ដូចប្រទេសជាច្រើនដែរ ប្រទេសអូស្ត្រាលីប្រឈមមុខនឹងការចែកចាយកម្លាំងពលកម្មសុខាភិបាលមិនស្មើគ្នាយូរអង្វែង ដោយមានវេជ្ជបណ្ឌិតតិចជាងមុនក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗនៅតំបន់ជនបទ និងនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកជំនាញខ្ពស់។ ការងារស្មៀនរួមបញ្ចូលគ្នាបណ្តោយ (LIC) គឺជាគំរូនៃការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលទំនងជាជាងគំរូស្មៀនផ្សេងទៀតក្នុងការបង្កើតនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាឱ្យធ្វើការនៅជនបទ សហគមន៍ដាច់ស្រយាលកាន់តែខ្លាំងឡើង និងក្នុងការថែទាំសុខភាពបឋម។ ខណៈពេលដែលទិន្នន័យបរិមាណនេះមានសារៈសំខាន់ ទិន្នន័យជាក់លាក់នៃគម្រោងដើម្បីពន្យល់ពីបាតុភូតនេះនៅខ្វះខាត។
ដើម្បីដោះស្រាយគម្លាតចំណេះដឹងនេះ វិធីសាស្រ្តស្ថាបនានិយមដែលមានមូលដ្ឋានលើទ្រឹស្តីគុណភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែល LIC ជនបទរួមបញ្ចូលគ្នារបស់សាកលវិទ្យាល័យ Deakin បានជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្រេចចិត្តអាជីពរបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា (២០១១-២០២០) ទាក់ទងនឹងជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ និងទីតាំងភូមិសាស្ត្រ។
អតីតនិស្សិតចំនួនសាមសិបប្រាំបួននាក់បានចូលរួមក្នុងការសម្ភាសន៍គុណភាព។ ក្របខ័ណ្ឌសម្រេចចិត្តអាជីព LIC ជនបទត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាផ្ទាល់ខ្លួន និងកម្មវិធីនៅក្នុងគោលគំនិតកណ្តាលនៃ "ជម្រើសចូលរួម" អាចមានឥទ្ធិពលលើការសម្រេចចិត្តអាជីពភូមិសាស្ត្រ និងវិជ្ជាជីវៈរបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា ទាំងផ្ទាល់ខ្លួន និងសហជីវសាស្រ្ត។ នៅពេលដែលបញ្ចូលទៅក្នុងការអនុវត្ត គោលគំនិតនៃសមត្ថភាពរចនាការរៀនសូត្រ និងការបណ្តុះបណ្តាលនៅនឹងកន្លែងបង្កើនការចូលរួមដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកចូលរួមនូវឱកាសដើម្បីទទួលបានបទពិសោធន៍ និងប្រៀបធៀបវិញ្ញាសាថែទាំសុខភាពតាមរបៀបរួម។
ក្របខ័ណ្ឌដែលបានបង្កើតឡើងតំណាងឲ្យធាតុបរិបទនៃកម្មវិធីដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានឥទ្ធិពលក្នុងការសម្រេចចិត្តអាជីពជាបន្តបន្ទាប់របស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា។ ធាតុទាំងនេះ រួមបញ្ចូលជាមួយនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍បេសកកម្មរបស់កម្មវិធី ចូលរួមចំណែកដល់ការសម្រេចបាននូវគោលដៅកម្លាំងពលកម្មជនបទរបស់កម្មវិធី។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះបានកើតឡើងមិនថានិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាចង់ចូលរួមក្នុងកម្មវិធីឬអត់នោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងតាមរយៈការឆ្លុះបញ្ចាំង ដែលទាំងប្រឈមនឹងឬបញ្ជាក់ពីគំនិតដែលនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាបានគិតទុកជាមុនអំពីការសម្រេចចិត្តអាជីព ដោយហេតុនេះមានឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើតអត្តសញ្ញាណវិជ្ជាជីវៈ។
ដូចប្រទេសជាច្រើនដែរ ប្រទេសអូស្ត្រាលីប្រឈមមុខនឹងភាពមិនស្មើគ្នាយូរអង្វែង និងជាប់លាប់នៅក្នុងការចែកចាយកម្លាំងពលកម្មថែទាំសុខភាព [1]។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតទាបក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗនៅតំបន់ជនបទ និងនិន្នាការនៃការផ្លាស់ប្តូរពីការថែទាំបឋមទៅជាការថែទាំឯកទេសខ្ពស់ [2, 3]។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើកត្តាទាំងនេះរួមគ្នា កត្តាទាំងនេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពនៅតំបន់ជនបទ ជាពិសេសដោយសារតែការថែទាំសុខភាពបឋមគឺជាគន្លឹះនៃកម្លាំងពលកម្មថែទាំសុខភាពរបស់សហគមន៍ទាំងនេះ ដោយមិនត្រឹមតែផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យផងដែរ [4]។ ]. លេខាធិការដ្ឋានរួមបញ្ចូលគ្នាបណ្តោយ (LIC) គឺជាគំរូអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រដែលដើមឡើយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងសហគមន៍ជនបទតូចៗ ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់ការអនុវត្តនៅទីបំផុតនៅក្នុងសហគមន៍ស្រដៀងគ្នា [5, 6]។ ឧត្តមគតិនេះត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាពី LIC ជនបទទំនងជានិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាពីបុគ្គលិកផ្សេងទៀត (រួមទាំងការបង្វិលនៅជនបទ) ច្រើនជាងនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាពីបុគ្គលិកផ្សេងទៀត (រួមទាំងការបង្វិលនៅជនបទ) ទៅធ្វើការនៅក្នុងសហគមន៍ជនបទដែលកាន់តែដាច់ស្រយាល និងក្នុងការថែទាំសុខភាពបឋម [7,8,9,10]។ របៀបដែលនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើការជ្រើសរើសអាជីពត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកត្តាខាងក្នុង និងខាងក្រៅមួយចំនួន ដូចជាជម្រើសរបៀបរស់នៅ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព [១១,១២,១៣]។ មានការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចណាស់ចំពោះកត្តានានាក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ ដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះ។
