សូមអរគុណសម្រាប់ការចូលមើលគេហទំព័រ Nature.com។ កំណែកម្មវិធីរុករកដែលអ្នកកំពុងប្រើមានការគាំទ្រ CSS មានកំណត់។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកប្រើកំណែថ្មីជាងនៃកម្មវិធីរុករករបស់អ្នក (ឬបិទរបៀបឆបគ្នានៅក្នុង Internet Explorer)។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ដើម្បីធានាបាននូវការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់ យើងកំពុងបង្ហាញគេហទំព័រដោយមិនចាំបាច់រចនាបថ ឬ JavaScript ទេ។
សេចក្តីផ្តើម ស្ថាប័នគ្រប់គ្រងឧស្សាហកម្មធ្មេញនៅចក្រភពអង់គ្លេស និងអៀរឡង់ តម្រូវឱ្យពេទ្យធ្មេញមានសមត្ថភាព និងមានចំណេះដឹង ជំនាញ និងគុណលក្ខណៈ ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចអនុវត្តបានដោយសុវត្ថិភាពដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ។ វិធីដែលសាលាពេទ្យធ្មេញសម្រេចបានគោលដៅនេះអាចប្រែប្រួល និងត្រូវបានកែប្រែដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការរំពឹងទុករបស់ស្ថាប័នគ្រប់គ្រង និងបញ្ហាប្រឈមនៅក្នុងបរិយាកាសអប់រំ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកំណត់ថាតើវិធីសាស្រ្តណាដែលដំណើរការបានល្អ និងផ្សព្វផ្សាយការអនុវត្តល្អបំផុតដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។
គោលបំណង ដើម្បីប្រើប្រាស់ការពិនិត្យវិសាលភាព ដើម្បីកំណត់វិធីសាស្រ្តសម្រាប់បង្រៀនជំនាញធ្មេញគ្លីនិកពីឯកសារដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ រួមទាំងការច្នៃប្រឌិត ការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ និងកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់គុណភាព និងគុណភាពនៃការបង្រៀន។
វិធីសាស្រ្ត។ វិធីសាស្រ្តពិនិត្យវិសាលភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីជ្រើសរើស និងវិភាគអត្ថបទចំនួន 57 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយរវាងឆ្នាំ 2008 និង 2018។
លទ្ធផល។ ការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន និងការអភិវឌ្ឍបរិយាកាសសិក្សានិម្មិតបានសម្រួលដល់ការច្នៃប្រឌិតក្នុងការបង្រៀន និងលើកកម្ពស់ការរៀនសូត្រដោយឯករាជ្យ និងស្វយ័ត។ ការបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែងមុនព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលដោយប្រើក្បាលតុក្កតា ហើយសាលាពេទ្យធ្មេញមួយចំនួនក៏ប្រើឧបករណ៍ក្លែងធ្វើការពិតនិម្មិតផងដែរ។ បទពិសោធន៍ព្យាបាលត្រូវបានទទួលជាចម្បងនៅក្នុងគ្លីនិកពហុជំនាញ និងមជ្ឈមណ្ឌលបណ្តុះបណ្តាលចល័ត។ ចំនួនអ្នកជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់ ការកើនឡើងចំនួននិស្សិត និងការថយចុះគ្រូបង្រៀនត្រូវបានរាយការណ៍ថាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបទពិសោធន៍ព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលមួយចំនួន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញទន្តសាស្ត្រគ្លីនិកបច្ចុប្បន្នបង្កើតនិស្សិតដែលទើបបញ្ចប់ការសិក្សាថ្មីៗដែលមានចំណេះដឹងទ្រឹស្តីល្អ មានការត្រៀមខ្លួន និងមានទំនុកចិត្តលើជំនាញគ្លីនិកជាមូលដ្ឋាន ប៉ុន្តែខ្វះបទពិសោធន៍ក្នុងការថែទាំស្មុគស្មាញ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការត្រៀមខ្លួនថយចុះក្នុងការអនុវត្តដោយឯករាជ្យ។
