ការវាយតម្លៃកម្មវិធីសិក្សារយៈពេលបីឆ្នាំនៃកត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាពក្នុងការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ៖ វិធីសាស្រ្តអាំងឌុចស្យុងទូទៅចំពោះការវិភាគទិន្នន័យគុណភាព | ការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ BMC

កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព (SDOH) មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងកត្តាសង្គម និងសេដ្ឋកិច្ចជាច្រើន។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះការរៀនសូត្រ SDH។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែរបាយការណ៍មួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលវិភាគកម្មវិធី SDH។ ភាគច្រើនជាការសិក្សាឆ្លងកាត់។ យើងបានព្យាយាមធ្វើការវាយតម្លៃរយៈពេលវែងនៃកម្មវិធី SDH នៅក្នុងវគ្គសិក្សាអប់រំសុខភាពសហគមន៍ (CBME) ដែលបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2018 ដោយផ្អែកលើកម្រិត និងខ្លឹមសារនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលរាយការណ៍ដោយសិស្សលើ SDH។
ការរចនាការស្រាវជ្រាវ៖ វិធីសាស្រ្តអាំងឌុចស្យុងទូទៅចំពោះការវិភាគទិន្នន័យគុណភាព។ កម្មវិធីអប់រំ៖ កម្មសិក្សារយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ជាកាតព្វកិច្ចក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ និងការថែទាំសុខភាពបឋមនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ Tsukuba ប្រទេសជប៉ុន ត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំទី ៥ និងទី ៦ ទាំងអស់។ និស្សិតបានចំណាយពេលបីសប្តាហ៍បំពេញកាតព្វកិច្ចនៅតាមគ្លីនិកសហគមន៍ និងមន្ទីរពេទ្យនៅតំបន់ជាយក្រុង និងជនបទនៃខេត្ត Ibaraki។ បន្ទាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការបង្រៀន SDH និស្សិតត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរៀបចំរបាយការណ៍ករណីដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដោយផ្អែកលើស្ថានភាពដែលបានជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលវគ្គសិក្សា។ នៅថ្ងៃចុងក្រោយ និស្សិតបានចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ពួកគេនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំក្រុម និងបានបង្ហាញឯកសារស្តីពី SDH។ កម្មវិធីនេះបន្តកែលម្អ និងផ្តល់ការអភិវឌ្ឍគ្រូ។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សា៖ និស្សិតដែលបានបញ្ចប់កម្មវិធីរវាងខែតុលា ឆ្នាំ២០១៨ និងខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២១។ វិភាគ៖ កម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការឆ្លុះបញ្ចាំង វិភាគ ឬពិពណ៌នា។ ខ្លឹមសារត្រូវបានវិភាគដោយប្រើវេទិកា Solid Facts។
យើងបានវិភាគរបាយការណ៍ចំនួន ១១៨ សម្រាប់ឆ្នាំ២០១៨-១៩ របាយការណ៍ចំនួន ១០១ សម្រាប់ឆ្នាំ២០១៩-២០ និងរបាយការណ៍ចំនួន ១៤២ សម្រាប់ឆ្នាំ២០២០-២១។ មានរបាយការណ៍ឆ្លុះបញ្ចាំងចំនួន ២ (១,៧%), ៦ (៥,៩%) និង ៧ (៤,៨%) របាយការណ៍វិភាគចំនួន ៩ (៧,៦%), ២៤ (២៣,៨%) និង ៥២ (៣៥,៩%) រៀងៗខ្លួន របាយការណ៍ពិពណ៌នាចំនួន ៣៦ (៣០,៥%) រៀងៗខ្លួន របាយការណ៍ពិពណ៌នាចំនួន ៤៨ (៤៧,៥%) និង ៧៩ (៥៤,៥%)។ ខ្ញុំនឹងមិនធ្វើអត្ថាធិប្បាយលើអ្វីដែលនៅសល់ទេ។ ចំនួនគម្រោង Solid Facts នៅក្នុងរបាយការណ៍គឺ ២,០ ± ១,២, ២,៦ ± ១,៣ និង ៣,៣ ± ១,៤ រៀងៗខ្លួន។
ដោយសារគម្រោង SDH នៅក្នុងវគ្គសិក្សា CBME ត្រូវបានកែលម្អ ការយល់ដឹងរបស់សិស្សអំពី SDH នៅតែបន្តកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ ប្រហែលជារឿងនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការអភិវឌ្ឍនៃមហាវិទ្យាល័យ។ ការយល់ដឹងដោយឆ្លុះបញ្ចាំងអំពី SDH អាចតម្រូវឱ្យមានការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃមហាវិទ្យាល័យ និងការអប់រំរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រសង្គម និងវេជ្ជសាស្ត្រ។
កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព (SDH) គឺជាកត្តាមិនមែនវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពសុខភាព រួមទាំងបរិស្ថានដែលមនុស្សកើត ធំធាត់ ធ្វើការ រស់នៅ និងចាស់ជរា [1]។ SDH មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើសុខភាពរបស់មនុស្ស ហើយអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតែម្នាក់ឯងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរផលប៉ះពាល់សុខភាពរបស់ SDH បានទេ [1,2,3]។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រូវតែដឹងអំពី SDH [4, 5] និងចូលរួមចំណែកដល់សង្គមក្នុងនាមជាអ្នកតស៊ូមតិសុខភាព [6] ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកអវិជ្ជមានរបស់ SDH [4,5,6]។