គរុកោសល្យវិច្ច័យរបស់ LIC ខុសពីការបង្វិលប្លុកបែបប្រពៃណីទាំងរចនាសម្ព័ន្ធ និងការកំណត់ [5, 14, 15, 16]។ មជ្ឈមណ្ឌលជនបទដែលមានចំណូលទាបជាធម្មតាមានទីតាំងនៅក្នុងសហគមន៍ជនបទតូចៗដែលមានទំនាក់ទំនងគ្លីនិកទៅនឹងការអនុវត្តទូទៅ និងមន្ទីរពេទ្យ [5]។ ធាតុសំខាន់មួយនៃ LIC គឺគោលគំនិតនៃ "និរន្តរភាព" ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការភ្ជាប់រយៈពេលវែង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសិស្សបង្កើតទំនាក់ទំនងរយៈពេលវែងជាមួយអ្នកត្រួតពិនិត្យ ក្រុមថែទាំសុខភាព និងអ្នកជំងឺ [5,14,15,16]។ សិស្ស LIC សិក្សាវគ្គសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយ និងស្របគ្នា ផ្ទុយពីមុខវិជ្ជាលំដាប់លំដោយដែលមានកំណត់ពេលវេលាដែលកំណត់លក្ខណៈនៃការបង្វិលប្លុកបែបប្រពៃណី [5, 17]។
ទោះបីជាទិន្នន័យបរិមាណលើកម្លាំងពលកម្ម LIC មានសារៈសំខាន់ចំពោះការវាយតម្លៃលទ្ធផលកម្មវិធីក៏ដោយ ក៏នៅមានការខ្វះខាតភស្តុតាងជាក់លាក់ដើម្បីពន្យល់ពីមូលហេតុដែលនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា LIC នៅជនបទទំនងជាធ្វើការនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាពនៅជនបទ និងបឋមសិក្សាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាពីវិជ្ជាជីវៈសុខាភិបាលពីគំរូស្មៀនផ្សេងទៀត [8, 18]។ Brown et al (2021) បានធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវិសាលភាពនៃការបង្កើតអត្តសញ្ញាណវិជ្ជាជីវៈនៅក្នុងប្រទេសដែលមានចំណូលទាប (ទីក្រុង និងជនបទ) ហើយបានណែនាំថា ត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែមលើធាតុផ្សំបរិបទដែលជួយសម្រួលដល់ការងារដែលមានចំណូលទាប ដើម្បីផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីយន្តការដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្រេចចិត្តរបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាអំពីអាជីព [18]។ លើសពីនេះ មានតម្រូវការក្នុងការយល់ដឹងឡើងវិញអំពីជម្រើសអាជីពរបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា LIC ដោយចូលរួមជាមួយពួកគេបន្ទាប់ពីពួកគេបានក្លាយជាគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ ដោយសារការសិក្សាជាច្រើនបានផ្តោតលើទស្សនៈ និងចេតនាដែលយល់ឃើញរបស់និស្សិត និងវេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាក់ក្រោម [11, 18, 19]។
វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ក្នុងការសិក្សាពីរបៀបដែលកម្មវិធីជនបទដ៏ទូលំទូលាយរបស់ LIC មានឥទ្ធិពលលើការសម្រេចចិត្តអាជីពរបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាទាក់ទងនឹងជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ និងទីតាំងភូមិសាស្ត្រ។ វិធីសាស្រ្តទ្រឹស្តីស្ថាបនានិយមត្រូវបានប្រើដើម្បីឆ្លើយសំណួរស្រាវជ្រាវ និងបង្កើតក្របខ័ណ្ឌគំនិតដែលពិពណ៌នាអំពីធាតុផ្សំនៃការងាររបស់បុគ្គលិកដែលមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនេះ។
នេះគឺជាគម្រោងទ្រឹស្តីស្ថាបនានិយមដែលមានគុណភាព។ នេះត្រូវបានកំណត់ថាជាវិធីសាស្រ្តទ្រឹស្តីដែលមានមូលដ្ឋានសមស្របបំផុត ពីព្រោះ (i) វាទទួលស្គាល់ទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកស្រាវជ្រាវ និងអ្នកចូលរួមដែលបានបង្កើតជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រមូលទិន្នន័យ ដែលជាមូលដ្ឋានត្រូវបានបង្កើតឡើងរួមគ្នាដោយភាគីទាំងពីរ (ii) វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តសមស្របសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវយុត្តិធម៌សង្គម។ ឧទាហរណ៍ ការចែកចាយធនធានវេជ្ជសាស្ត្រដោយយុត្តិធម៌ និង (iii) វាអាចពន្យល់ពីបាតុភូតដូចជា "អ្វីដែលបានកើតឡើង" ជាជាងគ្រាន់តែស្វែងយល់ និងពិពណ៌នាអំពីវា [20]។