ដកស្រង់ចេញពីឯកសារ និងបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃការច្នៃប្រឌិតដែលបានបញ្ជាក់ទៅលើប្រសិទ្ធភាព និងការអនុវត្តការបង្រៀនជំនាញគ្លីនិកធ្មេញនៅទូទាំងវិញ្ញាសាគ្លីនិកជាច្រើន។
កង្វល់មួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកពាក់ព័ន្ធទាក់ទងនឹងផ្នែកគ្លីនិកជាក់លាក់ដែលហានិភ័យនៃការរៀបចំមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការអនុវត្តឯករាជ្យត្រូវបានរាយការណ៍។
មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តបង្រៀននៅកម្រិតបរិញ្ញាបត្រ ក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអន្តរកម្មរវាងការបណ្តុះបណ្តាលថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ និងការបណ្តុះបណ្តាលមូលដ្ឋាន។
សាលាពេទ្យធ្មេញត្រូវផ្តល់ជំនាញ និងចំណេះដឹងដល់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា ដែលនឹងអាចឲ្យពួកគេអនុវត្តប្រកបដោយសមត្ថភាព ដោយក្តីមេត្តា និងដោយឯករាជ្យដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ ដូចបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែក “ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការអនុវត្ត”។ ១
ក្រុមប្រឹក្សាទន្តសាស្ត្រអៀរឡង់មានក្រមប្រតិបត្តិដែលកំណត់ពីការរំពឹងទុករបស់ខ្លួននៅក្នុងវិស័យគ្លីនិកមួយចំនួន។ 2,3,4,5
ទោះបីជាលទ្ធផលនៃកម្មវិធីថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រនៅក្នុងដែនសមត្ថកិច្ចនីមួយៗត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់ក៏ដោយ សាលាទន្តសាស្ត្រនីមួយៗមានសិទ្ធិបង្កើតកម្មវិធីសិក្សាផ្ទាល់ខ្លួន។ ធាតុផ្សំសំខាន់ៗគឺការបង្រៀនទ្រឹស្តីជាមូលដ្ឋាន ការអនុវត្តជំនាញវះកាត់ជាមូលដ្ឋានដោយសុវត្ថិភាពមុនពេលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺ និងការពង្រឹងជំនាញអ្នកជំងឺក្រោមការត្រួតពិនិត្យ។
និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាថ្មីៗបំផុតនៅចក្រភពអង់គ្លេសចូលរៀនកម្មវិធីរយៈពេលមួយឆ្នាំហៅថា ការបណ្តុះបណ្តាលមូលដ្ឋានគ្រឹះ ដែលទទួលបានមូលនិធិពីសេវាសុខភាពជាតិ ជាកន្លែងដែលពួកគេធ្វើការនៅក្នុងសាលាដែលបានជ្រើសរើសក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ប្រធានអប់រំ (ដែលពីមុនជាគ្រូបង្វឹកអប់រំអ្នកជំងឺមូលដ្ឋាន NHS ក្នុងការអនុវត្តការថែទាំបឋម)។ អ្នកចូលរួមចូលរៀនយ៉ាងហោចណាស់ 30 ថ្ងៃសិក្សាដែលត្រូវការនៅសាលាបញ្ចប់ការសិក្សាក្នុងស្រុកសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ។ វគ្គសិក្សានេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមប្រឹក្សាព្រឹទ្ធបុរស និងនាយកផ្នែកទន្តសាស្ត្រក្រោយឧត្តមសិក្សានៅចក្រភពអង់គ្លេស។ 6 ការបញ្ចប់វគ្គសិក្សានេះដោយពេញចិត្តគឺត្រូវបានទាមទារមុនពេលទន្តបណ្ឌិតអាចដាក់ពាក្យសុំលេខអ្នកសំដែង និងចាប់ផ្តើមការអនុវត្តគ្រូពេទ្យទូទៅ ឬចូលរួមសេវាកម្មមន្ទីរពេទ្យនៅឆ្នាំបន្ទាប់។