សារៈសំខាន់នៃការបង្រៀន SDH ក្នុងការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ [4,5,7] ប៉ុន្តែក៏មានបញ្ហាប្រឈមជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការអប់រំ SDH ផងដែរ។ សម្រាប់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ សារៈសំខាន់ដ៏សំខាន់នៃការភ្ជាប់ SDH ទៅនឹងផ្លូវជំងឺជីវសាស្ត្រ [8] អាចមានភាពស៊ាំជាង ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងរវាងការអប់រំ SDH និងការបណ្តុះបណ្តាលគ្លីនិកអាចនៅតែមានកម្រិត។ យោងតាមសម្ព័ន្ធសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកសម្រាប់ការបង្កើនល្បឿនការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ ការអប់រំ SDH កាន់តែច្រើនត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងឆ្នាំទីមួយ និងទីពីរនៃការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រជាងនៅឆ្នាំទីបី ឬទីបួន [7]។ មិនមែនសាលាវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបង្រៀន SDH នៅកម្រិតគ្លីនិកទេ [9] រយៈពេលវគ្គសិក្សាមានភាពខុសគ្នា [10] ហើយវគ្គសិក្សាច្រើនតែជាមុខវិជ្ជាជ្រើសរើស [5, 10]។ ដោយសារតែខ្វះការឯកភាពគ្នាលើសមត្ថភាព SDH យុទ្ធសាស្ត្រវាយតម្លៃសម្រាប់និស្សិត និងកម្មវិធីមានភាពខុសគ្នា [9]។ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការអប់រំ SDH ក្នុងការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តគម្រោង SDH នៅក្នុងឆ្នាំចុងក្រោយនៃការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ និងធ្វើការវាយតម្លៃសមស្របនៃគម្រោង [7, 8]។ ប្រទេសជប៉ុនក៏បានទទួលស្គាល់ពីសារៈសំខាន់នៃការអប់រំ SDH ក្នុងការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ។ នៅឆ្នាំ ២០១៧ ការអប់រំ SDH ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងកម្មវិធីសិក្សាស្នូលនៃការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញ ដោយបញ្ជាក់ពីគោលដៅដែលត្រូវសម្រេចនៅពេលបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ [11]។ នេះត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់បន្ថែមទៀតនៅក្នុងការកែប្រែឆ្នាំ ២០២២ [12]។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការបង្រៀន និងវាយតម្លៃ SDH មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសជប៉ុននៅឡើយទេ។
នៅក្នុងការសិក្សាពីមុនរបស់យើង យើងបានវាយតម្លៃកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រជាន់ខ្ពស់ ក៏ដូចជាដំណើរការរបស់ពួកគេដោយការវាយតម្លៃការវាយតម្លៃគម្រោង SDH នៅក្នុងវគ្គសិក្សាអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រផ្អែកលើសហគមន៍ (CBME) [13] នៅសាកលវិទ្យាល័យជប៉ុនមួយ។ ការយល់ដឹងអំពី SDH [14]។ ការយល់ដឹងអំពី SDH តម្រូវឱ្យមានការរៀនសូត្របែបបំប្លែង [10]។ ការស្រាវជ្រាវ រួមទាំងរបស់យើងផងដែរ បានផ្តោតលើការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់និស្សិតលើការវាយតម្លៃគម្រោង SDH [10, 13]។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សាដំបូងដែលយើងផ្តល់ជូន និស្សិតហាក់ដូចជាយល់ពីធាតុផ្សំមួយចំនួននៃ SDH បានល្អជាងវគ្គសិក្សាផ្សេងទៀត ហើយកម្រិតនៃការគិតអំពី SDH គឺទាប [13]។ និស្សិតបានធ្វើឱ្យការយល់ដឹងរបស់ពួកគេកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពី SDH តាមរយៈបទពិសោធន៍សហគមន៍ និងបានផ្លាស់ប្តូរទស្សនៈរបស់ពួកគេអំពីគំរូវេជ្ជសាស្ត្រទៅជាគំរូជីវិត [14]។ លទ្ធផលទាំងនេះមានតម្លៃនៅពេលដែលស្តង់ដារកម្មវិធីសិក្សាសម្រាប់ការអប់រំ SDH និងការវាយតម្លៃ និងការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញនៅឡើយទេ [7]។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវាយតម្លៃរយៈពេលវែងនៃកម្មវិធី SDH ថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រកម្រត្រូវបានរាយការណ៍ណាស់។ ប្រសិនបើយើងអាចបង្ហាញដំណើរការមួយសម្រាប់កែលម្អ និងវាយតម្លៃកម្មវិធី SDH ជាប់លាប់ វានឹងបម្រើជាគំរូសម្រាប់ការរចនា និងវាយតម្លៃកម្មវិធី SDH កាន់តែប្រសើរឡើង ដែលនឹងជួយអភិវឌ្ឍស្តង់ដារ និងឱកាសសម្រាប់ SDH ថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ។
គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីបង្ហាញពីដំណើរការនៃការកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់នៃកម្មវិធីអប់រំ SDH សម្រាប់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រ និងដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃរយៈពេលវែងនៃកម្មវិធីអប់រំ SDH នៅក្នុងវគ្គសិក្សា CBME ដោយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់និស្សិត។
ការសិក្សានេះបានប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តអាំងឌុចស្យុងទូទៅ និងបានធ្វើការវិភាគគុណភាពនៃទិន្នន័យគម្រោងជារៀងរាល់ឆ្នាំរយៈពេលបីឆ្នាំ។ វាវាយតម្លៃរបាយការណ៍ SDH របស់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុងកម្មវិធី SDH ក្នុងកម្មវិធីសិក្សា CBME។ អាំងឌុចស្យុងទូទៅគឺជានីតិវិធីជាប្រព័ន្ធសម្រាប់វិភាគទិន្នន័យគុណភាព ដែលការវិភាគអាចត្រូវបានដឹកនាំដោយគោលដៅវាយតម្លៃជាក់លាក់។ គោលដៅគឺដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យការរកឃើញស្រាវជ្រាវលេចចេញពីប្រធានបទញឹកញាប់ លេចធ្លោ ឬសំខាន់ដែលមាននៅក្នុងទិន្នន័យឆៅ ជាជាងការកំណត់ជាមុនដោយវិធីសាស្រ្តដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ [15]។
អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាគឺជានិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំទីប្រាំ និងទីប្រាំមួយនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ Tsukuba ដែលបានបញ្ចប់កម្មសិក្សាគ្លីនិកជាកាតព្វកិច្ចរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ក្នុងវគ្គសិក្សា CBME រវាងខែកញ្ញា ឆ្នាំ២០១៨ និងខែឧសភា ឆ្នាំ២០១៩ (២០១៨-១៩) ខែមីនា ឆ្នាំ២០២០ (២០១៩-២០) ឬខែតុលា ឆ្នាំ២០២០ និងខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២១ (២០២០-២១)។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃវគ្គសិក្សា CBME រយៈពេល ៤ សប្តាហ៍គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការសិក្សាពីមុនរបស់យើង [១៣, ១៤]។ សិស្សចូលរៀន CBME ក្នុងឆ្នាំទីប្រាំ ឬទីប្រាំមួយរបស់ពួកគេជាផ្នែកមួយនៃវគ្គសិក្សាណែនាំអំពីវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្រៀនចំណេះដឹងជាមូលដ្ឋានដល់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព រួមទាំងការលើកកម្ពស់សុខភាព វិជ្ជាជីវៈ និងកិច្ចសហការអន្តរវិជ្ជាជីវៈ។ គោលដៅនៃកម្មវិធីសិក្សា CBME គឺដើម្បីបង្ហាញសិស្សអំពីបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យគ្រួសារដែលផ្តល់ការថែទាំសមស្របនៅក្នុងបរិបទគ្លីនិកជាច្រើនប្រភេទ។ រាយការណ៍ពីកង្វល់សុខភាពដល់ប្រជាពលរដ្ឋ អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពក្នុងស្រុក។ និងអភិវឌ្ឍជំនាញវែកញែកគ្លីនិក។ រៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍ម្តង សិស្ស ១៥-១៧ នាក់ចូលរៀនវគ្គសិក្សានេះ។ ការប្តូរវេនរួមមាន ១ សប្តាហ៍នៅក្នុងបរិបទសហគមន៍ ១-២ សប្តាហ៍នៅក្នុងគ្លីនិកសហគមន៍ ឬមន្ទីរពេទ្យតូចមួយ រហូតដល់ ១ សប្តាហ៍នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសហគមន៍ និង ១ សប្តាហ៍នៅក្នុងនាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារនៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ។ នៅថ្ងៃដំបូង និងថ្ងៃចុងក្រោយ សិស្សជួបជុំគ្នានៅសាកលវិទ្យាល័យដើម្បីចូលរួមការបង្រៀន និងការពិភាក្សាជាក្រុម។ នៅថ្ងៃដំបូង គ្រូបង្រៀនបានពន្យល់ពីគោលបំណងនៃវគ្គសិក្សាដល់សិស្ស។ សិស្សត្រូវតែដាក់របាយការណ៍ចុងក្រោយដែលទាក់ទងនឹងគោលបំណងនៃវគ្គសិក្សា។ សាស្ត្រាចារ្យស្នូលបីរូប (AT, SO, និង JH) រៀបចំផែនការភាគច្រើននៃវគ្គសិក្សា CBME និងគម្រោង SDH។ កម្មវិធីនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយសាស្ត្រាចារ្យស្នូល និងសាស្ត្រាចារ្យរងចំនួន 10-12 នាក់ ដែលចូលរួមក្នុងការបង្រៀនថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យ ខណៈពេលដែលកំពុងផ្តល់កម្មវិធី CBME ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យគ្រួសារដែលកំពុងអនុវត្ត ឬសាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យដែលស្គាល់ CBME។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃគម្រោង SDH នៅក្នុងវគ្គសិក្សា CBME ធ្វើតាមរចនាសម្ព័ន្ធនៃការសិក្សាពីមុនរបស់យើង [13, 14] ហើយត្រូវបានកែប្រែឥតឈប់ឈរ (រូបភាពទី 1)។ នៅថ្ងៃដំបូង សិស្សបានចូលរួមការបង្រៀន SDH ជាក់ស្តែង និងបានបញ្ចប់កិច្ចការ SDH ក្នុងអំឡុងពេលវេន 4 សប្តាហ៍។ សិស្សត្រូវបានស្នើសុំឱ្យជ្រើសរើសមនុស្ស ឬគ្រួសារដែលពួកគេបានជួបក្នុងអំឡុងពេលកម្មសិក្សារបស់ពួកគេ និងប្រមូលព័ត៌មានដើម្បីពិចារណាពីកត្តាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកផ្តល់ Solid Facts Second Edition [15] សន្លឹកកិច្ចការ SDH និងគំរូសន្លឹកកិច្ចការដែលបានបំពេញជាឯកសារយោង។ នៅថ្ងៃចុងក្រោយ សិស្សបានបង្ហាញករណី SDH របស់ពួកគេជាក្រុមតូចៗ ដែលក្រុមនីមួយៗមានសិស្ស 4-5 នាក់ និងគ្រូ 1 នាក់។ បន្ទាប់ពីបទបង្ហាញ សិស្សត្រូវបានប្រគល់ភារកិច្ចឱ្យដាក់របាយការណ៍ចុងក្រោយសម្រាប់វគ្គសិក្សា CBME។ ពួកគេត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពិពណ៌នា និងភ្ជាប់វាទៅនឹងបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលវេន 4 សប្តាហ៍។ ពួកគេត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពន្យល់ពី 1) សារៈសំខាន់នៃអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពក្នុងការយល់ដឹងអំពី SDH និង 2) តួនាទីរបស់ពួកគេក្នុងការគាំទ្រតួនាទីសុខភាពសាធារណៈដែលគួរដើរតួ។ សិស្សត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការសរសេររបាយការណ៍ និងព័ត៌មានលម្អិតអំពីរបៀបវាយតម្លៃរបាយការណ៍ (សម្ភារៈបន្ថែម)។ ចំពោះការវាយតម្លៃរបស់សិស្ស សមាជិកសាស្ត្រាចារ្យប្រហែល ១៥ នាក់ (រួមទាំងសមាជិកសាស្ត្រាចារ្យស្នូល) បានវាយតម្លៃរបាយការណ៍ទាំងនោះធៀបនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការវាយតម្លៃ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃកម្មវិធី SDH នៅក្នុងកម្មវិធីសិក្សា CBME នៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យ Tsukuba ក្នុងឆ្នាំសិក្សា ២០១៨-១៩ និងដំណើរការនៃការកែលម្អកម្មវិធី SDH និងការអភិវឌ្ឍគ្រូបង្រៀនក្នុងឆ្នាំសិក្សា ២០១៩-២០ និង ២០២០-២១។ ឆ្នាំសិក្សា ២០១៨-១៩ សំដៅទៅលើផែនការចាប់ពីខែតុលា ឆ្នាំ២០១៨ ដល់ខែឧសភា ឆ្នាំ២០១៩ ឆ្នាំ ២០១៩ សំដៅលើផែនការចាប់ពីខែតុលា ឆ្នាំ២០១៩ ដល់ខែមីនា ឆ្នាំ២០២០ និងឆ្នាំ ២០២០-២១ សំដៅទៅលើផែនការចាប់ពីខែតុលា ឆ្នាំ២០២០ ដល់ខែមិថុនា ឆ្នាំ ២០២១។ SDH៖ កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព កូវីដ-១៩៖ ជំងឺកូរ៉ូណាវីរុស ឆ្នាំ២០១៩
ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមរបស់ខ្លួននៅឆ្នាំ ២០១៨ យើងបានកែប្រែកម្មវិធី SDH ជាបន្តបន្ទាប់ និងបានផ្តល់ការអភិវឌ្ឍគ្រូបង្រៀន។ នៅពេលដែលគម្រោងនេះបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ ២០១៨ គ្រូបង្រៀនស្នូលដែលបានបង្កើតវាបានធ្វើបទបង្រៀនអំពីការអភិវឌ្ឍគ្រូបង្រៀនដល់គ្រូបង្រៀនដទៃទៀតដែលនឹងចូលរួមក្នុងគម្រោង SDH។ បទបង្រៀនអំពីការអភិវឌ្ឍគ្រូបង្រៀនលើកដំបូងផ្តោតលើទស្សនៈ SDH និងសង្គមវិទ្យាក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។
បន្ទាប់ពីបញ្ចប់គម្រោងក្នុងឆ្នាំសិក្សា ២០១៨-១៩ យើងបានរៀបចំកិច្ចប្រជុំអភិវឌ្ឍន៍គ្រូបង្រៀន ដើម្បីពិភាក្សា និងបញ្ជាក់គោលដៅរបស់គម្រោង ព្រមទាំងកែប្រែគម្រោងទៅតាមនោះ។ សម្រាប់កម្មវិធីឆ្នាំសិក្សា ២០១៩-២០ ដែលបានដំណើរការចាប់ពីខែកញ្ញា ឆ្នាំ២០១៩ ដល់ខែមីនា ឆ្នាំ២០២០ យើងបានផ្តល់សៀវភៅណែនាំអ្នកសម្របសម្រួល ទម្រង់វាយតម្លៃ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់អ្នកសម្របសម្រួលគ្រូបង្រៀន ដើម្បីធ្វើបទបង្ហាញក្រុមប្រធានបទ SDH នៅថ្ងៃចុងក្រោយ។ បន្ទាប់ពីបទបង្ហាញក្រុមនីមួយៗ យើងបានរៀបចំការសម្ភាសន៍ជាក្រុមជាមួយអ្នកសម្របសម្រួលគ្រូបង្រៀន ដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្មវិធី។
ក្នុងអំឡុងឆ្នាំទីបីនៃកម្មវិធីនេះ ចាប់ពីខែកញ្ញា ឆ្នាំ២០២០ ដល់ខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២១ យើងបានរៀបចំកិច្ចប្រជុំអភិវឌ្ឍន៍គ្រូបង្រៀន ដើម្បីពិភាក្សាអំពីគោលដៅនៃកម្មវិធីអប់រំ SDH ដោយប្រើប្រាស់របាយការណ៍ចុងក្រោយ។ យើងបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចចំពោះការចាត់តាំងរបាយការណ៍ចុងក្រោយ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃ (ឯកសារបន្ថែម)។ យើងក៏បានផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ និងថ្ងៃផុតកំណត់សម្រាប់ការដាក់ពាក្យស្នើសុំដោយដៃ និងការដាក់ពាក្យមុនថ្ងៃចុងក្រោយទៅជាការដាក់ឯកសារតាមអេឡិចត្រូនិក និងការដាក់ឯកសារក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃដាក់ពាក្យ។
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រធានបទសំខាន់ៗ និងទូទៅនៅទូទាំងរបាយការណ៍ យើងបានវាយតម្លៃពីវិសាលភាពដែលការពិពណ៌នា SDH ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង និងដកស្រង់កត្តាជាក់ស្តែងដ៏រឹងមាំដែលបានរៀបរាប់។ ដោយសារតែការពិនិត្យឡើងវិញពីមុន [10] បានចាត់ទុកការឆ្លុះបញ្ចាំងជាទម្រង់នៃការវាយតម្លៃអប់រំ និងកម្មវិធី យើងបានកំណត់ថាកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការវាយតម្លៃអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃកម្មវិធី SDH។ ដោយសារការឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានកំណត់ខុសគ្នានៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា យើងអនុម័តនិយមន័យនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងបរិបទនៃការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រថាជា "ដំណើរការនៃការវិភាគ ការសួរចម្លើយ និងការកសាងឡើងវិញនូវបទពិសោធន៍ជាមួយនឹងទស្សនៈដើម្បីវាយតម្លៃពួកវាសម្រាប់គោលបំណងសិក្សា"។ /ឬកែលម្អការអនុវត្ត” ដូចដែលបានពិពណ៌នាដោយ Aronson ដោយផ្អែកលើនិយមន័យរបស់ Mezirow នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរិះគន់ [16]។ ដូចនៅក្នុងការសិក្សាមុនរបស់យើង [13] រយៈពេល 4 ឆ្នាំក្នុងឆ្នាំ 2018–19, 2019–20 និង 2020–21។ នៅក្នុងរបាយការណ៍ចុងក្រោយ Zhou ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាពិពណ៌នា វិភាគ ឬឆ្លុះបញ្ចាំង។ ចំណាត់ថ្នាក់នេះគឺផ្អែកលើរចនាប័ទ្មសរសេរសិក្សាដែលបានពិពណ៌នាដោយសាកលវិទ្យាល័យ Reading [17]។ ដោយសារការសិក្សាអប់រំមួយចំនួនបានវាយតម្លៃកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា [18] យើងបានកំណត់ថាវាសមស្របក្នុងការប្រើប្រាស់ចំណាត់ថ្នាក់នេះដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវនេះ។ របាយការណ៍និទានកថាគឺជារបាយការណ៍ដែលប្រើក្របខ័ណ្ឌ SDH ដើម្បីពន្យល់ពីករណីមួយ ប៉ុន្តែមិនមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តានោះទេ។ របាយការណ៍វិភាគគឺជារបាយការណ៍ដែលរួមបញ្ចូលកត្តា SDH។ ការឆ្លុះបញ្ចាំង របាយការណ៍ផ្លូវភេទគឺជារបាយការណ៍ដែលអ្នកនិពន្ធឆ្លុះបញ្ចាំងបន្ថែមទៀតអំពីគំនិតរបស់ពួកគេអំពី SDH។ របាយការណ៍ដែលមិនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមិនអាចវាយតម្លៃបាន។ យើងបានប្រើការវិភាគខ្លឹមសារដោយផ្អែកលើប្រព័ន្ធ Solid Facts កំណែទី 2 ដើម្បីវាយតម្លៃកត្តា SDH ដែលបានពិពណ៌នា។ នៅក្នុងរបាយការណ៍ [19]។ ខ្លឹមសារនៃរបាយការណ៍ចុងក្រោយគឺស្របនឹងគោលបំណងកម្មវិធី។ សិស្សត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឆ្លុះបញ្ចាំងពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ ដើម្បីពន្យល់ពីសារៈសំខាន់នៃការយល់ដឹងអំពី SDH និងតួនាទីរបស់ពួកគេនៅក្នុងសង្គម។ SO បានវិភាគកម្រិតឆ្លុះបញ្ចាំងដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងរបាយការណ៍។ បន្ទាប់ពីពិចារណាលើកត្តា SDH SO, JH និង AT បានពិភាក្សា និងបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រភេទ។ SO បានធ្វើការវិភាគម្តងទៀត។ SO, JH និង AT បានពិភាក្សាបន្ថែមទៀតអំពីការវិភាគរបាយការណ៍ដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចំណាត់ថ្នាក់។ ពួកគេបានឈានដល់ការឯកភាពចុងក្រោយលើការវិភាគរបាយការណ៍ទាំងអស់។
