ឆ្កែពូជ Labrador Retriever មួយក្បាលឈ្មោះ Ava បានទទួលការវះកាត់ជំនួសត្រគាកពីរដងជាលើកទីពីរ ដោយមានជំនួយពីពេទ្យសត្វនៃសាកលវិទ្យាល័យ Texas A&M ការធ្វើផែនការដែលដឹកនាំដោយម៉ាស៊ីនថត CT និងបច្ចេកវិទ្យាបោះពុម្ព 3D។ បន្ទាប់មក សូមត្រលប់ទៅរត់ និងលេងជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកវិញ។
នៅឆ្នាំ ២០២០ នៅពេលដែលសន្លាក់ត្រគាកទាំងពីរដែល Ava បានទទួលនៅពេលកូនឆ្កែនៅក្មេងបានខូច ពេទ្យសត្វ Texas A&M បានដកសន្លាក់ចាស់ចេញ ហើយជំនួសវាដោយសន្លាក់ថ្មី ដោយប្រើផែនការដឹកនាំដោយ CT គំរូឆ្អឹងដែលបានបោះពុម្ព 3D និងការវះកាត់ដែលបានហាត់សម ដើម្បីធានាថាការវះកាត់បានដំណើរការទៅយ៉ាងរលូន និងគ្មានការឈឺចាប់។
ឆ្កែមិនច្រើនទេដែលឆ្លងកាត់ការវះកាត់ជំនួសត្រគាកសរុប (THR) ចំនួនបួនដងក្នុងមួយជីវិតរបស់ពួកវា ប៉ុន្តែ Ava តែងតែមានលក្ខណៈពិសេស។
«អាវ៉ាបានមករកយើងនៅពេលនាងមានអាយុប្រហែល ៦ ខែ ហើយយើងជាឪពុកម្តាយចិញ្ចឹមឆ្កែចិញ្ចឹមដែលរស់នៅក្នុងរដ្ឋអ៊ីលីណយ» ម្ចាស់របស់អាវ៉ា គឺលោកស្រី Janet Dieter បាននិយាយ។ «បន្ទាប់ពីមើលថែឆ្កែជាង ៤០ ក្បាល នាងគឺជាឆ្កែ «ចាញ់» ដំបូងរបស់យើងដែលយើងបានយកមកចិញ្ចឹមនៅទីបំផុត។ យើងក៏មានឆ្កែ Labrador ខ្មៅមួយក្បាលទៀតឈ្មោះ Roscoe នៅពេលនោះ ដែលមានទំនោរចង់ដកខ្លួនចេញពីកូនឆ្កែចិញ្ចឹម ប៉ុន្តែបានលង់ស្នេហ៍ជាមួយអាវ៉ាភ្លាមៗ ហើយយើងដឹងថានាងនឹងត្រូវស្នាក់នៅ»។
ជេណេត និងស្វាមីរបស់គាត់គឺ ខេន តែងតែយកឆ្កែរបស់ពួកគេទៅសាលាបណ្តុះបណ្តាលសត្វឆ្កែស្តាប់បង្គាប់ជាមួយពួកគេ ហើយអាវ៉ាក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅទីនោះហើយដែលប្តីប្រពន្ធនេះចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់ឃើញអ្វីដែលខុសប្លែកពីនាង។
Janet បាននិយាយថា “ប្រធានបទនេះបានកើតឡើងអំពីរបៀបបញ្ឈប់ឆ្កែរបស់អ្នកពីការលោតមកលើអ្នក ហើយយើងបានដឹងថា Ava នឹងមិនដែលលោតមកលើយើងឡើយ”។ “យើងបាននាំនាងទៅពេទ្យសត្វក្នុងស្រុក ហើយពួកគេបានធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិច ដែលបង្ហាញថាត្រគាករបស់ Ava ត្រូវបានផ្លាស់ទីតាំង”។
ក្រុមគ្រួសារ Dieters ត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកទាំងស្រុងដែលមានបទពិសោធន៍ ដែលបានធ្វើការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកទាំងស្រុងឱ្យ Ava ក្នុងឆ្នាំ 2013 និង 2014។
«ភាពធន់របស់នាងពិតជាអស្ចារ្យណាស់» Janet បាននិយាយ។ «នាងបានដើរចេញពីមន្ទីរពេទ្យដូចជាគ្មានអ្វីកើតឡើង»។
ចាប់តាំងពីពេលនោះមក អាវ៉ា បានជួយកូនឆ្កែចិញ្ចឹមរបស់គូស្វាមីភរិយាដែលកំពុងតមអាហារនេះស្វែងរកមនុស្សលេងជាមួយ។ នៅពេលដែលក្រុមគ្រួសាររបស់ឌីធើរបានផ្លាស់ប្តូរពីរដ្ឋអ៊ីលីណយទៅរដ្ឋតិចសាសកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន នាងបានទទួលយកការផ្លាស់ប្តូរនេះយ៉ាងរហ័ស។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Brian Sanders សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកឆ្អឹងសត្វតូចៗ និងជានាយកសេវាកម្មឆ្អឹងសត្វតូចៗនៅមន្ទីរពេទ្យបង្រៀនសត្វបានមានប្រសាសន៍ថា “ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ បាល់សិប្បនិម្មិតបានធ្វើឱ្យស្រទាប់ផ្លាស្ទិចដែលការពារជញ្ជាំងដែកនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតខូចទ្រង់ទ្រាយ”។ “បន្ទាប់មក បាល់សិប្បនិម្មិតបានធ្វើឱ្យមូលដ្ឋានដែកខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅទាំងស្រុង”។