នៅប្រទេសអៀរឡង់ ទន្តបណ្ឌិតដែលទើបបញ្ចប់ការសិក្សាអាចចូលបម្រើការងារជាទន្តបណ្ឌិតទូទៅ (GP) ឬមុខតំណែងនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមិនចាំបាច់មានការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែម។
គោលបំណងនៃគម្រោងស្រាវជ្រាវនេះគឺដើម្បីធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍វិសាលភាពដើម្បីស្វែងយល់ និងគូសផែនទីវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការបង្រៀនជំនាញធ្មេញគ្លីនិកនៅកម្រិតបរិញ្ញាបត្រនៅក្នុងសាលាធ្មេញចក្រភពអង់គ្លេស និងអៀរឡង់ ដើម្បីកំណត់ថាតើវិធីសាស្រ្តបង្រៀនថ្មីៗបានលេចចេញមកឬអត់ និងមូលហេតុដែលវិធីសាស្រ្តបង្រៀនថ្មីៗបានលេចចេញមក។ ថាតើបរិយាកាសបង្រៀនបានផ្លាស់ប្តូរឬអត់ ការយល់ឃើញរបស់សាស្ត្រាចារ្យ និងនិស្សិតអំពីការបង្រៀន និងរបៀបដែលការបង្រៀនរៀបចំសិស្សសម្រាប់ជីវិតក្នុងការអនុវត្តធ្មេញបានល្អប៉ុណ្ណា។
គោលបំណងនៃការសិក្សាខាងលើគឺសមស្របសម្រាប់វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវស្ទង់មតិ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវវិសាលភាពគឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់កំណត់វិសាលភាព ឬវិសាលភាពនៃអក្សរសិល្ប៍លើប្រធានបទជាក់លាក់ណាមួយ ហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃលក្ខណៈ និងបរិមាណនៃភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលមាន។ តាមវិធីនេះ គម្លាតចំណេះដឹងអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ហើយដូច្នេះស្នើប្រធានបទសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។
វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញនេះបានអនុវត្តតាមក្របខ័ណ្ឌដែលបានពិពណ៌នាដោយ Arksey និង O'Malley 7 និងត្រូវបានកែលម្អដោយ Levack et al. 8 ក្របខ័ណ្ឌនេះមានក្របខ័ណ្ឌប្រាំមួយជំហានដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីណែនាំអ្នកស្រាវជ្រាវតាមរយៈជំហាននីមួយៗនៃដំណើរការពិនិត្យឡើងវិញ។
ដូច្នេះ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវិសាលភាពនេះរួមមានជំហានចំនួនប្រាំ៖ ការកំណត់សំណួរស្រាវជ្រាវ (ជំហានទី 1)។ ការកំណត់ការសិក្សាពាក់ព័ន្ធ (ជំហានទី 2)។ បង្ហាញលទ្ធផល (ជំហានទី 5)។ ដំណាក់កាលទីប្រាំមួយ - ការចរចា - ត្រូវបានលុបចោល។ ខណៈពេលដែល Levac et al. 8 ចាត់ទុកថានេះជាជំហានសំខាន់មួយនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តពិនិត្យឡើងវិញអំពីវិសាលភាព ពីព្រោះការពិនិត្យឡើងវិញអំពីអ្នកពាក់ព័ន្ធបង្កើនភាពម៉ត់ចត់នៃការសិក្សា Arksey et al. 7 ចាត់ទុកជំហាននេះជាជម្រើស។
