើយតបរលាកដែលបង្កឡើងដោយអន្តរកម្មរបស់ NP ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា IFN-γត្រូវបានផលិតដោយប្រភេទកោសិកាជាច្រើនរួមទាំងកោសិកាជំនួយការដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មកោសិកាឃាតករធម្មជាតិនិងម៉ាក្រូដែលគាំទ្រការរលាកដ៏សំខាន់ដែលជំរុញការឆ្លើយតបភាពស៊ាំ 37 ។
ការសិក្សានេះបង្ហាញថាការឆ្លើយតបអូតូអ៊ុយមីនអាចចូលរួមក្នុងការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ក្រសួងពាណិជ្ជកម្ម។ លូម៉ា et al ។ បានរកឃើញថាលក្ខណៈសញ្ញានៃពិធីករនិង NP លេចធ្លោមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៅលើ MRI ហើយទាំងពីរបង្ហាញសញ្ញាខ្ពស់ក្នុងលំដាប់ទី 23 ។ Cytokines ខ្លះត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃពិធីករនេះដូចជា IL-139 ។ Ma et al ។ បានស្នើថាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឡើងលើឬចុះក្រោមរបស់ NP អាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ MC12 ។ ក្រុមហ៊ុន Bobechko40 និង Herzbein et al.41 បានរាយការណ៍ថា NP គឺជាជាលិកាដែលមិនមានភាពស៊ាំដែលមិនអាចចូលក្នុងការវះកាត់សរសៃឈាមតាំងពីកំណើតតាំងពីកំណើត។ Protrusions NP ណែនាំអង្គភាពបរទេសចូលក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយហេតុនេះការជួសជុលប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនក្នុងតំបន់។ ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនអាចនាំឱ្យមានកត្តាភាពស៊ាំមួយចំនួនធំហើយនៅពេលដែលកត្តាទាំងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ទៅជាជាបន្តបន្ទាប់ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាសញ្ញា 43 ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះការធ្វើឱ្យហួសកម្រិតអ៊ីល -4, Il-17 និង IFN-γគឺជាកត្តាភាពស៊ាំធម្មតាដោយបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាង NP និង MCS44 ។ ម៉ូដែលសត្វនេះធ្វើត្រាប់តាមការធ្វើត្រាប់តាម NP របកគំហើញថ្មីនិងចូលទៅក្នុងចានបញ្ចប់។ ដំណើរការនេះបានបង្ហាញបន្ថែមទៀតនូវផលប៉ះពាល់នៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មរបស់អូតូមីននៅលើពិធីករ។
ដូចការរំពឹងទុកគំរូសត្វនេះផ្តល់ឱ្យយើងនូវវេទិកាដែលអាចធ្វើបានដើម្បីសិក្សាពិធីករ។ ទោះយ៉ាងណាម៉ូដែលនេះនៅតែមានដែនកំណត់មួយចំនួន: ដំបូងបង្អស់ក្នុងដំណាក់កាលអង្កេតសត្វមួយចំនួនដែលត្រូវការធ្វើឱ្យមានការលើកកម្ពស់ការធ្វើតេស្តជីវសាស្ត្រប្រវត្តិសាស្រ្តដូច្នេះសត្វខ្លះ "អស់ពីសមត្ថភាព" ។ ទីពីរទោះបីជាចំណុចបីដងត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការសិក្សានេះជាអកុសលយើងគ្រាន់តែយកគំរូតែមួយប្រភេទនៃពិធីករ (ប្រភេទម៉ូឌុលដែលខ្ញុំផ្លាស់ប្តូរ) ដូច្នេះវាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការតំណាងឱ្យដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺរបស់មនុស្សទេហើយចំណុចពេលវេលាកាន់តែច្រើនត្រូវការកំណត់ សង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាទាំងអស់កាន់តែប្រសើរ។ ទីបីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាពិតជាអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ដោយស្នាមប្រឡាក់ខាងប្រវត្ដិសាស្រ្តប៉ុន្តែបច្ចេកទេសឯកទេសមួយចំនួនអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរមីក្រូវ៉េវនៅក្នុងម៉ូដែលនេះ។ ឧទាហរណ៍មីក្រូទស្សន៍ពន្លឺរបស់ប៉ូលីសត្រូវបានប្រើដើម្បីវិភាគការបង្កើតសរសៃនៃសរសៃឈាមក្នុងទន្សាយអន្តរប្រម្វទន 45 ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងរបស់ NP នៅលើ MC និងការធ្លាក់ចុះតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាបន្ថែមទៀត។