ទោះបីជាការពាក់ និងរហែកទាំងស្រុងនៃសន្លាក់ត្រគាកគឺកម្រមានចំពោះសត្វឆ្កែក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងនៅពេលជំនួសសន្លាក់ដែលត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
លោក Sanders បាននិយាយថា «នៅពេលដែល Ava បានដំឡើងត្រគាកដើមរបស់នាង បន្ទះការពារនៅក្នុងសន្លាក់ជំនួសមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍដូចពេលនេះទេ»។ «បច្ចេកវិទ្យាបានរីកចម្រើនដល់ចំណុចដែលបញ្ហានេះទំនងជាមិនសូវកើតឡើង។ ផលវិបាកដូចជារបស់ Ava គឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើតឡើង បច្ចេកវិទ្យាទំនើបត្រូវបានទាមទារដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលជោគជ័យ»។
បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ទីតាំង ការសឹករិចរិលនៃជញ្ជាំងដែកនៃត្រគាករបស់ Ava បានបណ្តាលឱ្យភាគល្អិតលោហៈតូចៗកកកុញនៅជុំវិញសន្លាក់ និងនៅខាងក្នុងប្រឡាយអាងត្រគាក ដែលបង្កើតបានជា granulomas។
លោក Sanders បាននិយាយថា "ដុំសាច់ Granuloma គឺជាថង់ជាលិកាទន់មួយដែលព្យាយាមកាន់បំណែកលោហៈ"។ "Ava មានដុំសាច់ Granuloma លោហៈដ៏ធំមួយដែលកំពុងរារាំងការចូលទៅកាន់សន្លាក់ត្រគាករបស់នាង និងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងរបស់នាង។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយរបស់នាងបដិសេធការផ្សាំសិប្បនិម្មិត THR ណាមួយផងដែរ។
លោកបានមានប្រសាសន៍ថា «ការដាក់លោហៈធាតុ - ដំណើរការសំណឹកដែលបណ្តាលឱ្យបំណែកលោហៈប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង granulomas - អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងជុំវិញត្រគាកថ្មីស្រូបយកឬរលាយ។ វាដូចជាការដាក់រាងកាយឱ្យស្ថិតក្នុងរបៀបការពារដើម្បីការពារខ្លួនពីវត្ថុខាងក្រៅ»។
ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ដែលត្រូវការដើម្បីយកដុំសាច់ granuloma ចេញ និងជួសជុលត្រគាករបស់ Ava ពេទ្យសត្វក្នុងស្រុករបស់ Diters បានណែនាំឱ្យពួកគេទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងឆ្អឹងនៅសាកលវិទ្យាល័យ Texas A&M។
ដើម្បីធានាបាននូវភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញនេះ លោក Sanders បានប្រើប្រាស់ផែនការវះកាត់ដែលដឹកនាំដោយ CT កម្រិតខ្ពស់ និងបច្ចេកវិទ្យាបោះពុម្ព 3D។
លោក Saunders មានប្រសាសន៍ថា “យើងប្រើគំរូកុំព្យូទ័រ 3D ដើម្បីកំណត់ទំហំ និងទីតាំងនៃការដាក់បញ្ចូលសិប្បនិម្មិត”។ “ជាទូទៅយើងបានបោះពុម្ពច្បាប់ចម្លងពិតប្រាកដនៃត្រគាកដែលបាក់របស់ Ava ហើយបានរៀបចំផែនការយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីរបៀបធ្វើការវះកាត់កែសម្រួលឡើងវិញដោយប្រើគំរូ 3D នៃឆ្អឹង។ តាមពិតទៅ យើងបានក្រៀវគំរូប្លាស្ទិក ហើយបានប្រើប្រាស់វានៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ដើម្បីជួយក្នុងការវះកាត់កសាងឡើងវិញ”។