សំណួរស្រាវជ្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើគោលបំណងនៃការពិនិត្យឡើងវិញ ដែលត្រូវពិនិត្យមើលអ្វីដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍៖
ការយល់ឃើញរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធ (និស្សិត គ្រូបង្រៀនគ្លីនិក អ្នកជំងឺ) អំពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងការបង្រៀនជំនាញគ្លីនិកនៅក្នុងសាលាទន្តសាស្ត្រ និងការរៀបចំរបស់ពួកគេសម្រាប់ការអនុវត្ត។
មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Medline All ត្រូវបានស្វែងរកដោយប្រើវេទិកា Ovid ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអត្ថបទដំបូង។ ការស្វែងរកសាកល្បងនេះបានផ្តល់ពាក្យគន្លឹះដែលប្រើក្នុងការស្វែងរកជាបន្តបន្ទាប់។ ស្វែងរកមូលដ្ឋានទិន្នន័យ Wiley និង ERIC (វេទិកា EBSCO) ដោយប្រើពាក្យគន្លឹះ "ការអប់រំធ្មេញ និងការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញគ្លីនិក" ឬ "ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញគ្លីនិក"។ ស្វែងរកមូលដ្ឋានទិន្នន័យចក្រភពអង់គ្លេសដោយប្រើពាក្យគន្លឹះ "ការអប់រំធ្មេញ និងការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញគ្លីនិក" ឬ "ការអភិវឌ្ឍជំនាញគ្លីនិក"។ ទិនានុប្បវត្តិ Dentistry និងទិនានុប្បវត្តិអឺរ៉ុបនៃការអប់រំធ្មេញត្រូវបានស្វែងរក។
ពិធីសារជ្រើសរើសត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធានាថាការជ្រើសរើសអត្ថបទមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងមានព័ត៌មានដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងឆ្លើយសំណួរស្រាវជ្រាវ (តារាងទី 1)។ សូមពិនិត្យមើលបញ្ជីឯកសារយោងនៃអត្ថបទដែលបានជ្រើសរើសសម្រាប់អត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ដ្យាក្រាម PRISMA ក្នុងរូបភាពទី 1 សង្ខេបលទ្ធផលនៃដំណើរការជ្រើសរើស។
ដ្យាក្រាមទិន្នន័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈពិសេស និងការរកឃើញសំខាន់ៗដែលរំពឹងថានឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសដែលបានជ្រើសរើសនៃអត្ថបទ។ 7 អត្ថបទពេញលេញនៃអត្ថបទដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដើម្បីកំណត់ប្រធានបទ។
អត្ថបទសរុបចំនួន ៥៧ ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងពិធីសារជ្រើសរើសត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍។ បញ្ជីនេះត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងព័ត៌មានបន្ថែមតាមអ៊ីនធឺណិត។
អត្ថបទទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការងាររបស់ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាលាទន្តសាស្ត្រចំនួន ១១ (៦១% នៃសាលាទន្តសាស្ត្រនៅចក្រភពអង់គ្លេស និងអៀរឡង់) (រូបភាពទី ២)។