និស្សិតសរុបចំនួន ១១៨ នាក់, ១០១ នាក់ និង ១៤២ នាក់បានចូលរួមក្នុងកម្មវិធី SDH ក្នុងឆ្នាំសិក្សា ២០១៨-១៩, ២០១៩-២០ និង ២០២០-២១។ មាននិស្សិតស្រីចំនួន ៣៥ នាក់ (២៩.៧%), ៣៤ នាក់ (៣៣.៧%) និង ៥៥ នាក់ (៣៧.៩%) រៀងៗខ្លួន។
រូបភាពទី 2 បង្ហាញពីការចែកចាយកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមឆ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការសិក្សាមុនរបស់យើង ដែលបានវិភាគកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរបាយការណ៍ដែលសរសេរដោយសិស្សក្នុងឆ្នាំ 2018-19 [13]។ ក្នុងឆ្នាំ 2018-2019 របាយការណ៍ចំនួន 36 (30.5%) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជានិទានកថា ក្នុងឆ្នាំ 2019-2020 មានរបាយការណ៍ចំនួន 48 (47.5%) ក្នុងឆ្នាំ 2020-2021 មានរបាយការណ៍ចំនួន 79 (54.5%)។ មានរបាយការណ៍វិភាគចំនួន 9 (7.6%) ក្នុងឆ្នាំ 2018-19 របាយការណ៍វិភាគចំនួន 24 (23.8%) ក្នុងឆ្នាំ 2019-20 និង 52 (35.9%) ក្នុងឆ្នាំ 2020-21។ មានរបាយការណ៍ឆ្លុះបញ្ចាំងចំនួន 2 (1.7%) ក្នុងឆ្នាំ 2018-19 របាយការណ៍ចំនួន 6 (5.9%) ក្នុងឆ្នាំ 2019-20 និងរបាយការណ៍ចំនួន 7 (4.8%) ក្នុងឆ្នាំ 2020-21។ របាយការណ៍ចំនួន 71 (60.2%) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមិនអាចវាយតម្លៃបានក្នុងឆ្នាំ 2018-2019 របាយការណ៍ចំនួន 23 (22.8%) ក្នុងឆ្នាំ 2019-2020 និងរបាយការណ៍ចំនួន 7 (4.8%) ក្នុងឆ្នាំ 2020-2021។ ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមិនអាចវាយតម្លៃបាន។ តារាងទី 1 ផ្តល់ជាឧទាហរណ៍របាយការណ៍សម្រាប់កម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនីមួយៗ។
កម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់សិស្សអំពីគម្រោង SDH ដែលផ្តល់ជូនក្នុងឆ្នាំសិក្សា ២០១៨-១៩, ២០១៩-២០ និង ២០២០-២១។ ឆ្នាំសិក្សា ២០១៨-១៩ សំដៅទៅលើផែនការចាប់ពីខែតុលា ឆ្នាំ២០១៨ ដល់ខែឧសភា ឆ្នាំ២០១៩, ឆ្នាំសិក្សា ២០១៩-២០ សំដៅទៅលើផែនការចាប់ពីខែតុលា ឆ្នាំ២០១៩ ដល់ខែមីនា ឆ្នាំ២០២០ និងឆ្នាំសិក្សា ២០២០-២១ សំដៅទៅលើផែនការចាប់ពីខែតុលា ឆ្នាំ២០២០ ដល់ខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២១។ SDH៖ កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព
ភាគរយនៃកត្តា SDH ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងរបាយការណ៍ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 3។ ចំនួនមធ្យមនៃកត្តាដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងរបាយការណ៍គឺ 2.0 ± 1.2 ក្នុងឆ្នាំ 2018-19, 2.6 ± 1.3 ក្នុងឆ្នាំ 2019-20 និង 3.3 ± 1.4 ក្នុងឆ្នាំ 2020-21។
ភាគរយនៃសិស្សដែលបានរាយការណ៍ថាបានលើកឡើងពីកត្តានីមួយៗនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌការពិតរឹងមាំ (ការបោះពុម្ពលើកទី 2) នៅក្នុងរបាយការណ៍ឆ្នាំសិក្សា 2018-19, 2019-20 និង 2020-21។ រយៈពេលឆ្នាំសិក្សា 2018-19 សំដៅទៅលើខែតុលា ឆ្នាំ 2018 ដល់ខែឧសភា ឆ្នាំ 2019, 2019-20 សំដៅទៅលើខែតុលា ឆ្នាំ 2019 ដល់ខែមីនា ឆ្នាំ 2020 និង 2020-21 សំដៅទៅលើខែតុលា ឆ្នាំ 2020 ដល់ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2021 ទាំងនេះគឺជាកាលបរិច្ឆេទនៃគម្រោង។ ក្នុងឆ្នាំសិក្សា 2018/19 មានសិស្សចំនួន 118 នាក់ ក្នុងឆ្នាំសិក្សា 2019/20 មានសិស្សចំនួន 101 នាក់ ក្នុងឆ្នាំសិក្សា 2020/21 មានសិស្សចំនួន 142 នាក់។
យើងបានណែនាំកម្មវិធីអប់រំ SDH ទៅក្នុងវគ្គសិក្សា CBME ដែលតម្រូវសម្រាប់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ ហើយបានបង្ហាញលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃរយៈពេលបីឆ្នាំនៃកម្មវិធីដោយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង SDH នៅក្នុងរបាយការណ៍និស្សិត។ បន្ទាប់ពីអនុវត្តគម្រោងរយៈពេល 3 ឆ្នាំ និងកែលម្អវាជាបន្តបន្ទាប់ និស្សិតភាគច្រើនអាចពិពណ៌នាអំពី SDH និងពន្យល់ពីកត្តាមួយចំនួននៃ SDH នៅក្នុងរបាយការណ៍។ ម្យ៉ាងវិញទៀត មានតែនិស្សិតមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលអាចសរសេររបាយការណ៍ឆ្លុះបញ្ចាំងលើ SDH។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំសិក្សា ២០១៨-១៩ ឆ្នាំសិក្សា ២០១៩-២០ និង ២០២០-២១ បានឃើញការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃសមាមាត្រនៃរបាយការណ៍វិភាគ និងពិពណ៌នា