ទន្សាយពណ៌សរបស់បុរសហាសិបបួននាក់ (ទម្ងន់ប្រហែល 2,5-3 គីឡូក្រាមអាយុ 3-3.5 ខែ) ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមប្រតិបត្តិការ Sham Milectation, សាច់ដុំបញ្ចូលសាច់ដុំ (Me Group) និងក្រុមការបញ្ចូលជា rotheration ឫសគល់ (NPE Group) ។ រាល់នីតិវិធីពិសោធន៍ត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការក្រមសីលធម៌នៃមន្ទីរពេទ្យធានជីនហើយវិធីពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការអនុម័តយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយនឹងគោលការណ៍ណែនាំដែលបានអនុម័ត។
ការកែលម្អខ្លះត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះបច្ចេកទេសវះកាត់របស់អេសអេសសាម៉ាម៉ា 46 ។ ទន្សាយនិមួយៗត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងទីតាំងចំការគំនិតនៅពេលក្រោយហើយផ្ទៃខាងលើនៃឌីសបំប៉ោងលើផ្ទៃភ្លោលប្រាំមួយជាប់ៗគ្នា (IVDS) ត្រូវបានលាតត្រដាងដោយប្រើវិធីសាស្រ្តធ្វើវិញជាមុន។ ទន្សាយនិមួយៗត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (20% urethane, 5 ម / គីឡូក្រាមតាមរយៈសរសៃត្រចៀក) ។ ការវះកាត់ស្បែកបណ្តោយត្រូវបានធ្វើពីគែមខាងក្រោមនៃឆ្អឹងជំនីទៅអាងអាងត្រគាកមើមក្រវ៉ាត់ 2 ស។ ម។ ឆ្អឹងខ្នងអតិសុខុមប្រាណខាងស្តាំពីអិល 1 ដល់អិល 6 ត្រូវបានលាតត្រដាងដោយការបែកបាក់មុតស្រួចនិងព្រូននៃជាលិកា subcutaneo ដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើជាលិការទឹកត្រឡប់មកវិញនិងសាច់ដុំ (រូបភាព 6 ក) ។ កំរិតឌីសត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើអាងត្រគាកដែលជាកន្លែងសម្គាល់កាយវិភាគវិទ្យាសម្រាប់កម្រិតឌីស L5-L6 ។ ប្រើម្ជុលចំងាយ 16 រង្វាស់ដើម្បីខួងរន្ធមួយនៅជិតចានចុងនៃឆ្អឹងកងលើឆ្អឹងខ្នង L5 រហូតដល់ជម្រៅ 3 មម (រូបភាព 6 ខ) ។ ប្រើសឺរាុំង 5-ML មួយដែលមានបំណងប្រាថ្នាផ្សងព្រេងស្វ័យប្រវត្ដិក្នុងឌីសអន្តរអន្តរអន្តរការងារខាងក្នុង L1-L2 (រូបភាពទី 6 ស៊ី) ។ ដោះដកដង្ហើម urcleus ឬសាច់ដុំយោងទៅតាមតម្រូវការរបស់ក្រុមនីមួយៗ។ បន្ទាប់ពីប្រហោងខួងត្រូវបានគេធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅត្រូវបានដាក់នៅលើហ្វាស៊ីសស៊ីសស៊ីសស៊ីសស៊ីសស៊ីសនិងស្បែកដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិកា periosteal នៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងក្នុងពេលវះកាត់។
(ក) ឌីស L5-L6 ត្រូវបានលាតត្រដាងតាមរយៈវិធីសាស្រ្តដំណើរការឡើងវិញ Posterateal ។ (ខ) ប្រើម្ជុលរង្វាស់ 16 ដើម្បីខួងរន្ធមួយនៅជិត L5 indplate ។ (គ) mfs ស្វ័យប្រវត្ដិត្រូវបានប្រមូលផល។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំអ៊ុយរ៉េន (5 ម។ ល / គីឡូក្រាម) បានគ្រប់គ្រងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនតាកាំរស្មីព្រះអាទិត្យត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅម៉ោង 12 16 សប្តាហ៍ក្រោយ 20 សប្តាហ៍ក្រោយពេលក្រោយខ្នង។