អត្ថបទចំនួន 57 ដែលបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូលសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ បានពិនិត្យមើលទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃការបង្រៀនជំនាញធ្មេញគ្លីនិកនៅក្នុងវិញ្ញាសាគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។ តាមរយៈការវិភាគខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ អត្ថបទនីមួយៗត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅជាវិញ្ញាសាគ្លីនិកដែលត្រូវគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះ អត្ថបទទាំងនោះផ្តោតលើការបង្រៀនជំនាញគ្លីនិកនៅក្នុងវិញ្ញាសាគ្លីនិកតែមួយ។ អត្ថបទផ្សេងទៀតបានពិនិត្យមើលជំនាញធ្មេញគ្លីនិក ឬសេណារីយ៉ូសិក្សាជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងផ្នែកគ្លីនិកច្រើន។ ក្រុមដែលហៅថា "ផ្សេងទៀត" តំណាងឱ្យប្រភេទធាតុចុងក្រោយ។
អត្ថបទដែលផ្តោតលើការបង្រៀនជំនាញទំនាក់ទំនង និងការអភិវឌ្ឍការអនុវត្តឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានដាក់នៅក្រោមក្រុម "ជំនាញទន់"។ នៅតាមសាលាពេទ្យធ្មេញជាច្រើន សិស្សានុសិស្សព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យនៅក្នុងគ្លីនិកពហុជំនាញដែលដោះស្រាយគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់ពួកគេ។ ក្រុម "ការថែទាំអ្នកជំងឺដ៏ទូលំទូលាយ" សំដៅទៅលើអត្ថបទដែលពិពណ៌នាអំពីគំនិតផ្តួចផ្តើមអប់រំគ្លីនិកនៅក្នុងការកំណត់ទាំងនេះ។
ទាក់ទងនឹងវិញ្ញាសាគ្លីនិក ការចែកចាយអត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញចំនួន 57 ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 3។
បន្ទាប់ពីវិភាគទិន្នន័យរួច ប្រធានបទសំខាន់ៗចំនួនប្រាំបានលេចចេញមក ដែលប្រធានបទនីមួយៗមានប្រធានបទរងជាច្រើន។ អត្ថបទមួយចំនួនមានទិន្នន័យលើប្រធានបទច្រើន ដូចជាព័ត៌មានអំពីការបង្រៀនគោលគំនិតទ្រឹស្តី និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់បង្រៀនជំនាញគ្លីនិកជាក់ស្តែង។ ប្រធានបទមតិយោបល់ភាគច្រើនផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវផ្អែកលើកម្រងសំណួរដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីទស្សនៈរបស់ប្រធាននាយកដ្ឋាន អ្នកស្រាវជ្រាវ អ្នកជំងឺ និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះ ប្រធានបទមតិយោបល់បានផ្តល់នូវ "សំឡេងសិស្ស" ដ៏សំខាន់មួយជាមួយនឹងសម្រង់សម្តីដោយផ្ទាល់នៅក្នុងអត្ថបទចំនួន 16 ដែលតំណាងឱ្យមតិរបស់អ្នកចូលរួមសិស្សចំនួន 2042 នាក់ (រូបភាពទី 4)។
ទោះបីជាមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងពេលវេលាបង្រៀននៅទូទាំងមុខវិជ្ជាក៏ដោយ ក៏មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តបង្រៀនគោលគំនិតទ្រឹស្តី។ ការបង្រៀន សិក្ខាសាលា និងការបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានរាយការណ៍ថាត្រូវបានផ្តល់ជូននៅសាលាពេទ្យធ្មេញទាំងអស់ ដោយសាលាខ្លះទទួលយកការរៀនសូត្រផ្អែកលើបញ្ហា។ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាដើម្បីបង្កើនខ្លឹមសារ (ដែលអាចគួរឱ្យធុញ) តាមរយៈមធ្យោបាយសោតទស្សន៍ត្រូវបានគេរកឃើញថាជារឿងធម្មតានៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលបង្រៀនតាមបែបប្រពៃណី។