សញ្ញាបត្របណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រ (MD) របស់សាកលវិទ្យាល័យ Deakin (ដែលពីមុនហៅថា បរិញ្ញាបត្រវេជ្ជសាស្ត្រ/បរិញ្ញាបត្រវះកាត់) ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅឆ្នាំ ២០០៨។ សញ្ញាបត្របណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាកម្មវិធីចូលរៀនថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រជាន់ខ្ពស់រយៈពេលបួនឆ្នាំ ដែលផ្តល់ជូនទាំងនៅតំបន់ទីក្រុង និងជនបទ ជាពិសេសនៅភាគខាងលិចរដ្ឋ Victoria ប្រទេសអូស្ត្រាលី។ យោងតាមប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ចម្ងាយភូមិសាស្ត្រ Australian Modified Monash Model (MMM) ទីតាំងវគ្គសិក្សា MD រួមមាន MM1 (តំបន់ទីប្រជុំជន) MM2 (មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់) MM3 (ទីក្រុងជនបទធំៗ) MM4 (ទីក្រុងជនបទទំហំមធ្យម) និង MM5 (ទីក្រុងជនបទតូចៗ) [21]។
ពីរឆ្នាំដំបូងនៃដំណាក់កាលមុនព្យាបាល (ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ Geelong (MM1)។ នៅឆ្នាំទីបី និងទីបួន និស្សិតទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលព្យាបាល (ការអនុវត្តវិជ្ជាជីវៈផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) នៅសាលាព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមសាលាព្យាបាលទាំងប្រាំនៅ Geelong គឺ Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) ឬកម្មវិធី LIC – Rural Community Clinical Schools (RCCS); ) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាផ្លូវការថាជាកម្មវិធី IMMERSE (MM 3-5) រហូតដល់ឆ្នាំ 2014 (រូបភាពទី 1)។
RCCS LIC ចុះឈ្មោះនិស្សិតប្រហែល 20 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដោយធ្វើការនៅតំបន់ Grampians និង South Western Victoria ក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំចុងក្រោយ (ទីបី) នៃការសិក្សាថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រជាន់ខ្ពស់។ វិធីសាស្ត្រជ្រើសរើសគឺតាមរយៈប្រព័ន្ធចំណូលចិត្ត ដែលនិស្សិតជ្រើសរើសសាលាគ្លីនិកក្នុងឆ្នាំទីពីររបស់ពួកគេ។ កម្មវិធីនេះទទួលយកនិស្សិតដែលមានចំណូលចិត្តផ្សេងៗគ្នាចាប់ពីថ្នាក់ទីមួយដល់ទីប្រាំ។ បន្ទាប់មក ទីក្រុងជាក់លាក់ត្រូវបានចាត់តាំងដោយផ្អែកលើចំណូលចិត្តរបស់និស្សិត និងការសម្ភាសន៍។ និស្សិតត្រូវបានចែកចាយពាសពេញទីក្រុងជាចម្បងជាក្រុមដែលមានមនុស្សពីពីរទៅបួននាក់។
និស្សិតធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យទូទៅ និងសេវាសុខភាពជនបទក្នុងតំបន់ ដោយមានគ្រូពេទ្យទូទៅ (GP) ជាអ្នកគ្រប់គ្រងចម្បងរបស់ពួកគេ។
អ្នកស្រាវជ្រាវទាំងបួននាក់ដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះមកពីសាវតារ និងអាជីពផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែមានចំណាប់អារម្មណ៍រួមលើការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការចែកចាយកម្លាំងពលកម្មផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយស្មើភាពគ្នា។ នៅពេលដែលយើងប្រើទ្រឹស្តីស្ថាបនានិយម យើងពិចារណាលើសាវតារ បទពិសោធន៍ ចំណេះដឹង ជំនឿ និងចំណាប់អារម្មណ៍របស់យើង ដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់ការអភិវឌ្ឍសំណួរស្រាវជ្រាវ ដំណើរការសម្ភាសន៍ ការវិភាគទិន្នន័យ និងការកសាងទ្រឹស្តី។ JB គឺជាអ្នកស្រាវជ្រាវសុខភាពជនបទដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការស្រាវជ្រាវគុណភាព ធ្វើការនៅ LIC និងរស់នៅក្នុងតំបន់ជនបទនៃតំបន់បណ្តុះបណ្តាលរបស់ LIC។ LF គឺជាអ្នកព្យាបាលរោគសិក្សា និងជានាយកគ្លីនិកនៃកម្មវិធី LIC នៅសាកលវិទ្យាល័យ Deakin ហើយចូលរួមក្នុងការបង្រៀននិស្សិត LIC។ MB និង HB គឺជាអ្នកស្រាវជ្រាវជនបទដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការអនុវត្តគម្រោងស្រាវជ្រាវគុណភាព និងរស់នៅក្នុងតំបន់ជនបទជាផ្នែកមួយនៃការបណ្តុះបណ្តាល LIC របស់ពួកគេ។
ការឆ្លុះបញ្ចាំង និងបទពិសោធន៍ និងជំនាញរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវបានប្រើដើម្បីបកស្រាយ និងស្វែងរកអត្ថន័យពីសំណុំទិន្នន័យដ៏សម្បូរបែបនេះ។ ពេញមួយដំណើរការប្រមូល និងវិភាគទិន្នន័យ ការពិភាក្សាជាញឹកញាប់បានកើតឡើង ជាពិសេសរវាង JB និង MB។ HB និង LF បានផ្តល់ការគាំទ្រពេញមួយដំណើរការនេះ និងតាមរយៈការអភិវឌ្ឍគោលគំនិត និងទ្រឹស្តីកម្រិតខ្ពស់។
អ្នកចូលរួមគឺជានិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យ Deakin (២០១១-២០២០) ដែលសិក្សានៅ LIC។ ការអញ្ជើញចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះត្រូវបានផ្ញើដោយបុគ្គលិកជំនាញ RCCS តាមរយៈសារជាអក្សរជ្រើសរើសបុគ្គលិក។ អ្នកចូលរួមដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចុចលើតំណភ្ជាប់ចុះឈ្មោះ និងផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតតាមរយៈការស្ទង់មតិ Qualtrics [22] ដែលបង្ហាញថាពួកគេ (១) បានអានសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាភាសាសាមញ្ញដែលគូសបញ្ជាក់ពីគោលបំណងនៃការសិក្សា និងតម្រូវការរបស់អ្នកចូលរួម និង (២) មានឆន្ទៈចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវ។ ដែលត្រូវបានទាក់ទងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវដើម្បីរៀបចំពេលវេលាសមស្របសម្រាប់ការសម្ភាសន៍។ ទីតាំងភូមិសាស្ត្រនៃការងាររបស់អ្នកចូលរួមក៏ត្រូវបានកត់ត្រាទុកផងដែរ។