ទន្សាយត្រូវបានលះបង់ដោយការចាក់ ketamine (25.0 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) និងសូដ្យូមតាមសរសៃ Pentobarbital (1,2 ក្រាម / គីឡូក្រាម) នៅម៉ោង 12 16 និង 20 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ឆ្អឹងខ្នងទាំងមូលត្រូវបានដកចេញសម្រាប់ការវិភាគខាងវេជ្ជសាស្ត្រហើយការវិភាគជាក់ស្តែងត្រូវបានអនុវត្ត។ បរិមាណផ្លាស់ប្តូរបរិមាណ (RT-QPCR) និងការខូចខាតរបស់លោកខាងលិចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកការផ្លាស់ប្តូរកត្តាភាពស៊ាំ។
ការប្រឡង MRI ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទន្សាយដោយប្រើម៉ាទីមគ្លីនិក (ប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រជីជីប្លេតអេសអេស) បំពាក់ដោយអ្នកទទួលឧបករណ៏អវយវៈអវយវៈ។ ទន្សាយត្រូវបានគេប្រើថ្នាំស្ពឹក 20% (5 ម។ ល / ខេ។ អេ។ រូបភាពអ្នកធ្វើត្រាប់តាម C92 ដែលមានទំងន់ T2 ដែលមានទំងន់ 1445 MS; TE, 37 MS ត្រូវបានទទួលដើម្បីកំណត់ទីតាំងឌីសឡោមព័ទ្ធពី L3-L4 ដល់ L5-L6 ។ ចំណិតយន្ដហោះ Sagittal T2 ដែលបានទទួលជាមួយនឹងការកំណត់ដូចខាងក្រោមៈលំដាប់លំដោយលឿន - អញ្ចាញធ្មេញដែលមានពេលវេលាដដែលៗ (TR) នៃ 2200 MS និងពេលវេលាអេកូដែលមាន 70 MS, Matrix; កន្លែងដែលមើលឃើញនៃ 260 និងប្រាំបីរំញោចរំញោច; កម្រាស់កាត់មានទំហំ 2 មមគម្លាតនេះគឺ 0,2 ម។ ម។
បន្ទាប់ពីរូបថតចុងក្រោយត្រូវបានថតហើយទន្សាយចុងក្រោយត្រូវបានសម្លាប់ការញ័រសាច់ដុំបង្កប់សាច់ដុំហើយឌីស NP ត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ជាលិកាត្រូវបានជួសជុលក្នុងលក្ខណៈឯកជន 10 ភាគរយនៃលក្ខណៈអព្យាក្រឹតរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាស៊ីត ethylenediamraacetaicet និងផ្នែកប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីន។ ប្លុកជាលិកាត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីនហើយកាត់ចូលទៅក្នុងផ្នែកដែលមានរាងដូចបំពង់ខ្យល់ (ក្រាស់ 5 μm) ដោយប្រើមីក្រូម្មាម។ ផ្នែកមានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយ Hematoxylin និង Eosin (H & E) ។
បន្ទាប់ពីប្រមូលបានឌីសបំប៉ោងចេញពីទន្សាយក្នុងក្រុមនីមួយៗសរុបត្រូវបានដកស្រង់ដោយប្រើជួរឈរ UNIQ-10 (ស៊ាងហៃសង្កែខូអិលធីឌីប្រទេសចិន) យោងតាមការណែនាំរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិតប្រតិចារិកបញ្ច្រាស (Promega Inc) ។ , ម៉ាឌីសុន, វ៉ាយសហរដ្ឋអាមេរិក) ។ ការផ្លាស់ប្តូរបញ្ច្រាសត្រូវបានអនុវត្ត។
RT-QPC ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ Prism 7300 (បានអនុវត្ត Biosystems Inc. , សហរដ្ឋអាមេរិក), សហរដ្ឋអាមេរិក) និង Sybr Mep Repromy Start Taq (Sigma-Aldrich, St. Louis, សហរដ្ឋអាមេរិក) នេះបើយោងតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិត។ បរិមាណប្រតិកម្ម PCR មាន 20 μlនិងមានផ្ទុកស៊ីឌីណាដែលពនលាយ 1.5 μlនិង 0,2 μmនៃបុព្វបទនីមួយៗ។ មភ្នែកត្រូវបានរចនាឡើងដោយអ្នករចនាអូលីជីហ្វឺហ្វ័រ (អនាធិប្បាយ Valencia, CA) និងផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Nanjing Golden Biodechnology Co. Ltd (ចិន) (តារាងទី 1) ។ លក្ខខណ្ឌជិះកង់កម្ដៅដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើ: ជំហានធ្វើឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មដំបូងនៅសីតុណ្ហភាពរយៈពេល 2 នាទីបន្ទាប់មកមានចំនួន 40 នាទីនៅ 94 អង្សាសេសម្រាប់ 1 