ការបង្រៀនត្រូវបានផ្តល់ដោយបុគ្គលិកសិក្សាគ្លីនិក (ជាន់ខ្ពស់ និងថ្នាក់ក្រោម) គ្រូពេទ្យទូទៅ និងអ្នកឯកទេសឯកទេស (ឧ. អ្នកជំនាញខាងកាំរស្មី)។ ធនធានដែលបានបោះពុម្ពភាគច្រើនត្រូវបានជំនួសដោយវិបផតថលអនឡាញ ដែលតាមរយៈនោះសិស្សអាចចូលមើលធនធានវគ្គសិក្សា។
ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញគ្លីនិកមុនព្យាបាលទាំងអស់នៅក្នុងសាលាទន្តសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ Phantom Lab។ ឧបករណ៍បង្វិល ឧបករណ៍ដៃ និងឧបករណ៍ថតកាំរស្មីអ៊ិចគឺដូចគ្នានឹងឧបករណ៍ដែលប្រើនៅក្នុងគ្លីនិកដែរ ដូច្នេះបន្ថែមពីលើការរៀនជំនាញវះកាត់ធ្មេញនៅក្នុងបរិយាកាសក្លែងធ្វើ អ្នកអាចស្គាល់ឧបករណ៍ សរីរវិទ្យា និងសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។ ជំនាញស្តារឡើងវិញជាមូលដ្ឋានត្រូវបានបង្រៀននៅឆ្នាំទីមួយ និងទីពីរ បន្ទាប់មកដោយការព្យាបាលធ្មេញ ការព្យាបាលធ្មេញជាប់ និងការវះកាត់មាត់ធ្មេញនៅឆ្នាំបន្តបន្ទាប់ (ឆ្នាំទីបីដល់ទីប្រាំ)។
ការបង្ហាញជំនាញគ្លីនិកផ្ទាល់ភាគច្រើនត្រូវបានជំនួសដោយធនធានវីដេអូដែលផ្តល់ដោយបរិយាកាសសិក្សានិម្មិត (VLEs) របស់សាលាធ្មេញ។ សាស្ត្រាចារ្យរួមមានគ្រូបង្រៀនគ្លីនិកសាកលវិទ្យាល័យ និងគ្រូពេទ្យទូទៅ។ សាលាធ្មេញជាច្រើនបានដំឡើងកម្មវិធីក្លែងធ្វើការពិតនិម្មិត។
ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញទំនាក់ទំនងត្រូវបានធ្វើឡើងលើមូលដ្ឋានសិក្ខាសាលា ដោយប្រើមិត្តរួមថ្នាក់ និងតារាសម្តែងដែលបានបង្ហាញជាពិសេសជាអ្នកជំងឺក្លែងធ្វើ ដើម្បីអនុវត្តសេណារីយ៉ូទំនាក់ទំនងមុនពេលទាក់ទងអ្នកជំងឺ ទោះបីជាបច្ចេកវិទ្យាវីដេអូត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីការអនុវត្តល្អបំផុត និងអនុញ្ញាតឱ្យសិស្សវាយតម្លៃការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេក៏ដោយ។
ក្នុងដំណាក់កាលមុនព្យាបាល សិស្សានុសិស្សបានដកធ្មេញចេញពីសាកសពរបស់ Thiel ដែលត្រូវបានអប់ទុក ដើម្បីបង្កើនភាពប្រាកដនិយម។
សាលាពេទ្យធ្មេញភាគច្រើនបានបង្កើតគ្លីនិកពហុជំនាញ ដែលតម្រូវការព្យាបាលទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងគ្លីនិកតែមួយ ជាជាងគ្លីនិកឯកទេសតែមួយ ដែលអ្នកនិពន្ធជាច្រើនជឿថាជាគំរូដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពបឋម។
អ្នកត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកផ្តល់មតិកែលម្អដោយផ្អែកលើការអនុវត្តរបស់សិស្សក្នុងនីតិវិធីព្យាបាល ហើយការឆ្លុះបញ្ចាំងជាបន្តបន្ទាប់លើមតិកែលម្អនេះអាចណែនាំការរៀនសូត្រជំនាញស្រដៀងគ្នានាពេលអនាគត។
បុគ្គលដែលទទួលបន្ទុក «នាយកដ្ឋាន» នេះទំនងជាបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្រោយឧត្តមសិក្សាមួយចំនួនក្នុងវិស័យអប់រំ។