ខណៈពេលដែលសមាមាត្រនៃរបាយការណ៍ដែលមិនបានវាយតម្លៃបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដែលអាចបណ្តាលមកពីការកែលម្អកម្មវិធី និងការអភិវឌ្ឍគ្រូ។ ការអភិវឌ្ឍគ្រូគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះកម្មវិធីអប់រំ SDH [៤, ៩]។ យើងផ្តល់ការអភិវឌ្ឍវិជ្ជាជីវៈជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់គ្រូដែលចូលរួមក្នុងកម្មវិធីនេះ។ នៅពេលដែលកម្មវិធីនេះត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការនៅឆ្នាំ ២០១៨ សមាគមថែទាំបឋមជប៉ុន ដែលជាសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារសិក្សា និងសុខភាពសាធារណៈមួយរបស់ប្រទេសជប៉ុន ទើបតែបានចេញផ្សាយសេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយស្តីពី SDH សម្រាប់គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមជប៉ុន។ អ្នកអប់រំភាគច្រើនមិនសូវស្គាល់ពាក្យ SDH ទេ។ តាមរយៈការចូលរួមក្នុងគម្រោង និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយសិស្សតាមរយៈបទបង្ហាញករណី គ្រូបានធ្វើឱ្យការយល់ដឹងរបស់ពួកគេកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពី SDH បន្តិចម្តងៗ។ លើសពីនេះ ការបញ្ជាក់អំពីគោលដៅនៃកម្មវិធី SDH តាមរយៈការអភិវឌ្ឍវិជ្ជាជីវៈគ្រូជាបន្តបន្ទាប់អាចជួយកែលម្អគុណវុឌ្ឍិគ្រូ។ សម្មតិកម្មដែលអាចធ្វើទៅបានមួយគឺថាកម្មវិធីនេះបានប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។ ការកែលម្អដែលបានគ្រោងទុកបែបនេះអាចត្រូវការពេលវេលា និងការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងច្រើន។ ទាក់ទងនឹងផែនការឆ្នាំ ២០២០–២០២១ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរាតត្បាតកូវីដ-១៩ ទៅលើជីវិត និងការអប់រំរបស់សិស្ស [២០, ២១, ២២, ២៣] អាចបណ្តាលឱ្យសិស្សមើលឃើញថាការអប់រំមធ្យមសិក្សាទុតិយភូមិជាបញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់ពួកគេ និងជួយពួកគេគិតអំពីការអប់រំមធ្យមសិក្សាទុតិយភូមិ។
ទោះបីជាចំនួនកត្តា SDH ដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងរបាយការណ៍បានកើនឡើងក៏ដោយ ក៏អត្រានៃកត្តាផ្សេងៗគ្នាមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដែលអាចទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនៃបរិយាកាសអនុវត្ត។ អត្រាខ្ពស់នៃការគាំទ្រផ្នែកសង្គមមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ ដោយសារតែការប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលបានការថែទាំសុខភាពរួចហើយ។ ការដឹកជញ្ជូនក៏ត្រូវបានលើកឡើងជាញឹកញាប់ផងដែរ ដែលអាចបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាទីតាំង CBME មានទីតាំងនៅតំបន់ជាយក្រុង ឬជនបទ ដែលសិស្សពិតជាជួបប្រទះនឹងលក្ខខណ្ឌដឹកជញ្ជូនមិនស្រួល និងមានឱកាសធ្វើអន្តរកម្មជាមួយមនុស្សនៅក្នុងបរិយាកាសបែបនេះ។ ក៏ត្រូវបានលើកឡើងផងដែរគឺភាពតានតឹង ភាពឯកោក្នុងសង្គម ការងារ និងអាហារ ដែលសិស្សកាន់តែច្រើនទំនងជាជួបប្រទះក្នុងការអនុវត្ត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ផលប៉ះពាល់នៃវិសមភាពសង្គម និងភាពអត់ការងារធ្វើលើសុខភាពអាចពិបាកយល់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាខ្លីនេះ។ កត្តា SDH ដែលសិស្សជួបប្រទះក្នុងការអនុវត្តក៏អាចអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃតំបន់អនុវត្តផងដែរ។
ការសិក្សារបស់យើងមានតម្លៃ ពីព្រោះយើងកំពុងវាយតម្លៃជាបន្តបន្ទាប់លើកម្មវិធី SDH ក្នុងកម្មវិធី CBME ដែលយើងផ្តល់ជូនដល់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ ដោយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់និស្សិត។ និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រជាន់ខ្ពស់ដែលបានសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមានទស្សនៈវិស័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ ពួកគេមានសក្តានុពលក្នុងការរៀនសូត្រដោយភ្ជាប់វិទ្យាសាស្ត្រសង្គមដែលត្រូវការសម្រាប់កម្មវិធី SDH ទៅនឹងទស្សនៈវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ [14]។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្តល់កម្មវិធី SDH ដល់និស្សិតទាំងនេះ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ យើងអាចធ្វើការវាយតម្លៃជាបន្តបន្ទាប់នៃកម្មវិធីនេះ ដោយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់និស្សិត។ Campbell et al. យោងតាមរបាយការណ៍ សាលាវេជ្ជសាស្ត្រ និងកម្មវិធីជំនួយការគ្រូពេទ្យរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកវាយតម្លៃកម្មវិធី SDH តាមរយៈការស្ទង់មតិ ក្រុមផ្តោតអារម្មណ៍ ឬទិន្នន័យវាយតម្លៃក្រុមកណ្តាល។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាស់វែងដែលប្រើជាទូទៅបំផុតក្នុងការវាយតម្លៃគម្រោងគឺការឆ្លើយតប និងការពេញចិត្តរបស់និស្សិត ចំណេះដឹងរបស់និស្សិត និងអាកប្បកិរិយារបស់និស្សិត [9] ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់វាយតម្លៃគម្រោងអប់រំ SDH មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ ការសិក្សានេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលវែងនៅក្នុងការវាយតម្លៃកម្មវិធី និងការកែលម្អកម្មវិធីជាបន្តបន្ទាប់ ហើយនឹងរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍ និងវាយតម្លៃកម្មវិធី SDH នៅតាមស្ថាប័នអប់រំផ្សេងទៀត។
ទោះបីជាកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់សិស្សកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពេញមួយរយៈពេលសិក្សាក៏ដោយ សមាមាត្រនៃសិស្សដែលសរសេររបាយការណ៍ឆ្លុះបញ្ចាំងនៅតែទាប។ វិធីសាស្រ្តសង្គមវិទ្យាបន្ថែមអាចត្រូវការអភិវឌ្ឍសម្រាប់ការកែលម្អបន្ថែមទៀត។ កិច្ចការនៅក្នុងកម្មវិធី SDH តម្រូវឱ្យសិស្សរួមបញ្ចូលទស្សនៈសង្គមវិទ្យា និងវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលមានភាពខុសគ្នានៃភាពស្មុគស្មាញបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគំរូវេជ្ជសាស្ត្រ [14]។ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងខាងលើ វាជាការសំខាន់ក្នុងការផ្តល់ជូនវគ្គសិក្សា SDH ដល់សិស្សវិទ្យាល័យ ប៉ុន្តែការរៀបចំ និងការកែលម្អកម្មវិធីអប់រំដែលចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ ការអភិវឌ្ឍទស្សនៈសង្គមវិទ្យា និងវេជ្ជសាស្ត្រ និងការរួមបញ្ចូលពួកវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជំរុញការរីកចម្រើនរបស់សិស្ស។ 'អភិវឌ្ឍ។ ការយល់ដឹងអំពី SDH។ ការពង្រីកបន្ថែមទៀតនៃទស្សនៈសង្គមវិទ្យារបស់គ្រូបង្រៀនក៏អាចជួយបង្កើនការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់សិស្សផងដែរ។
ការបណ្តុះបណ្តាលនេះមានដែនកំណត់ជាច្រើន។ ទីមួយ បរិបទសិក្សាត្រូវបានកំណត់ចំពោះសាលាវេជ្ជសាស្ត្រមួយនៅក្នុងប្រទេសជប៉ុន ហើយបរិបទ CBME ត្រូវបានកំណត់ចំពោះតំបន់មួយនៅក្នុងតំបន់ជាយក្រុង ឬជនបទនៃប្រទេសជប៉ុន ដូចនៅក្នុងការសិក្សាពីមុនរបស់យើង [13, 14]។ យើងបានពន្យល់ពីប្រវត្តិនៃការសិក្សានេះ និងការសិក្សាពីមុនៗឱ្យបានលម្អិត។ ទោះបីជាមានដែនកំណត់ទាំងនេះក៏ដោយ គួរកត់សម្គាល់ថា យើងបានបង្ហាញលទ្ធផលពីគម្រោង SDH នៅក្នុងគម្រោង CBME ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ។ ទីពីរ ដោយផ្អែកលើការសិក្សានេះតែម្នាក់ឯង វាពិបាកក្នុងការកំណត់លទ្ធភាពនៃការអនុវត្តការរៀនសូត្រឆ្លុះបញ្ចាំងនៅខាងក្រៅកម្មវិធី SDH។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីលើកកម្ពស់ការរៀនសូត្រឆ្លុះបញ្ចាំងនៃ SDH ក្នុងការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ។ ទីបី សំណួរថាតើការអភិវឌ្ឍគ្រូបង្រៀនរួមចំណែកដល់ការកែលម្អកម្មវិធីឬអត់ គឺហួសពីវិសាលភាពនៃសម្មតិកម្មនៃការសិក្សានេះ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការកសាងក្រុមគ្រូបង្រៀនត្រូវការការសិក្សា និងការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។
យើងបានធ្វើការវាយតម្លៃរយៈពេលវែងនៃកម្មវិធីអប់រំ SDH សម្រាប់និស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រជាន់ខ្ពស់នៅក្នុងកម្មវិធីសិក្សា CBME។ យើងបង្ហាញថាការយល់ដឹងរបស់សិស្សអំពី SDH បន្តកាន់តែស៊ីជម្រៅនៅពេលដែលកម្មវិធីមានភាពចាស់ទុំ។ ការកែលម្អកម្មវិធី SDH អាចត្រូវការពេលវេលា និងការខិតខំប្រឹងប្រែង ប៉ុន្តែការអភិវឌ្ឍគ្រូបង្រៀនដែលមានគោលបំណងបង្កើនការយល់ដឹងរបស់គ្រូបង្រៀនអំពី SDH អាចមានប្រសិទ្ធភាព។ ដើម្បីកែលម្អបន្ថែមទៀតនូវការយល់ដឹងរបស់សិស្សអំពី SDH វគ្គសិក្សាដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលទៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រសង្គម និងវេជ្ជសាស្ត្រអាចត្រូវការការអភិវឌ្ឍ។
ទិន្នន័យទាំងអស់ដែលបានវិភាគក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាបច្ចុប្បន្នអាចរកបានពីអ្នកនិពន្ធដែលត្រូវគ្នាតាមការស្នើសុំសមហេតុផល។
អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព។ មាននៅ៖ https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី ១៧ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២២
Braveman P, Gottlieb L. កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព៖ ដល់ពេលត្រូវពិនិត្យមើលមូលហេតុនៃមូលហេតុទាំងនោះហើយ។ របាយការណ៍សុខភាពសាធារណៈ ឆ្នាំ២០១៤; ១២៩: ១៩–៣១។
២០៣០ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព។ មាននៅ៖ https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី ១៧ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២២
គណៈកម្មការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំនាញសុខាភិបាល ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាកត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព គណៈកម្មការសុខភាពសកល វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រ វិស្វកម្ម និងវេជ្ជសាស្ត្រជាតិ។ ប្រព័ន្ធមួយសម្រាប់បណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំនាញសុខាភិបាល ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាកត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព។ វ៉ាស៊ីនតោន ឌីស៊ី៖ សារព័ត៌មានបណ្ឌិត្យសភាជាតិ ឆ្នាំ២០១៦។