ការជ្រើសរើសអ្នកចូលរួមត្រូវបានអនុវត្តជាបីដំណាក់កាល៖ ដំណាក់កាលទីមួយសម្រាប់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាឆ្នាំ ២០១៧-២០២០ ដំណាក់កាលទីពីរសម្រាប់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាឆ្នាំ ២០១៤-២០១៦ និងដំណាក់កាលទីបីសម្រាប់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាឆ្នាំ ២០១១-២០១៣ (រូបភាពទី ២)។ ដំបូងឡើយ ការយកគំរូតាមគោលបំណងត្រូវបានប្រើដើម្បីទាក់ទងនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ និងធានាបាននូវភាពចម្រុះនៃការងារ។ និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាមួយចំនួនដែលដំបូងឡើយបានបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះមិនត្រូវបានសម្ភាសន៍ទេ ព្រោះពួកគេមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងសំណើរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវសម្រាប់ពេលវេលាដើម្បីសម្ភាសន៍។ ដំណើរការជ្រើសរើសបុគ្គលិកជាដំណាក់កាលបានអនុញ្ញាតឱ្យមានដំណើរការដដែលៗនៃការប្រមូល និងវិភាគទិន្នន័យ ដោយគាំទ្រដល់ការយកគំរូតាមទ្រឹស្តី ការអភិវឌ្ឍគំនិត និងការកែលម្អ និងការបង្កើតទ្រឹស្តី [20]។
គម្រោងជ្រើសរើសអ្នកចូលរួម។ និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា LIC គឺជាអ្នកចូលរួមក្នុងកម្មវិធី Longitudinal Integrated Clerkship Program។ ការយកសំណាកតាមគោលបំណងមានន័យថាការជ្រើសរើសគំរូអ្នកចូលរួមចម្រុះ។
ការសម្ភាសន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវ JB និង MB។ ការយល់ព្រមផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានទទួលពីអ្នកចូលរួម ហើយសំឡេងត្រូវបានថតទុកមុនពេលចាប់ផ្តើមការសម្ភាសន៍។ មគ្គុទ្ទេសក៍សម្ភាសន៍ពាក់កណ្តាលរចនាសម្ព័ន្ធ និងការស្ទង់មតិពាក់ព័ន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងដើម្បីណែនាំដំណើរការសម្ភាសន៍ (តារាងទី 1)។ សៀវភៅណែនាំនេះត្រូវបានកែសម្រួល និងសាកល្បងជាបន្តបន្ទាប់តាមរយៈការប្រមូល និងវិភាគទិន្នន័យ ដើម្បីរួមបញ្ចូលទិសដៅស្រាវជ្រាវជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍទ្រឹស្តី។ ការសម្ភាសន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមទូរស័ព្ទ ថតសំឡេង ចម្លងតាមពាក្យ និងធ្វើឱ្យអនាមិក។ រយៈពេលសម្ភាសន៍មានចាប់ពី 20 ទៅ 53 នាទី ដែលមានរយៈពេលជាមធ្យម 33 នាទី។ មុនពេលវិភាគទិន្នន័យ អ្នកចូលរួមត្រូវបានផ្ញើច្បាប់ចម្លងនៃប្រតិចារឹកសម្ភាសន៍ ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចបន្ថែម ឬកែសម្រួលព័ត៌មាន។
កំណត់ត្រាសម្ភាសន៍ត្រូវបានផ្ទុកឡើងទៅក្នុងកញ្ចប់កម្មវិធីគុណភាព QSR NVivo កំណែ 12 (Lumivero) សម្រាប់ Windows ដើម្បីបំពេញបន្ថែមការវិភាគទិន្នន័យ [23]។ អ្នកស្រាវជ្រាវ JB និង MB បានស្តាប់ អាន និងសរសេរកូដបទសម្ភាសន៍នីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។ ការសរសេរកំណត់ចំណាំត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីកត់ត្រាគំនិតក្រៅផ្លូវការអំពីទិន្នន័យ កូដ និងប្រភេទទ្រឹស្តី [20]។
ការប្រមូល និងវិភាគទិន្នន័យកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដោយដំណើរការនីមួយៗជូនដំណឹងដល់ដំណើរការមួយទៀត។ វិធីសាស្រ្តប្រៀបធៀបថេរនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ពេញមួយដំណាក់កាលនៃការវិភាគទិន្នន័យ។ ឧទាហរណ៍ ការប្រៀបធៀបទិន្នន័យជាមួយទិន្នន័យ ការបំបែក និងកែលម្អលេខកូដដើម្បីបង្កើតទិសដៅស្រាវជ្រាវបន្ថែមស្របតាមការអភិវឌ្ឍទ្រឹស្តី [20]។ អ្នកស្រាវជ្រាវ JB និង MB បានជួបគ្នាជាញឹកញាប់ដើម្បីពិភាក្សាអំពីការសរសេរកូដដំបូង និងកំណត់ផ្នែកដែលត្រូវផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការប្រមូលទិន្នន័យម្តងហើយម្តងទៀត។
ការសរសេរកូដបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការសរសេរកូដដំបូងជាជួរៗ ដែលទិន្នន័យត្រូវបាន "បំបែក" ហើយកូដបើកចំហត្រូវបានកំណត់ ដែលពិពណ៌នាអំពីសកម្មភាព និងដំណើរការដែលទាក់ទងនឹង "អ្វីដែលកំពុងកើតឡើង" នៅក្នុងទិន្នន័យ។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការសរសេរកូដគឺការសរសេរកូដកម្រិតមធ្យម ដែលកូដជាជួរៗត្រូវបានពិនិត្យ ប្រៀបធៀប វិភាគ និងបង្កើតគំនិតរួមគ្នា ដើម្បីកំណត់ថាកូដណាដែលមានអត្ថន័យវិភាគបំផុតសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់ទិន្នន័យ [20]។ ជាចុងក្រោយ ការសរសេរកូដទ្រឹស្តីដែលបានពង្រីកត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតទ្រឹស្តី។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិភាក្សា និងការឯកភាពលើលក្ខណៈសម្បត្តិវិភាគនៃទ្រឹស្តីនៅទូទាំងក្រុមស្រាវជ្រាវទាំងមូល ដោយធានាថាវាពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីបាតុភូតនេះ។