ភាពជឿជាក់នៅកម្រិតគ្លីនិកត្រូវបានរាយការណ៍ថាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងតាមរយៈការប្រើប្រាស់គ្លីនិកពហុជំនាញនៅក្នុងសាលាធ្មេញ និងការអភិវឌ្ឍគ្លីនិកផ្សព្វផ្សាយតូចៗដែលគេស្គាល់ថាជាមជ្ឈមណ្ឌលផ្សព្វផ្សាយ។ កម្មវិធីផ្សព្វផ្សាយគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការអប់រំសិស្សវិទ្យាល័យ៖ សិស្សឆ្នាំចុងក្រោយចំណាយពេលរហូតដល់ 50% នៃពេលវេលារបស់ពួកគេនៅក្នុងគ្លីនិកបែបនេះ។ គ្លីនិកឯកទេស គ្លីនិកធ្មេញសហគមន៍ NHS និងការដាក់គ្រូពេទ្យទូទៅត្រូវបានចូលរួម។ អ្នកត្រួតពិនិត្យធ្មេញមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទទីតាំង ក៏ដូចជាប្រភេទនៃបទពិសោធន៍គ្លីនិកដែលទទួលបានដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃចំនួនប្រជាជនអ្នកជំងឺ។ សិស្សទទួលបានបទពិសោធន៍ធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំធ្មេញផ្សេងទៀត និងទទួលបានការយល់ដឹងស៊ីជម្រៅអំពីផ្លូវអន្តរវិជ្ជាជីវៈ។ អត្ថប្រយោជន៍ដែលបានអះអាងរួមមានចំនួនប្រជាជនអ្នកជំងឺធំជាង និងចម្រុះជាងនៅមជ្ឈមណ្ឌលផ្សព្វផ្សាយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគ្លីនិកធ្មេញដែលមានមូលដ្ឋាននៅសាលារៀន។
ស្ថានីយការងារការពិតនិម្មិតត្រូវបានបង្កើតឡើងជាជម្រើសមួយជំនួសឧបករណ៍ក្បាលខ្មោចបែបប្រពៃណីសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញមុនព្យាបាលនៅក្នុងសាលាពេទ្យធ្មេញមួយចំនួនមានកំណត់។ សិស្សពាក់វ៉ែនតា 3D ដើម្បីបង្កើតបរិយាកាសការពិតនិម្មិត។ សញ្ញាអូឌីយ៉ូ-វីដេអូ និងសោតទស្សន៍ផ្តល់ឱ្យប្រតិបត្តិករនូវព័ត៌មានការអនុវត្តដែលមានគោលបំណង និងភ្លាមៗ។ សិស្សធ្វើការដោយឯករាជ្យ។ មាននីតិវិធីជាច្រើនដើម្បីជ្រើសរើស ចាប់ពីការរៀបចំប្រហោងធ្មេញសាមញ្ញសម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង រហូតដល់ការរៀបចំមកុដ និងស្ពានសម្រាប់សិស្សកម្រិតខ្ពស់។ អត្ថប្រយោជន៍ត្រូវបានរាយការណ៍ថារួមមានតម្រូវការត្រួតពិនិត្យទាបជាង ដែលអាចបង្កើនផលិតភាព និងកាត់បន្ថយថ្លៃដើមប្រតិបត្តិការបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវគ្គសិក្សាដែលដឹកនាំដោយអ្នកគ្រប់គ្រងបែបប្រពៃណី។
កម្មវិធីក្លែងធ្វើការពិតនិម្មិតកុំព្យូទ័រ (CVRS) រួមបញ្ចូលគ្នានូវអង្គភាពក្បាលខ្មោចបែបប្រពៃណី និងផ្នែករឹងជាមួយកាមេរ៉ាអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតភាពពិតនិម្មិតបីវិមាត្រនៃប្រហោង ដោយគ្របដណ្ដប់លើការប៉ុនប៉ងរបស់សិស្សជាមួយនឹងការហ្វឹកហាត់ដ៏ល្អនៅលើអេក្រង់។
ឧបករណ៍ VR/haptic បំពេញបន្ថែមជាជាងជំនួសវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី ហើយសិស្សានុសិស្សត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាចូលចិត្តការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការត្រួតពិនិត្យ និងមតិប្រតិកម្មរបស់កុំព្យូទ័រ។