នាទីក្នុង 60 អង្សាសេពន្យាពេលនិងពន្លឺភ្លើង។ ការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេល 1 នាទីនៅ 72 អង្សាសេ។ សំណាកទាំងអស់ត្រូវបានពង្រីកបីដងហើយតម្លៃជាមធ្យមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិភាគ RT-QPRC ។ ទិន្នន័យពង្រីកត្រូវបានវិភាគដោយប្រើឧបករណ៍បត់បែនទី 3 (ឧបករណ៍ម៉ូលេគុលមានស៊ុននីនីវេលកាសហរដ្ឋអាមេរិក) ។ ការបញ្ចេញហ្សែនអ៊ីល -4, អ៊ីល 17 និង IFN-ages ត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ACTB) ។ កម្រិតកន្សោមគោលដៅរបស់ MRNA គោលដៅត្រូវបានគណនាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ 2-δδ។
ប្រូតេអ៊ីនសរុបត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីជាលិកាដោយប្រើមែកថាជាលិកាក្នុងបន្ទប់ការពារជាតិលីសសឺរ (មានស្រាក្រឡុកផូស្វ័រ) ហើយបន្ទាប់មកកណ្តាលមើមទម្ងន់ 10 នាទីក្នុងតម្លៃ 4 អង្សាសេដើម្បីយកកំទេចកំទេចកំឡោះ 4 នាទី។ ប្រូតេអ៊ីនរបស់ហាសិបមីក្រូត្រូវបានផ្ទុកក្នុងមួយផ្លូវដែលបំបែកដោយទំព័រអេសឌី 10% ហើយបន្ទាប់មកផ្ទេរទៅភ្នាស PVDF ។ ការទប់ស្កាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទឹកដោះគោស្ងួតមិនមែន 5 ភាគរយក្នុងទឹកអំបោះដែលមានរាងដូចធម្មតា (tbs) ដែលមានទំហំ 0,1% 20 សម្រាប់ 1 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ ភ្នាសត្រូវបានដាក់បញ្ចូលជាមួយអង្គបដិប្រាណទន្សាយប្រឆាំងនឹងទន្សាយ (ពនលាយ 1: 200; ជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណទី 2 (ពពែប្រឆាំងនឹងទន្សាយ Iminoglobulin G នៅ 1: 40,000) ផ្សំជាមួយ peroxidase horseradish (boster, Wuhan ប្រទេសចិន) រយៈពេល 1 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ សញ្ញាប្លក់របស់លោកខាងលិចត្រូវបានរកឃើញដោយការបង្កើន Chemiluminescenes បានលើភ្នាសគីមីគីលីមមីនបន្ទាប់ពីកាំរស្មីអ៊ិច។ សម្រាប់ការវិភាគ Densitometric Blostrot ត្រូវបានស្កេននិងមានបរិមាណដោយប្រើកម្មវិធី BandScan ហើយលទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញថាជាសមាមាត្រនៃការធ្វើឱ្យមានភាពអាក្រក់របស់ហ្សែនទៅនឹងប្រព័ន្ធ Tubulin ឆាប់កើតមុន។
ការគណនាស្ថិតិត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកញ្ចប់កម្មវិធី SPSS16.0 (SPSS, សហរដ្ឋអាមេរិក) ។ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាត្រូវបានបង្ហាញថាជាគម្លាតគំរូមធ្យម (មធ្យមអេសឌី) និងវិភាគដោយប្រើវិធានការវិធានការម្តងហើយម្តងទៀតការវិភាគនៃវ៉ារ្យ៉ង់ (ANOVA) ដើម្បីកំណត់ភាពខុសគ្នារវាងក្រុមទាំងពីរ។ P <0.05 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសំខាន់ក្នុងស្ថិតិ។
ដូច្នេះការបង្កើតគំរូសត្វនៃពិធីករដោយការបញ្ចូលអេសភីអេសអេសអេសអេសអេសអេមអេសអេមអេសអេមអេសអេមអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអាចនឹងវាយតម្លៃនិងស្វែងយល់ពីយន្តការរបស់មនុស្សជាតិនិងការអភិវឌ្ឍការព្យាបាលថ្មី អន្តរាគមន៍។
វិធីដកស្រង់អត្ថបទនេះ: ហាន, ស៊ី et al ។ គំរូសត្វនៃការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការផ្សាំជំរំនៃជេរប្រមាថដែលមានពណ៌ចម្រុះចូលទៅក្នុងឆ្អឹង subchondal នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ ស៊ី។ rep ។ 6, 35102: 10.1038 / Srep35102 (2016) ។
Weishahept, D. , Zanetti, M. , Hodler, J. , N. រូបភាពនៃឆ្អឹងខ្នង Lumbar: ភាពលេចធ្លោការបង្ហោះរបស់ Thirt Hise និងក្រុមអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត asymptomatis ។ អត្រាការប្រាក់។ វិទ្យុសកម្ម 209, 661-666, DOI: 10.148 / Radiology .209.3.944656 (1998) ។
Kjaer, P. , Korsholm, L. , Bendix, T. , sorensen, sorensen, js, និង leboouuf-eed, k. ការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរនិងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេចំពោះការរកឃើញព្យាបាល។ ទិនានុប្បវត្តិស្ពៃខ្មៅអ៊ឺរ៉ុបៈការបោះពុម្ពផ្សាយសង្គមរបស់អឺរ៉ុបនៅអឺរ៉ុបសេដ្ឋកិច្ចអឺរ៉ុបនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ឆ្អឹងខ្នងនិងសង្គមអឺរ៉ុប 15, 1312-1319, DOI: 10.1007-0065- x (2006) ។
Kuisma, M. et al ។ ការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្សែដៃទ្វារចង្កេះ: អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងសមាគមដែលមានឈឺចុកចាប់ទាបនិង sciatica ក្នុងកម្មករបុរសវ័យកណ្តាល។ ឆ្អឹងខ្នង 32, 1116-1122, DOI: 10.1097 / 01.BRS.0000261561.129.ff (2007) ។
ដឺរ៉ូសអេ។ AJR ។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យុសកម្មអាមេរិកាំង 149, 531-534, ដូយ: 10.2214 / Ajr.149.3.531 (1987) ។
Mt, steinberg, steinberg, steinberg, steinberg, js, js, masaryk, tj, និង carter, jr, jr ជម្ងឺ, ការផ្លាស់ប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងជាមួយ MRI ជាមួយ MRI ។ ការរលាកកាំរស្មី 166, 193-199, DOI: 10.148 / RATIOOGHIOLOGOOGHTIONG.166.16.1.333668 (1988) ។
MT, MT, Masaryk, TJ, Ros, JS, JS, និង Carter, Jr, រូបភាពនៃជំងឺ Devenerative ជំងឺ។ វិទ្យុសកម្ម 168, 177-186, DOI: 10.148 / វិទ្យុសកម្ម .168.1.3289089 (1988) ។
Jensen, TS, et al ។ អ្នកទស្សន៍ទាយនៃសញ្ញានៃការថយចុះនៃ Neverflate (ម៉ូឌីអូឌីអូ) ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ។ ទិនានុប្បវត្តិឆ្អឹងខ្នងអ៊ឺរ៉ុប: ការបោះពុម្ពផ្សាយសង្គមរបស់អឺរ៉ុបនៅអឺរ៉ុបសេដ្ឋកិច្ចអ៊ឺរ៉ុបនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ប្រទេសអឺរ៉ុបនិងសង្គមអឺរ៉ុបស្រាវជ្រាវកងពល 19, 12.1007-009-118-18 (2010) ។
Albert, HB និង Mannisch, K. ការផ្លាស់ប្តូរម៉ូឌុលបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរឌីសឡាំបារ។ ទិនានុប្បវត្តិឆ្អឹងខ្នងអ៊ឺរ៉ុបៈការបោះពុម្ពផ្សាយសង្គមរបស់អឺរ៉ុបនៅអឺរ៉ុបសេដ្ឋកិច្ចអឺរ៉ុបនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ប្រទេសអឺរ៉ុបនិងសង្គមអឺរ៉ុប 16, 9.1007-00336-8 (2007) ។
ក្រុមហ៊ុន Kerttula, L. , Luoma, K. Queblad, T. , Gronblad, M. , M. , M. , M. , M. , M. , R ទិនានុប្បវត្តិឆ្អឹងខ្នងរបស់អឺរ៉ុប 21, 1135-1142, DOI: 10.1007 / S00586-012-214-2147-9 (2012) ។
ហ៊ូ, Zhao, Zhao, FD, XQ និងអ្នកគាំទ្រការផ្លាស់ប្តូរពិព័រណ៍ SW: មូលហេតុដែលអាចកើតមាននិងការចូលរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃផ្នូរទឹកមាត់។ សម្មតិកម្មវេជ្ជសាស្ត្រ 73, 930-932, DOI: 10.1016 / J.Mehy.2009.06.038 (2009) ។
ផ្លូវផ្ទៃក្នុងរបស់ផ្លូវផ្ទៃក្នុងអេស។ អេ។ ឌីសបង្កបញ្ហាក្នុងរយៈពេលជាង 50 ឆ្នាំ។ ឆ្អឹងខ្នង (ហ្វីឡាប៉ាឆ្នាំ 1976) 11, 655-653 (1986) ។
ពេលវេលាក្រោយ: ធ្នូ 13-2024