Siegel J, Coleman DL, James T. ការរួមបញ្ចូលកត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាពទៅក្នុងការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ៖ ការអំពាវនាវឱ្យធ្វើសកម្មភាព។ បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2018;93(2):159–62។
មហាវិទ្យាល័យ​គ្រូពេទ្យ និង​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​រាជវង្ស​កាណាដា។ រចនាសម្ព័ន្ធ​នៃ CanMEDS។ មាន​នៅ៖ http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e។ ចូលមើល​នៅ​ថ្ងៃទី 17 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. ការដោះស្រាយកត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាពនៅក្នុងកម្មវិធីសិក្សាថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រ ការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ៖ របាយការណ៍ស្រាវជ្រាវ។ ការអនុវត្តការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតឧត្តមសិក្សា។ 2020;11:369–77។
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. គន្លឹះដប់ពីរសម្រាប់បង្រៀនកត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាពក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការបង្រៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2015;37(7):647–52។
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD។ ការវាយតម្លៃ និងការវាយតម្លៃកត្តាកំណត់សង្គមនៃការអប់រំសុខភាព៖ ការស្ទង់មតិជាតិលើសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ និងកម្មវិធីជំនួយការគ្រូពេទ្យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ J Gen Trainee. 2022;37(9):2180–6។
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR ការបង្រៀនកត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាពក្នុងការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រជាន់ខ្ពស់៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវវិសាលភាព។ J Gen Trainee. 2019;34(5):720–30។
ក្រសួងអប់រំ វប្បធម៌ កីឡា វិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា។ គំរូកម្មវិធីសិក្សាស្នូលនៃការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ កែសម្រួលឆ្នាំ ២០១៧។ (ភាសាជប៉ុន)។ មាននៅ៖ https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf។ ចូលមើល៖ ថ្ងៃទី ៣ ខែធ្នូ ឆ្នាំ ២០២២
ក្រសួងអប់រំ វប្បធម៌ កីឡា វិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា។ កម្មវិធីសិក្សាស្នូលគំរូអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ ការកែប្រែឆ្នាំ២០២២។ មាននៅ៖ https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf។ ចូលមើល៖ ថ្ងៃទី៣ ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២២
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. ការយល់ដឹងរបស់សិស្សអំពីកត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាពនៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍៖ វិធីសាស្រ្តអាំងឌុចស្យុងទូទៅចំពោះការវិភាគទិន្នន័យគុណភាព។ BMC Medical Education. 2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. តើនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្ររៀនអំពី SDH នៅក្នុងសង្គមដោយរបៀបណា? ការស្រាវជ្រាវគុណភាពដោយប្រើវិធីសាស្រ្តប្រាកដនិយម។ ការបង្រៀនវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2022:44(10):1165–72។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thomas។ វិធីសាស្រ្តអាំងឌុចស្យុងទូទៅមួយសម្រាប់វិភាគទិន្នន័យវាយតម្លៃគុណភាព។ ខ្ញុំឈ្មោះ Jay Eval។ 2006;27(2):237–46។
Aronson L. គន្លឹះដប់ពីរសម្រាប់ការរៀនសូត្រឆ្លុះបញ្ចាំងនៅគ្រប់កម្រិតនៃការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការបង្រៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2011;33(3):200–5។
សាកលវិទ្យាល័យ Reading។ ការសរសេរបែបពិពណ៌នា បែបវិភាគ និងបែបឆ្លុះបញ្ចាំង។ មាននៅ៖ https://libguides.reading.ac.uk/writing។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 2 ខែមករា ឆ្នាំ 2020។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 17 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2022។
Hunton N., Smith D. ការឆ្លុះបញ្ចាំងក្នុងការអប់រំគ្រូបង្រៀន៖ និយមន័យ និងការអនុវត្ត។ បង្រៀន បង្រៀន អប់រំ។ 1995;11(1):33-49។
អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព៖ ការពិតជាក់ស្តែង។ ការបោះពុម្ពលើកទីពីរ។ មាននៅ៖ http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf។ ចូលមើល៖ ថ្ងៃទី ១៧ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២២
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araui ការអប់រំ និងសុខភាពផ្លូវចិត្ត 19 ។ សិក្សាប្រទេសចំនួនប្រាំបួន។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការអប់រំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ឆ្នាំ 2022; 13:35–46 ។