សាលាពេទ្យធ្មេញភាគច្រើនប្រើប្រាស់ VLE ដើម្បីឱ្យសិស្សអាចចូលមើលធនធាន និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពអនឡាញជាមួយនឹងកម្រិតអន្តរកម្មផ្សេងៗគ្នា ដូចជាសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិត ការបង្រៀន និងការបង្រៀន។ អត្ថប្រយោជន៍នៃ VLE ត្រូវបានរាយការណ៍ថារួមមានភាពបត់បែន និងឯករាជ្យភាពកាន់តែច្រើន ដោយសារសិស្សអាចកំណត់ល្បឿន ពេលវេលា និងទីតាំងនៃការរៀនសូត្រផ្ទាល់ខ្លួន។ ធនធានអនឡាញដែលបង្កើតឡើងដោយសាលាពេទ្យធ្មេញឪពុកម្តាយខ្លួនឯង (ក៏ដូចជាប្រភពជាច្រើនទៀតដែលបង្កើតឡើងទាំងក្នុង និងក្រៅប្រទេស) បាននាំឱ្យមានសកលភាវូបនីយកម្មនៃការរៀនសូត្រ។ ការរៀនតាមអេឡិចត្រូនិកជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរៀនផ្ទាល់មុខបែបប្រពៃណី (ការរៀនលាយបញ្ចូលគ្នា)។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេជឿថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងវិធីសាស្រ្តណាមួយតែម្នាក់ឯង។
គ្លីនិកធ្មេញមួយចំនួនផ្តល់ជូនកុំព្យូទ័រយួរដៃដែលអនុញ្ញាតឱ្យសិស្សចូលប្រើធនធាន VLE អំឡុងពេលព្យាបាល។
បទពិសោធន៍នៃការផ្តល់ និងទទួលការរិះគន់បែបការទូតបង្កើនការចូលរួមភារកិច្ចរបស់មិត្តរួមការងារ។ សិស្សានុសិស្សបានកត់សម្គាល់ថា ពួកគេកំពុងអភិវឌ្ឍជំនាញឆ្លុះបញ្ចាំង និងរិះគន់។
ការងារជាក្រុមដែលសិស្សធ្វើសិក្ខាសាលាផ្ទាល់ខ្លួនដោយប្រើប្រាស់ធនធានដែលផ្តល់ដោយសាលាទន្តសាស្ត្រ VLE ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការអភិវឌ្ឍជំនាញគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង និងជំនាញសហការដែលត្រូវការសម្រាប់ការអនុវត្តឯករាជ្យ។
សាលាទន្តសាស្ត្រភាគច្រើនប្រើប្រាស់ឯកសារយោង (ឯកសារនៃវឌ្ឍនភាពការងារ) និងឯកសារយោងអេឡិចត្រូនិក។ ឯកសារយោងបែបនេះផ្តល់នូវកំណត់ត្រាផ្លូវការនៃសមិទ្ធផល និងបទពិសោធន៍ បង្កើនការយល់ដឹងតាមរយៈការឆ្លុះបញ្ចាំងលើបទពិសោធន៍ និងជាមធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញវិជ្ជាជីវៈ និងជំនាញវាយតម្លៃខ្លួនឯង។
មានរបាយការណ៍ថាមានការខ្វះខាតអ្នកជំងឺដែលសមស្របដើម្បីបំពេញតម្រូវការជំនាញគ្លីនិក។ ការពន្យល់ដែលអាចកើតមានរួមមាន ការមិនអើពើនឹងការមកទទួលអ្នកជំងឺ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃតិចតួច ឬគ្មានជំងឺ ការមិនគោរពតាមការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ និងអសមត្ថភាពក្នុងការទៅដល់កន្លែងព្យាបាល។
គ្លីនិកត្រួតពិនិត្យ និងវាយតម្លៃត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដើម្បីបង្កើនភាពងាយស្រួលដល់អ្នកជំងឺ។ អត្ថបទជាច្រើនបានលើកឡើងពីការព្រួយបារម្ភថា កង្វះការអនុវត្តការព្យាបាលមួយចំនួនអាចបង្កបញ្ហានៅពេលដែលអ្នកហ្វឹកហាត់មូលនិធិជួបប្រទះការព្យាបាលបែបនេះនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។
មានការពឹងផ្អែកកាន់តែខ្លាំងឡើងលើផលិតផលក្នុងស្រុកសរុបក្រៅម៉ោង និងគ្រូបង្រៀនគ្លីនិកនៅក្នុងកម្លាំងពលកម្មផ្នែកព្យាបាលធ្មេញ ដោយតួនាទីរបស់គ្រូបង្រៀនគ្លីនិកជាន់ខ្ពស់កាន់តែមានការទទួលខុសត្រូវខាងត្រួតពិនិត្យ និងយុទ្ធសាស្ត្រចំពោះផ្នែកជាក់លាក់នៃខ្លឹមសារវគ្គសិក្សា។ អត្ថបទសរុបចំនួន 16/57 (28%) បានរៀបរាប់អំពីកង្វះខាតបុគ្គលិកគ្លីនិកនៅកម្រិតបង្រៀន និងភាពជាអ្នកដឹកនាំ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ សីហា-២៩-២០២៤