ទិន្នន័យប្រជាសាស្ត្រត្រូវបានប្រមូលតាមរយៈការស្ទង់មតិតាមអ៊ីនធឺណិតបរិមាណមុនពេលសម្ភាសន៍នីមួយៗ ដើម្បីធានាបាននូវអ្នកចូលរួមយ៉ាងទូលំទូលាយ និងដើម្បីបំពេញបន្ថែមការវិភាគគុណភាព។ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបានរួមមាន៖ ភេទ អាយុ ឆ្នាំបញ្ចប់ការសិក្សា ប្រភពដើមជនបទ ទីកន្លែងការងារបច្ចុប្បន្ន ជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ និងទីតាំងសាលាគ្លីនិកឆ្នាំទីបួន។
ការរកឃើញនេះជួយដល់ការអភិវឌ្ឍក្របខ័ណ្ឌគំនិតមួយដែលបង្ហាញពីរបៀបដែល LIC ជនបទមានឥទ្ធិពលលើការសម្រេចចិត្តអាជីពភូមិសាស្ត្រ និងមុខរបររបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា។
និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រចំនួនសាមសិបប្រាំបួននាក់បានចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះ។ ជាសង្ខេប អ្នកចូលរួមចំនួន ៥៣,៨% ជាស្ត្រី ៤៣,៦% មកពីតំបន់ជនបទ ៣៨,៥% ធ្វើការនៅតំបន់ជនបទ និង ៨៩,៧% បានបញ្ចប់ជំនាញ ឬការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (តារាងទី ២)។
ក្របខ័ណ្ឌសម្រេចចិត្តអាជីព LIC ជនបទនេះផ្តោតលើធាតុផ្សំនៃកម្មវិធី LIC ជនបទដែលមានឥទ្ធិពលលើការសម្រេចចិត្តអាជីពរបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា ដោយបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាបុគ្គល និងកម្មវិធីនៅក្នុងគោលគំនិតកណ្តាលនៃ "ជម្រើសនៃការចូលរួម" ក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើទីតាំងភូមិសាស្ត្ររបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាផងដែរ។ ក្នុងនាមជាការសម្រេចចិត្តអាជីពវិជ្ជាជីវៈ មិនថាឯកោ ឬសហជីវសាស្រ្ត (រូបភាពទី 3)។ ការរកឃើញគុណភាពខាងក្រោមពិពណ៌នាអំពីធាតុផ្សំនៃក្របខ័ណ្ឌ និងរួមបញ្ចូលសម្រង់សម្តីពីអ្នកចូលរួមដើម្បីបង្ហាញពីផលវិបាក។
កិច្ចការសាលាគ្លីនិកត្រូវបានបញ្ចប់តាមរយៈប្រព័ន្ធចំណូលចិត្ត ដូច្នេះអ្នកចូលរួមអាចជ្រើសរើសកម្មវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលជ្រើសរើសចូលរួមដោយឈ្មោះ មាននិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាពីរក្រុម៖ អ្នកដែលជ្រើសរើសដោយចេតនាចូលរួមក្នុងកម្មវិធី (ជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯង) និងអ្នកដែលមិនបានជ្រើសរើស ប៉ុន្តែត្រូវបានបញ្ជូនទៅ RCCS។ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងគោលគំនិតនៃការអនុវត្ត (ក្រុមចុងក្រោយ) និងការបញ្ជាក់ (ក្រុមទីមួយ)។ នៅពេលដែលបញ្ចូលទៅក្នុងការអនុវត្ត គោលគំនិតនៃសមត្ថភាពរចនាការរៀនសូត្រ និងការបណ្តុះបណ្តាលនៅនឹងកន្លែងបង្កើនការចូលរួមដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកចូលរួមនូវឱកាសដើម្បីទទួលបានបទពិសោធន៍ និងប្រៀបធៀបវិញ្ញាសាថែទាំសុខភាពតាមរបៀបរួម។
ដោយមិនគិតពីកម្រិតនៃការជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯង អ្នកចូលរួមជាទូទៅមានភាពវិជ្ជមានចំពោះបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ ហើយបាននិយាយថា LIC គឺជាឆ្នាំនៃការសិក្សាដែលមិនត្រឹមតែណែនាំពួកគេអំពីបរិយាកាសគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវភាពជាប់លាប់ក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេ និងគ្រឹះដ៏រឹងមាំសម្រាប់អាជីពរបស់ពួកគេ។ តាមរយៈវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការផ្តល់កម្មវិធីនេះ ពួកគេបានរៀនអំពីជីវិតនៅជនបទ វេជ្ជសាស្ត្រជនបទ ការអនុវត្តទូទៅ និងឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។
អ្នកចូលរួមមួយចំនួនបានរាយការណ៍ថា ប្រសិនបើពួកគេមិនបានចូលរួមកម្មវិធី ហើយបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ទីប្រជុំជនទេ ពួកគេនឹងមិនដែលគិត ឬយល់ពីរបៀបបំពេញតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួន និងវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេនៅតំបន់ជនបទឡើយ។ នេះនាំឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាផ្ទាល់ខ្លួន និងវិជ្ជាជីវៈ ដូចជាប្រភេទវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពួកគេប្រាថ្នាចង់ក្លាយជា សហគមន៍ដែលពួកគេចង់អនុវត្ត និងទិដ្ឋភាពរបៀបរស់នៅដូចជាការចូលទៅកាន់បរិស្ថាន និងភាពងាយស្រួលចូលទៅកាន់ជីវិតជនបទ។
វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថា ប្រសិនបើខ្ញុំគ្រាន់តែស្នាក់នៅ X [មណ្ឌលសុខភាពក្នុងក្រុង] ឬអ្វីមួយដូចនោះ នោះយើងប្រហែលជាគ្រាន់តែស្នាក់នៅកន្លែងតែមួយប៉ុណ្ណោះ ខ្ញុំមិនគិតថាយើង (ដៃគូ) នឹងបានធ្វើវាទេ ការលោតផ្លោះនេះ (លើការងារនៅតំបន់ជនបទ) នឹងមិនចាំបាច់មានសម្ពាធទេ (អ្នកចុះបញ្ជីការអនុវត្តទូទៅ ការអនុវត្តជនបទ)។
ការចូលរួមក្នុងកម្មវិធីនេះផ្តល់ឱកាសដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំង និងបញ្ជាក់ពីចេតនារបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាក្នុងការធ្វើការនៅតំបន់ជនបទ។ នេះជារឿយៗដោយសារតែអ្នកធំធាត់នៅតំបន់ជនបទ ហើយមានបំណងធ្វើកម្មសិក្សានៅកន្លែងស្រដៀងគ្នាបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សា។ សម្រាប់អ្នកចូលរួមដែលដំបូងឡើយមានបំណងចូលប្រឡូកក្នុងការអនុវត្តទូទៅ វាក៏ច្បាស់ណាស់ថាបទពិសោធន៍របស់ពួកគេបានបំពេញតាមការរំពឹងទុករបស់ពួកគេ និងពង្រឹងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ពួកគេក្នុងការដើរតាមមាគ៌ានេះ។
វា (ដែលស្ថិតនៅក្នុង LIC) ទើបតែបានពង្រឹងអ្វីដែលខ្ញុំគិតថាជាចំណូលចិត្តរបស់ខ្ញុំ ហើយវាពិតជាបានផ្សាភ្ជាប់កិច្ចព្រមព្រៀង ហើយខ្ញុំមិនបានគិតអំពីការដាក់ពាក្យសុំមុខតំណែងនៅក្នុងទីក្រុងក្នុងឆ្នាំកម្មសិក្សារបស់ខ្ញុំ ឬសូម្បីតែគិតអំពីវាអំពីការធ្វើការនៅក្នុងទីក្រុង (គ្រូពេទ្យវិកលចរិក គ្លីនិកជនបទ)។
ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ការចូលរួមបានបញ្ជាក់ថា ជីវិត/សុខភាពនៅជនបទមិនបានបំពេញតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួន និងវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេទេ។ បញ្ហាប្រឈមជាលក្ខណៈបុគ្គលបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតពីក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ ក៏ដូចជាការទទួលបានសេវាកម្មដូចជាការអប់រំ និងការថែទាំសុខភាព។ ពួកគេបានមើលឃើញពីភាពញឹកញាប់នៃការងារប្រចាំការដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យនៅជនបទថាជាឧបសគ្គដល់អាជីព។
អ្នកគ្រប់គ្រងក្រុងរបស់ខ្ញុំតែងតែទាក់ទងជាមួយខ្ញុំ។ ដូច្នេះ ខ្ញុំគិតថារបៀបរស់នៅបែបនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ខ្ញុំទេ (គ្រូពេទ្យទូទៅនៅគ្លីនិករាជធានី)។
ឱកាសធ្វើផែនការសិក្សា និងរចនាសម្ព័ន្ធសិក្សារបស់សិស្ស មានឥទ្ធិពលលើការសម្រេចចិត្តអាជីព។ ធាតុផ្សំស្នូលនៃភាពជាប់លាប់ និងការធ្វើសមាហរណកម្មរបស់ LIC ផ្តល់ឱ្យអ្នកចូលរួមនូវស្វ័យភាព និងឱកាសជាច្រើនដើម្បីចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ អភិវឌ្ឍជំនាញ និងសម្រួលដល់ការរកឃើញ និងការប្រៀបធៀបប្រភេទនៃការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ដែលត្រូវគ្នានឹងតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួន និងវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។
ដោយសារតែមុខវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងវគ្គសិក្សាត្រូវបានបង្រៀនយ៉ាងទូលំទូលាយ អ្នកចូលរួមមានស្វ័យភាពកម្រិតខ្ពស់ ហើយអាចដឹកនាំខ្លួនឯង និងស្វែងរកឱកាសសិក្សាផ្ទាល់ខ្លួន។ ស្វ័យភាពរបស់អ្នកចូលរួមកើនឡើងពេញមួយឆ្នាំ នៅពេលដែលពួកគេទទួលបានការយល់ដឹង និងសុវត្ថិភាពពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកម្មវិធី ដោយទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការចូលរួមក្នុងការស្វែងយល់ដោយខ្លួនឯងយ៉ាងស៊ីជម្រៅនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកជាច្រើន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចូលរួមប្រៀបធៀបវិញ្ញាសាវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការទាក់ទាញរបស់ពួកគេចំពោះផ្នែកគ្លីនិកជាក់លាក់ដែលពួកគេជារឿយៗជ្រើសរើសជាជំនាញពិសេស។
នៅ RCCS អ្នកនឹងបានសិក្សាជំនាញទាំងនេះមុនពេលកំណត់ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកនឹងមានពេលវេលាច្រើនជាងមុនដើម្បីផ្តោតលើមុខវិជ្ជាដែលអ្នកពិតជាចាប់អារម្មណ៍ ដូច្នេះជាការពិតណាស់ និស្សិតនៅតាមទីក្រុងកាន់តែច្រើនមិនមានភាពបត់បែនក្នុងការជ្រើសរើសពេលវេលា និងទីកន្លែងរបស់ពួកគេទេ។ តាមពិតទៅ ខ្ញុំទៅមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ថ្ងៃ... ដែលមានន័យថា ខ្ញុំអាចចំណាយពេលច្រើននៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មានពេលច្រើននៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ និងធ្វើអ្វីដែលខ្ញុំចូលចិត្តជាង (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំ ការអនុវត្តនៅជនបទ)។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃកម្មវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យសិស្សជួបអ្នកជំងឺដែលមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នា ខណៈពេលដែលផ្តល់នូវកម្រិតស្វ័យភាពដែលមានសុវត្ថិភាព ដើម្បីទទួលបានប្រវត្តិគ្លីនិក អភិវឌ្ឍជំនាញវែកញែកគ្លីនិក និងបង្ហាញផែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល និងការព្យាបាលដល់គ្រូពេទ្យ។ ស្វ័យភាពនេះផ្ទុយពីការវិលត្រឡប់ទៅរកការបង្វិលប្លុកនៅឆ្នាំទីបួន នៅពេលដែលគេមានអារម្មណ៍ថាមានឱកាសតិចជាងក្នុងការជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកជំងឺដែលមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយមានការវិលត្រឡប់ទៅកាន់តួនាទីត្រួតពិនិត្យ។ ឧទាហរណ៍ សិស្សម្នាក់បានកត់សម្គាល់ថា ប្រសិនបើបទពិសោធន៍គ្លីនិកតែមួយគត់របស់ពួកគេនៅក្នុងការអនុវត្តទូទៅគឺជាការបង្វិលឆ្នាំទីបួនដែលមានកំណត់ពេលវេលា ដែលគាត់បានពិពណ៌នាថាជាអ្នកសង្កេតការណ៍ គាត់នឹងមិនបានយល់ពីវិសាលភាពនៃការអនុវត្តទូទៅទេ ហើយបានណែនាំឱ្យបន្តការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងជំនាញផ្សេងទៀត។
ហើយខ្ញុំមិនមានបទពិសោធន៍ល្អទាល់តែសោះ (ការប្តូរវេនគ្រូពេទ្យទូទៅ)។ ដូច្នេះ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថា ប្រសិនបើនេះជាបទពិសោធន៍តែមួយគត់របស់ខ្ញុំក្នុងការអនុវត្តទូទៅ ប្រហែលជាជម្រើសអាជីពរបស់ខ្ញុំនឹងខុសគ្នា… ខ្ញុំគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ថាវាជាការខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ព្រោះខ្ញុំគ្រាន់តែសង្កេតមើល (គ្រូពេទ្យទូទៅ ការអនុវត្តនៅជនបទ) ពីរបៀបដែលនេះជាកន្លែងធ្វើការ។
ការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងយូរអង្វែងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចូលរួមបង្កើតទំនាក់ទំនងជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលបម្រើការជាអ្នកណែនាំ និងជាគំរូ។ អ្នកចូលរួមបានស្វែងរកគ្រូពេទ្យយ៉ាងសកម្ម និងចំណាយពេលយូរជាមួយពួកគេដោយសារហេតុផលជាច្រើន ដូចជាពេលវេលា និងការគាំទ្រដែលពួកគេបានផ្តល់ ការបណ្តុះបណ្តាលអំពីភាពវៃឆ្លាត ភាពអាចរកបាន ការកោតសរសើរចំពោះគំរូការអនុវត្តរបស់ពួកគេ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងតម្លៃរបស់ពួកគេ។ ភាពឆបគ្នាជាមួយខ្លួនអ្នក ឬអ្នកដទៃ។ បំណងប្រាថ្នាចង់អភិវឌ្ឍ។ គំរូ/អ្នកណែនាំមិនត្រឹមតែជាអ្នកចូលរួមដែលត្រូវបានចាត់តាំងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យទូទៅប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជាអ្នកតំណាងមកពីឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំងគ្រូពេទ្យ គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសណ្ដំផងដែរ។
មានរឿងជាច្រើន។ ខ្ញុំនៅចំណុច X (ទីតាំង LIC)។ មានគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំម្នាក់ដែលទទួលបន្ទុកដោយប្រយោលនៃ ICU ខ្ញុំគិតថាគាត់បានមើលថែ ICU នៅមន្ទីរពេទ្យ X (ជនបទ) ហើយមានអាកប្បកិរិយាស្ងប់ស្ងាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំភាគច្រើនដែលខ្ញុំបានជួបមានអាកប្បកិរិយាស្ងប់ស្ងាត់ចំពោះរឿងភាគច្រើន។ វាគឺជាអាកប្បកិរិយាដ៏រឹងមាំនេះដែលពិតជាប៉ះពាល់ដល់ខ្ញុំ។ (គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំ គ្រូពេទ្យក្រុង)
ការយល់ដឹងជាក់ស្តែងអំពីចំនុចប្រសព្វនៃជីវិតវិជ្ជាជីវៈ និងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គ្រូពេទ្យត្រូវបានពិពណ៌នាថាផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏មានតម្លៃអំពីរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ ហើយត្រូវបានគេជឿថាលើកទឹកចិត្តអ្នកចូលរួមឱ្យដើរតាមមាគ៌ាស្រដៀងគ្នា។ វាក៏មានការធ្វើឱ្យជីវិតរបស់គ្រូពេទ្យកាន់តែប្រសើរឡើងផងដែរ ដែលទាញយកចេញពីសកម្មភាពសង្គមនៃគេហដ្ឋាន។
ពេញមួយឆ្នាំ អ្នកចូលរួមអភិវឌ្ឍជំនាញគ្លីនិក ផ្ទាល់ខ្លួន និងវិជ្ជាជីវៈតាមរយៈឱកាសសិក្សាជាក់ស្តែងដែលផ្តល់ដោយទំនាក់ទំនងដែលបង្កើតឡើងជាមួយគ្រូពេទ្យ អ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។ ការអភិវឌ្ឍជំនាញគ្លីនិក និងទំនាក់ទំនងទាំងនេះច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកគ្លីនិកជាក់លាក់មួយ ដូចជាវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ ឬថ្នាំស្ពឹក។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីជាច្រើន គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកថ្នាំស្ពឹក និងគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកថ្នាំស្ពឹកទូទៅដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សាបានពិពណ៌នាអំពីការអភិវឌ្ឍជំនាញជាមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេនៅក្នុងមុខវិជ្ជានេះពីឆ្នាំ LIC របស់ពួកគេ ក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពខ្លួនឯងដែលពួកគេបានបង្កើតនៅពេលដែលជំនាញកម្រិតខ្ពស់របស់ពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងផ្តល់រង្វាន់។ អារម្មណ៍នេះនឹងត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលជាបន្តបន្ទាប់ ហើយនឹងមានឱកាសសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។
វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់។ ខ្ញុំត្រូវដាក់បំពង់ខ្យល់ចូល ប្រើថ្នាំសណ្តំឆ្អឹងខ្នង។ល។ ហើយបន្ទាប់ពីឆ្នាំក្រោយ ខ្ញុំនឹងបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទា... ជំនាញថ្នាំសណ្តំ។ ខ្ញុំនឹងក្លាយជាគ្រូពេទ្យជំនាញថ្នាំសណ្តំទូទៅ ហើយខ្ញុំគិតថានោះជាផ្នែកដ៏ល្អបំផុតនៃបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំក្នុងការធ្វើការនៅទីនោះ (គម្រោង LIC) (អ្នកចុះបញ្ជីថ្នាំសណ្តំទូទៅ ធ្វើការនៅតំបន់ជនបទ)។
ការបណ្តុះបណ្តាលនៅនឹងកន្លែង ឬលក្ខខណ្ឌគម្រោងត្រូវបានពិពណ៌នាថាមានឥទ្ធិពលលើការសម្រេចចិត្តអាជីពរបស់អ្នកចូលរួម។ ការកំណត់ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការកំណត់នៅជនបទ ការអនុវត្តទូទៅ មន្ទីរពេទ្យជនបទ និងការកំណត់គ្លីនិកជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ បន្ទប់វះកាត់) ឬការកំណត់។ គោលគំនិតទាក់ទងនឹងទីកន្លែង រួមទាំងអារម្មណ៍នៃសហគមន៍ ការលួងលោមបរិស្ថាន និងប្រភេទនៃការប៉ះពាល់គ្លីនិក បានជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងការធ្វើការនៅតំបន់ជនបទ និង/ឬការអនុវត្តទូទៅ។
អារម្មណ៍នៃសហគមន៍បានជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងការបន្តអនុវត្តទូទៅ។ ភាពទាក់ទាញនៃការអនុវត្តទូទៅជាវិជ្ជាជីវៈមួយគឺថាវាបង្កើតបរិយាកាសរួសរាយរាក់ទាក់ជាមួយនឹងឋានានុក្រមតិចតួចបំផុត ដែលអ្នកចូលរួមអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ និងសង្កេតមើលអ្នកអនុវត្ត និងគ្រូពេទ្យទូទៅ ដែលហាក់ដូចជារីករាយ និងទទួលបានអារម្មណ៍ពេញចិត្តពីការងាររបស់ពួកគេ។
អ្នកចូលរួមក៏បានទទួលស្គាល់ពីសារៈសំខាន់នៃការកសាងទំនាក់ទំនងជាមួយសហគមន៍អ្នកជំងឺផងដែរ។ ការពេញចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន និងវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានសម្រេចដោយការស្គាល់អ្នកជំងឺ និងការអភិវឌ្ឍទំនាក់ទំនងជាបន្តបន្ទាប់តាមពេលវេលា នៅពេលដែលពួកគេដើរតាមផ្លូវរបស់ពួកគេ ជួនកាលមានតែនៅក្នុងការអនុវត្តទូទៅប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែជារឿយៗឆ្លងកាត់ការកំណត់គ្លីនិកជាច្រើន។ នេះផ្ទុយពីចំណង់ចំណូលចិត្តដែលមិនសូវអំណោយផលសម្រាប់ការថែទាំជាដំណាក់កាល ដូចជានៅក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលអាចមិនមានរង្វិលជុំបិទជិតនៃលទ្ធផលអ្នកជំងឺតាមដាន។
ដូច្នេះ អ្នកពិតជាស្គាល់អ្នកជំងឺរបស់អ្នក ហើយខ្ញុំគិតថា តាមពិតទៅ ប្រហែលជាអ្វីដែលខ្ញុំចូលចិត្តបំផុតអំពីការធ្វើជាគ្រូពេទ្យទូទៅគឺទំនាក់ទំនងដែលអ្នកមានជាមួយអ្នកជំងឺរបស់អ្នក... និងការកសាងទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ ហើយមិនមែនពេលខ្លះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងឯកទេសផ្សេងទៀតទេ អ្នកអាច... អ្នកជួបពួកគេម្តងឬពីរដង ហើយជារឿយៗអ្នកមិនដែលជួបពួកគេម្តងទៀតទេ (គ្រូពេទ្យទូទៅ គ្លីនិកមេត្រូប៉ូលីតាន)។
ការជួបប្រទះនឹងការអនុវត្តទូទៅ និងការចូលរួមក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ស្របគ្នាបានផ្តល់ឱ្យអ្នកចូលរួមនូវការយល់ដឹងអំពីវិសាលភាពនៃឱសថបុរាណចិនក្នុងការអនុវត្តទូទៅ ជាពិសេសនៅក្នុងការអនុវត្តទូទៅនៅជនបទ។ មុនពេលក្លាយជាអ្នកហ្វឹកហាត់ អ្នកចូលរួមមួយចំនួនគិតថាពួកគេអាចចូលទៅក្នុងការអនុវត្តទូទៅ ប៉ុន្តែអ្នកចូលរួមជាច្រើនដែលនៅទីបំផុតបានក្លាយជាគ្រូពេទ្យទូទៅបាននិយាយថា ដំបូងឡើយពួកគេមិនប្រាកដថាជំនាញនេះជាជម្រើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ពួកគេឬអត់ទេ ដោយមានអារម្មណ៍ថារូបភាពគ្លីនិកនៃភាពមុតស្រួចមានកម្រិតទាប ហើយដូច្នេះមិនអាចរក្សាចំណាប់អារម្មណ៍វិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលវែង។
ដោយបានធ្វើការអនុវត្តន៍គ្លីនិកទូទៅក្នុងនាមជានិស្សិតដែលចូលចិត្តសិក្សា ខ្ញុំគិតថាវាជាការបង្ហាញមុខលើកដំបូងរបស់ខ្ញុំចំពោះគ្រូពេទ្យទូទៅជាច្រើនប្រភេទ ហើយខ្ញុំគិតថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនពិបាកប៉ុណ្ណា ភាពចម្រុះនៃអ្នកជំងឺ និងរបៀបដែលគ្រូពេទ្យទូទៅ (GP) អាចគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ៣១ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២៤