លោក Sanders បានមានប្រសាសន៍ថា «ប្រសិនបើអ្នកមិនមានកម្មវិធីបោះពុម្ព 3D ផ្ទាល់ខ្លួនទេ អ្នកនឹងត្រូវប្រើប្រាស់ដំណើរការគិតថ្លៃសេវាដើម្បីផ្ញើការស្កេន CT ទៅក្រុមហ៊ុនភាគីទីបី។ វាអាចជាការលំបាកទាក់ទងនឹងពេលវេលាបញ្ចប់ ហើយជារឿយៗអ្នកបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការចូលរួមក្នុងដំណើរការរៀបចំផែនការ»។
ការមានច្បាប់ចម្លងនៃគូទរបស់ Ava គឺមានប្រយោជន៍ជាពិសេស ដោយពិចារណាថាដុំសាច់ granuloma របស់ Ava កំពុងធ្វើឱ្យអ្វីៗកាន់តែស្មុគស្មាញ។
លោក Sanders បានមានប្រសាសន៍ថា «ដើម្បីជៀសវាងការបដិសេធ THR យើងប្រើការស្កេន CT ហើយធ្វើការជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាលិកាទន់ ដើម្បីយកដុំសាច់លោហៈចេញពីប្រឡាយអាងត្រគាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការពិនិត្យ THR។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលយើងធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញ យើងអាចបញ្ចប់ការវះកាត់នៅម្ខាងទៀតដោយការយកដុំសាច់ដែលនៅសល់ចេញនៅម្ខាង»។ «ការប្រើប្រាស់គំរូ 3D សម្រាប់ការរៀបចំផែនការ និងការធ្វើការជាមួយក្រុមជាលិកាទន់ គឺជាកត្តាសំខាន់ពីរនៅក្នុងភាពជោគជ័យរបស់យើង»។
ខណៈពេលដែលការវះកាត់កសាងត្រគាកលើកដំបូងរបស់ Ava បានដំណើរការទៅដោយរលូន ទុក្ខលំបាករបស់នាងមិនទាន់ចប់នៅឡើយទេ។ ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង បន្ទះ THR មួយទៀតរបស់ Ava ក៏បានខូច និងផ្លាស់ទីតាំងផងដែរ។ នាងត្រូវត្រឡប់ទៅ VMTH វិញសម្រាប់ការពិនិត្យត្រគាកលើកទីពីរ។
លោក Saunders បាននិយាយថា «ជាសំណាងល្អ ត្រគាកទីពីរមិនរងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដូចត្រគាកទីមួយទេ ហើយយើងមានគំរូគ្រោងឆ្អឹង 3D របស់នាងរួចហើយពីការវះកាត់ថ្មីៗរបស់នាង ដូច្នេះការវះកាត់កែសម្រួលត្រគាកលើកទីពីរគឺកាន់តែងាយស្រួល»។
«នាងនៅតែរត់លេងជុំវិញទីធ្លាខាងក្រោយ និងសួនកុមាររបស់យើង» ជេណេត និយាយ។ «នាងថែមទាំងលោតពីលើសាឡុងទៀតផង»។
លោក Ken បាននិយាយថា «នៅពេលដែលនាងចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញាដំបូងនៃការរហែកនៅលើត្រគាករបស់នាង យើងគិតថាវាអាចជាទីបញ្ចប់ ហើយយើងមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង»។ «ប៉ុន្តែពេទ្យសត្វនៅ Texas A&M បានផ្តល់ជីវិតថ្មីដល់នាង»។
អ្នកជំនាញពេទ្យសត្វនៅសាកលវិទ្យាល័យ Texas A&M និយាយថា ការផ្តល់ «តំបន់សុវត្ថិភាព» សម្រាប់ឆ្មាគឺជាគន្លឹះក្នុងការណែនាំសត្វឆ្មាឲ្យទទួលបានជោគជ័យ។
អ្នកបច្ចេកទេសពេទ្យសត្វងាយនឹងអស់កម្លាំង ហើយមានឱកាសស្លាប់ដោយសារការធ្វើអត្តឃាតច្រើនជាងប្រជាជនទូទៅប្រាំដង។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនឹងធ្វើការដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ COVID-19 រីករាលដាលក្នុងចំណោមសត្វក្តាន់ និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅរបស់ពួកវា។
Drew Kearney '25 វិភាគទិន្នន័យក្រុមដើម្បីកែលម្អយុទ្ធសាស្ត្រអភិវឌ្ឍន៍កីឡាករ។
អ្នកជំនាញពេទ្យសត្វនៅសាកលវិទ្យាល័យ Texas A&M និយាយថា ការផ្តល់ «តំបន់សុវត្ថិភាព» សម្រាប់ឆ្មាគឺជាគន្លឹះក្នុងការណែនាំសត្វឆ្មាឲ្យទទួលបានជោគជ័យ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៨ ខែធ្នូ ឆ្នាំ ២០២៣